阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

探讨阿奇霉素序贯给药对儿童支原体肺炎的影响。方法 在2020年1月至2020年12月之间,选择了本院收治的70例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,将其随机分成了两组,一组35例,另一组35例。对照组为阿奇霉素序贯治疗,对照组为阿奇霉素常规治疗。比较两组儿童的临床疗效,症状好转时间,住院时间,不良反应发生率,生活质量评分。结果 治疗干预后统计患儿治疗效果组间差异性显著,且以观察组的有效率计算值略高(P<0.05);统计组间患儿症状缓解时间及住院天数具有显著差异性高,且以观察组时间值均略低(P<0.05);计算组间用药后不良反应的发生概率以观察组发生率略低(P<0.05);治疗实施后组间患儿日常生活质量状况存在差异性,且以观察组评分值略高(P<0.05)。结论 对小儿肺炎支原体肺炎实施阿奇霉素序贯治疗后,可以缓解患儿临床症状同时,改善患儿肺部功能指标,降低不良反应发生情况的概率,整体效果明显,可以提高日常生活质量,值得推广。

我国执业药师制度的实施进程、现存问题及改革策略

目的:为破除药师"双轨制"和完善我国的药师制度提供参考。方法:通过回顾我国21年来关于药师的法规规章,了解执业药师制度的实施现状及存在问题。结果与结论:我国药师管理法规体系不完善、不协调导致药师认定的"双轨制"长期存在,执业药师注册率低、区域分布不均衡,国家执业药师资格考试与卫生系统药师考试报考条件不协调,药学教育与药师培养不匹配,药师的社会价值未能得到充分体现。建议尽快制订《执业药师条例》,建立全国药学专业技术人员统一、规范的执业资格认定与职称评审制度,推进执业药师分类注册与考试制度改革,深化药学教育与执业药师培养体制改革,合理有序、多措并举引导执业药师配备,加强对执业药师及其工作的宣传力度,以此推动国家执业药师资格制度与卫生专业技术药师任职资格制度并轨。

虎杖醇提物对阿尔茨海默病模型小鼠的影响

目的观察虎杖醇提物对阿尔茨海默病模型小鼠的影响。方法 78只ICR小鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐(1.3 mg/kg)及虎杖醇提物高、中、低剂量组(2、6、18 g/kg生药),造模后第二天,灌胃给药,1次/d,连续灌胃21 d。第16天,检测Morris水迷宫行为学,连续进行5 d;第21天,取出小鼠海马组织,ELISA检测Aβ水平,Western blot检测AMPK、PGC-1α、BDNF、TRKB蛋白表达。结果与模型组比较,虎杖醇提物高、中剂量组可减少阿尔茨海默病小鼠的游泳总路程(P<0.05),降低可溶性及难溶性Aβ1-40、Aβ1-42水平(P<0.05),虎杖醇提物高剂量组增加p-AMPK、PGC-1α、BDNF、p-TRKB蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论虎杖醇提物可能是通过AMPK/PGC-1α/BDNF/TRKB信号通路,降低了阿尔茨海默病模型小鼠脑内的Aβ水平,进而改善其学习记忆能力。

HPLC法测定癫痫患儿血清中丙戊酸钠浓度

目的优化测定癫痫患儿血清中丙戊酸钠浓度的方法。方法以环己烷羧酸作为内标,血样经乙腈蛋白沉淀和酸化后,以低浓度2-溴-对硝基苯乙酮为衍生化试剂,三乙胺为催化剂,在超声辐射下进行衍生化反应。色谱柱为Bennetnach C_(18)柱,流动相为甲醇-水(79∶21),柱温:25℃,流速:为1ml·min^(-1),检测波长:265nm。结果丙戊酸钠血药浓度在5~160μg·ml^(-1)范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9995),平均回收率为94.8%,日内与日间RSD≤8.7%。结论本法可简便、快速、准确地测定癫痫患儿血清中丙戊酸钠浓度,适用于临床常规监测需要。

疏血通治疗脑动脉粥样硬化的机制及研究新进展

动脉粥样硬化（AS）做为一种危害现中老年人健康的主要疾病,其对心脑血管的损害尤为重要,脑动脉粥样硬化血栓形成或栓子堵塞血管是导致致急性脑梗死的常见原因,大脑作为人体需氧、需血量最多的器官,对缺血缺氧的耐受性很差,一旦发生供血障碍,

疏血通联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:疏血通联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者的保护效果观察。方法:将60例临床肾病期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组给予疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。1个疗程为4周;治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次口服,治疗3个月。分别检测治疗前后血清肌酐(Scr)、24小时尿蛋白(24hUP)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标并进行比较。结果:治疗后和治疗前比较,对照组24hUP、Scr、LDL-C明显降低(P<0.01)。结论:疏血通联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病在保护肾功能、减轻尿蛋白方面安全、可靠,无不良反应。

加用匹多莫德治疗对扁桃体炎患儿血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的:探讨加用匹多莫德治疗对扁桃体炎患儿血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年8月我院收治的240例扁桃体炎患儿为研究对象,盲法随机数字表法分为对照组(实施常规药物治疗,n=140)及观察组(在对照组基础上另加用匹多莫德治疗,n=100),观察治疗前后两组血清炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、免疫功能[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]、临床症状改善情况[发热持续时间、咳嗽持续时间、扁桃体红肿时间]、治疗1年后复发次数及再入院率。结果:治疗前两组IL-4、IL-6、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD8+、发热持续时间、咳嗽持续时间、扁桃体红肿时间相较无显著差异(P>0.05);治疗后两组IL-4、IL-6、CD8+较治疗前显著降低,IFN-γ、CD3+、CD4+显著升高,发热持续时间、咳嗽持续时间、扁桃体红肿时间较治疗前明显缩短,且治疗后观察组各项指标变化(除CD4+)较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年观察组复发次数、再入院率较对照组明显少、低,差异显著(P<0.05)。结论:加用匹多莫德治疗扁桃体炎患儿临床疗效明确,其通过有效调节机体血清炎性因子水平及免疫功能指标变化,继而达到改善患儿临床症状及改善患儿预后效果的目的。

高效液相色谱法测定三钱丹克癌贴中三七皂苷R1和人参皂苷Rb1的浓度及其药动学研究

目的探讨三钱丹克癌贴中三七皂苷R1和人参皂苷Rb1在大鼠体内的药动学。方法采用高效液相色谱法测定三钱丹克癌贴中三七皂苷R1和人参皂苷Rb，在大鼠血浆中的含量，利用DAS2．1软件计算其药动学参数。结果①专属性研究显示，血浆中的其他物质对士的宁的测定无干扰，出峰时间分别在13、22min左右，具有良好的专属性。②三七皂苷R1线性方程：y=2399．3X-5241．3，r=0．9991；人参皂苷Rb1线性方程：Y=222．59X＋794．41，r=0．9994，表明三七皂苷R1在0．69—27．0mg／L、人参皂苷Rb1在1．0—65．0mg／L范围内呈良好的线性关系。③三七皂苷R1的最低检测浓度为0．6mg／L，人参皂苷Rb。的最低检测浓度为1．08mg／L。④日内、日间精密度相对标准偏差均小于5％，符合生物样品分析要求。⑤3种浓度三七皂苷R。的方法回收率分别为（99．8±3．9）％、（100．2±2．5）％、（98．4±3．6）％，提取回收率分别为（91．3±3．4）％、（89．7±4．3）％、（92．5±3．7）％；3种浓度人参皂苷Rb，方法回收率分别为（95．3±1．9）％、（100．2±3．5）％、（96．7±2．6）％，提取回收率分别为（92．3±4．6）％、（90．7±2．3）％、（88．5±3．7）％。⑥测定三七皂苷R。和人参皂苷Rb，的相对标准偏差均在±10％之间，表明血浆样品在一定条件下稳定性良好。⑦三钱丹克癌贴中三七皂苷R，和人参皂苷Rb，在大鼠体内药动学行为符合二室模型，主要药动学参数分别为：三七皂苷R，和人参皂苷Rb，药时曲线下面积0-t。分别为（2424．483±561．219）mg／（h·L）和（2715．406±772．747）mg／（h·L），药峰浓度分别为（83．3083±15．734）mg／L和（87．9588±28．976）mg／L，达峰时间分别为（6．1±0．3）h和（8．2±0．2）h。结论高效液相色谱法准确快速，灵敏度高，可作为大鼠血浆中三七皂苷R，和人参皂苷Rb，的检测及其体内药动学研究。

营养支持小组对NICU早产儿营养及结局的影响研究

目的:观察营养支持小组(NST)对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿喂养和营养状况及临床结局的影响,探索早产儿院内外营养管理模式。方法:选取2017年3月1日至8月31日于淮安市妇幼保健院NICU住院治疗(住院时间≥2周)的早产儿141例,随机分为干预组(n=71)和对照组(n=70)。干预组由新生儿科医师、护士、儿童营养科医师、营养师及药剂师组成的NST联合查房,对NICU早产儿实施综合营养管理模式;对照组由新生儿科医师独立查房,制定常规营养支持方案,由护士实施。比较两组营养状况及临床结局。结果:干预组母乳喂养率、7 d内母乳喂养率和母乳强化剂使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组宫外发育迟缓(EUGR)发生率及喂养不耐受发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组静脉营养使用时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正胎龄至1岁时干预组早产儿出现追赶生长的发生率高于对照组(P<0.05);营养不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:NST建立对早产儿进行综合管理可以提高NICU早产儿母乳喂养率,改善其喂养和营养状况,促进早产儿婴儿期的追赶生长。

新型避光输液器的药物相容性及安全性评价

目的研究避光输液器在临床输注过程中与药物的相互作用以及安全性问题。方法通过对硝普钠、氟罗沙星以及盐酸阿扎司琼3种光敏性药物用避光输液器进行模拟临床输液试验,对流经输液器前后的药液的各项指标进行检测,并对增塑剂TOTM以及避光着色剂在输液过程中的迁移进行检测。结果药物溶液在光照条件下经过避光输液器前后各项指标并无明显变化。增塑剂TOTM与避光着色剂在输液过程中有微量溶出。结论避光输液器与试验药物相容性良好,输液管路中的TOTM与避光着色剂有微量溶出,应用一次性避光式输液器输注光敏感型药物安全可靠。

红霉素治疗小儿重症哮喘的疗效及安全性

目的观察分析红霉素在治疗小儿重症哮喘中的有效性及安全性。方法随机选取2014年1月~2016年6月就诊的重症哮喘患儿112例,随机分为A组与B组,两组均为56例;A组患儿给予常规治疗,B组患儿给予常规结合红霉素治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果 B组患儿的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);B组患儿的VC、FVC、FEV_1、V50、V25均显著优于A组(P<0.05);A组患儿不良反应发生率7.14%与B组患儿不良反应发生率8.93%组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予红霉素治疗,能够有效改善重症患儿的临床症状,提高肺功能,而不良反应无显著升高,安全性高,治疗效果良好。

癫痫患者血清硫化氢水平与认知功能的相关性研究

探讨癫痫患者血清硫化氢水平与认知功能的相关性。方法 挑选125例对象进行研究,其中40例为健康人员,纳入到健康组,85例为癫痫患者,均采用蒙特利尔认知评估量表进行测评,以认知功能评分为依据进行分组,超过(含)26分纳入到认知正常组,低于26分则纳入到认知障碍组。均接受血清检测,比照三组对象的炎症因子水平与血清硫化氢水平。结果 认知障碍组、认知正常组与健康组的硫化氢水平依次升高(P<0.05),炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量依次降低;癫痫认知障碍组MoCA得分值与血清硫化氢水平与呈正相关,与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关。结论 癫痫伴认知功能障碍患者血清硫化氢及炎症因子水平低于健康人。

药师对儿科不合理用药的干预价值探讨

本文通过将药师用药干预措施应用前后的用药合格率、安全性以及费用进行比较,来探讨和分析药师用药干预措施在儿科不合理用药管理工作中的实际应用效果。方法:此次回顾性分析所选取的时间范围在2020年3月至2021年4月之间,于2020年10月在我院儿科不合理用药的临床管理工作中应用药师用药干预,采用分组对照法进行指导,将2020年3月至2020年9月之间我院儿科收录的75例小儿患者作为干预前组,采用常规的用药管理措施;将2020年10月至2021年4月之间我院儿科收录的75例小儿患者作为干预后组,采用药师用药干预。比较干预前后的用药合格率、安全性以及费用。结果:药师用药干预措施实施后,用药合格率更高,组间相较P<0.05。药师用药干预措施实施后,处方书写不规范、重复用药、医嘱错误的发生率有明显降低,组间相较P<0.05。干预后患儿在药物治疗期间发生不良事件的总发生率更低,组间相较P<0.05。干预后患儿的药物费用更低,组间相较P<0.05。结论:药师用药干预措施在儿科不合理用药管理工作中的应用效果显著。

蛋白激酶C-α基因rs228883多态性与哮喘易感性的关系

目的通过对华东地区哮喘患者和正常人群中蛋白激酶C-α(PRKCA)基因rs228883多态性分布检测,探讨rs228883位点与哮喘易感性的关系。方法对221例哮喘患者和197名的正常对照者,利用Sequenom Iplex系统检测PRKCArs228883位点的多态性后进行统计学分析。结果哮喘与正常组rs228883各基因型的分布差异有统计学意义(P<0.05);在遗传模型上,rs228883更符合超显性模型(P=0.025);与CC+TT相比,rs228883的CT杂合基因型增加了哮喘的发病风险(OR=1.60,95%CI:1.06～2.41,P=0.025)。结论 PRKCA基因多态性位点rs228883可能与哮喘发病相关,杂合基因型CT增加了哮喘发病的危险。

变态反应性疾病儿童血浆肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶含量的检测

目的测定变态反应性疾病患儿血浆中肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶的含量,评价其在变态反应性疾病诊断中的意义。方法采用ELISA法检测59例变态反应性疾病儿童和53例健康儿童血浆中肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶水平。结果变态反应性疾病患儿血浆羧肽酶和类糜蛋白酶含量分别为1.089±0.752 ng/mL、0.905(0.375～2.318)ng/mL,显著高于健康儿童[0.593±0.380 ng/mL、0.454(0.097～1.077)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。变态反应性疾病患儿血浆羧肽酶水平与类糜蛋白酶水平呈显著正相关(r=0.684,P<0.01)。结论变态反应性疾病儿童血浆中肥大细胞羧肽酶和类糜蛋白酶水平增高,提示二者可作为变态反应性疾病的诊断的有意义的指标。

含屈螺酮的口服避孕药可能增加妇女非致死性静脉血栓的风险

目的关注含屈螺酮(drospirenone)的口服避孕药可能增加妇女静脉血栓的风险,为中国临床医生提供最新的相关信息和参考。方法检索相关文献,结合国内外权威药品监管机构的建议,对相关研究进行分析和综述。结果 6项已发表的用来评估含屈螺酮的避孕药是否增加静脉血栓风险的主要流行病学研究,其结论不一致:2项FDA和欧洲药品监管机构所要求的上市后研究没有显示含屈螺酮产品与含左炔诺孕酮(levonorgestrel)或其他孕激素产品在增加静脉血栓风险方面有差异。2009年发表的2份报告指出,与含左炔诺孕酮的避孕药相比,服用含屈螺酮的避孕药的妇女静脉血栓的风险高达1.5～2倍。2011年在英国医学杂志(BMJ)上发表的2篇研究更是认为静脉血栓的风险高达2～3倍。结论最近2年的研究结果一致倾向于含屈螺酮的口服避孕药可能增加妇女静脉血栓的风险,这有待于药品监管机构进一步分析研究,而临床上含屈螺酮的口服避孕药应该谨慎用于有血栓风险的患者。

精细化管理在门诊药房管理中的意义评价

探讨精细化管理应用在门诊药房管理中的实践意义。方法:选择2019年1月-2021年2月我院门诊药房中拿药的120例患者作为此次研究的主要对象,用数字抽签的方法将其随机分为两组,其中运用药房常规管理的60例患者作为对照组,剩余60例患者作为观察组实行药房精细化管理。通过此次研究比较两组患者的管理效果以及满意程度和出现差错的概率,以此来评估此次的研究结果。结果:观察组药房管理各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的取药满意程度高于对照组(P<0.05);观察组调剂的差错率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将精细化管理应用在门诊药房的管理中心有着较好的效果,可以改善药房的管理质量,提高工作效率。