胆道T管引流术后并发症36例临床分析

目的探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施。方法对1986年至2002年间该院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析。结果36例并发症中胆漏或胆汁性腹膜炎20例，胆道出血3例，胆道蛔虫症2例，T管压迫胃十二指肠致不全梗阻1例，T管拔断遗留胆总管内1例，术后胆汁引流量异常2例，术后黄疸急剧加深1例，并发急性胰腺炎2例，T管不能夹闭（胆道结石残留）3例，T管致胆道结石形成1例。本组保守治疗21例（58％），再手术治疗15例（42％）。除1例并发急性坏死性胰腺炎死亡，1例并发低渗性脱水、营养不良自动出院外，其余均痊愈出院。结论发生并发症的原因主要与手术操作技术、术后处理以及患者本身疾病、机体状况等有关。恰当的术中操作与术后处理是预防术后并发症发生的主要措施。