中医特色优质护理在肝硬化中的应用

目的:研究中医特色优质护理在肝硬化患者中的应用效果。方法:80例肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各40例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上介入中医特色优质护理。比较护理后两组患者的护理总有效率、平均住院时间以及患者护理满意度。结果:实验组护理总有效率95.00%高于对照在80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均住院时间(10.00±3.53)d短于对照组(16.00±3.16)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总满意度92.50%高于对照组80.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:中医特色优质护理能够有效提升肝硬化患者的护理效果,减短患者的住院时间,具备临床推广价值。

中药利水方联合利尿剂治疗肝胆湿热型肝硬化腹水的临床疗效分析

目的:探究中药利水方联合利尿剂治疗肝胆湿热型肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2020年5月至2022年5月楚州中医院收治的肝胆湿热型肝硬化腹水患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组予以利尿剂治疗,观察组行中药利水方联合利尿剂治疗,两组均治疗2w。评价两组的治疗效果,比较两组治疗前、2w后患者临床及肝肾功能指标的差异性。结果:观察组治疗有效率较对照组更高(68.75%vs 90.63%,P<0.05)。2w后,观察组腹围、体质量、腹水暗区深度、ALT、AST、Cr以及BUN均低于对照组,其24h尿量、ALB均高于对照组(P<0.05)。结论:对肝胆湿热型肝硬化腹水患者行中药利水方联合利尿剂治疗,能明显改善其肝肾功能,降低腹水量,增加24h尿量,降低腹围、体质量,疗效突出。

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)对肝功能及PCⅢ、LN水平的影响

目的探讨通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期(肝郁脾虚夹瘀证)对肝功能及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)的影响。方法选取淮安市楚州中医院2016年1月至2019年1月收治的100例乙肝肝硬化代偿期肝(郁脾虚夹瘀证)患者,随机分为对照组与研究组各50例;对照组给予单一西药对症治疗,研究组在单一西药对症治疗基础上联合通络消癥汤治疗,两组均连续治疗6个月。对比分析两组治疗效果及不良反应,统计治疗前后中医症候积分变化,检测并比较两组治疗前后肝功能及肝纤维化指标水平,检测肝门脉内径及腋中线处脾脏厚度,并分析对比临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、、PCⅢ、LN降低,研究组ALT、PCⅢ、LN低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清白蛋白(ALB)升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且研究组明显小于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05),研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论在单一西药对症治疗基础上联合通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证具有改善患者肝功能及PCⅢ、LN的作用,同时缩小脾脏厚度及门脉内径,提高临床治疗疗效,且安全性好。

抗纤软肝胶囊联合西药治疗乙型肝炎肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察抗纤软肝胶囊联合西药治疗乙型肝炎肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表分为两组,治疗前2周均停用其他相关药物,常规保肝、护肝治疗。对照组31例阿德福韦10mg/d口服。治疗组43例抗纤软肝胶囊(茵陈蒿20g,丹参30g,鳖甲10g,三七6g,桃仁10g,当归10g,莪术10g,炮山甲6g,土鳖虫10g,白术10g,薏苡仁20g,黄芪10g)5g/次,3次/d,口服;西药同对照组。连续治疗48周为1疗程。观测临床症状、体征、肝功能TBil、ALT、AST、白蛋白/球蛋白(A/G)、HBV DNA,、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、清肝纤维化指标。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]两组TBil,ALT,AST,A/G指标均有改善,治疗组优于对照组(P>0.05)。两组的HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及HBV DNA阴转率比较差异不明显(P>0.05)。治疗组血清肝纤维化指标有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗纤软肝胶囊联合西药能有效地控制肝硬化进展,提高生存质量,未见明显不良反应,值得推广。

茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组16例西医护肝、利胆退黄、促进肝细胞再生,补充蛋白质、血浆,用拉米夫定(LMV)和膦甲酸钠(PFA)进行抗病毒处理。治疗组16例茵陈蒿汤(茵陈、败酱草、金钱草、白茅根各30g,大黄、栀子、黄柏、龙胆草、郁金各12g,甘草9g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西医治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效2例,有效9例,无效5例,总有效率68.75%。对照组显效0例,有效6例,无效10例,总有效率37.50%。肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎效果显著,值得推广。

滋肾益肝方及龙胆泻肝汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤临床研究

目的:观察滋肾益肝方及龙胆泻肝汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤(DILI)的疗效。方法:79例随机分为研究组40例与对照组39例,两组均给予PPC,研究组加用滋肾益肝方及龙胆泻肝汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组AST、ALT、TBIL、GGT、HA、NO、NOS低于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益肝方及龙胆泻肝汤联合PPC治疗急性DILI效果较好,且安全。