创伤患者院前急救分析——附156例报告

目的:总结创伤院前急救经验,以提高创伤院前急救的成功率。方法:回顾分析总结156例院外创伤病人的救治资料。结果与结论:医护人员到达现场距患者受伤时间5～60min,中位时间20min。安全转运144例(经现场处置后至医院急诊科时伤者生命体征基本平稳),院前急救成功率92.3%(144/156);死亡12例(7.7%)。其中以颅脑损伤为主的7例患者死于脑疝,以腹部损伤为主的4例患者死于失血性休克,心脏刀刺伤1例患者死于心源性休克,其余患者经院内相应治疗均治愈。随访成功89例,随访时间3～6个月,情况良好。加大院前急救网络的投入、普及急救常识、加强急救人员培训、提高现场急救技术应用的熟练程度,可降低创伤患者的致残率和致死率。

产前子痫45例院前急救分析

产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊、严重的临床表现,是导致围生期母子死亡率增高主要原因。一旦发生,应积极处理,为此急救人员必须高度重视,掌握子痫患者的有效抢救方法和护理技能非常重要。为总结经验,正确实施院前急救,现将淮安市急救中心自2004~2011年急诊抢救45例产前子痫资料报道如下。

小儿烧伤院前急救102例分析

在美国，每年有近约2000万人被烧伤，其中约有10万人以上伤势中到重度，需要住院治疗，约5000人因烧伤致死。在我国，据不完全统计，12岁以下小儿因顽皮，好奇心强，回避反应迟缓．易发生烧伤。我市120急救中心自2002年8月～2009年4月共接诊转送小儿烧伤102例，院前对患儿抢救是否及时，采取措施是否得当．对患儿到医院后的进一步治疗及愈后有重大影响，现总结如下。

窒息患者伴心跳骤停的院前急救探讨2例

某种原因导致机体气道阻塞、氧气的吸入、利用及二氧化碳的排出发生困难、肺组织不能进行有效气体交换，导致机体严重缺氧和二氧化碳潴留，器官和组织因缺氧而广泛损伤和坏死，这一病理过程称为窒息（choke）。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。在院前急救现场和转院途中，

20例癫痫持续状态院前急救体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作时间较长（10-30min以上），或频繁发作，发作间歇期意识不完全恢复。癫痫持续状态是院前急救危重病例，若不及时抢救可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和病死率极高。为总结经验，正确实施院前急救，现将淮安市急救中心自2002至2009年急诊抢救20例癫痫持续状态资料报道如下。

百草枯中毒致1例患者心跳呼吸骤停院前与院内联合抢救及院前转运的体会

目的探讨百草枯中毒所致心跳呼吸骤停的急诊抢救、院前急救车、医疗设备配置及转运途中注意事项。方法回顾性分析,我科急救人员参与1例百草枯中毒所致患者心跳呼吸骤停抢救及院前转运过程。结果抢救成功,安全转运到我市三级医院。随诊,在三级医院治疗48h后,患者自主呼吸恢复,生命体征平稳,脱机。2周后全癒,无不适,出院。结论百草枯中毒主要造成肺损害,随时可能发生呼吸衰竭及心跳呼吸骤,应备好抢救物品。一旦发生,应立即抢救,不得相互推诿责任。院前应配置监护型救护车,出诊前带齐医疗设备并使处于良好运行状态以及途中观察及时处理,才能提高抢救成功率,降低转运途中病死率。

急性酒精中毒院前救治体会

急性酒精中毒是指过量饮用含酒精（乙醇）食物导致的精神、神志紊乱。酒精是中枢神经系统抑制剂。对其耐受性个体差异很大，一般血中浓度达300mg/L时发生昏迷。纯乙醇250～500mL为大多数成人的致死量。

1例不典型心肌梗死患者院前误诊的分析

急性心肌便死（AMI）是内科常见危重急症，其院外病死率高。对于具有典型的心肌梗死的临床表现患者及特征性心电图诊断不难，而对于不具有典型的心肌梗死临床表现的患者，容易引起误诊，甚至死亡。为此我们力求总结经验教训，提高院前对不典型心肌梗死患者诊治，减少误诊率的发生，真正做到“以人为本”，“以患者为中心”。现将我于2014年4月10日晚22：30院前将1例以牙痛为主，伴呕吐症状的不典型心肌梗死患者误诊为牙病，急性胃炎的资料报道如下。

ECMO成功用于院外转诊急性暴发性心肌炎1例

本文对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）成功用于院外救护l例22岁男性爆发性心肌炎伴多脏器功能不全患者的救治过程和各个环节和细节进行分析探讨。在肌松、镇静状态下行床ECMO支持治疗，同时采用呼吸机辅助呼吸。患者入院第3天开始左室射血分数（LVEF）逐渐由EF33％升高至50％以上，肌钙蛋白I（TNI）和端脑纳肽前体（N—Pro—BNP）由0．21ng／ml、21010．00pg／ml下降至0．15ng／ml及16010．00μg／ml。