综合呼吸功能锻炼对COPD缓解期肺功能指标的影响

目的观察综合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期肺功能指标的影响。方法 86例COPD缓解期患者,随机分成干预组(n=42)和对照组(n=44);干预组患者常规治疗同时接受综合呼吸功能锻炼,对照组只接受常规治疗,比较两组肺功能相关指标。结果两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,干预组各项肺功能指标明显优于治疗前,同时也优于对照组(P<0.05)。结论综合呼吸功能锻可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标。

门诊处方抗菌药物不合理应用的临床分析——附90例报道

目的探讨门诊处方抗菌药物不合理应用及预防措施。方法 2010年1月至2010年12月淮安市楚州区流均人民卫生院门诊处方作为研究对象,随机抽取每天10张处方,共计3650张处方,就抗菌药物处方数、种类、应用率及每一种抗菌药物的处方数、应用率、二联与二联以上应用抗菌药物的处方数进行统计、分析。结果抗菌药物处方共1728张占47.34%;1728张抗菌药物处方不合理应用有90例(5.20%),包括:无适应证使用抗菌药物35例、应用方法不当(给药次数、溶媒)20例;不必要的多种抗生素联合或重复使用10例、联合使用抗生素呈拮抗作用8例、抗生素使用档次过高7例。结论门诊抗菌药物不合理应用现在比较常见,除加强对医师抗菌药物新知识的学习外,作为执业药师完善抗生素管理制度、开展药学服务工作、认真细致地审查处方改善抗菌药物不合理应用情况。

吗丁啉治疗功能性消化不良50例临床研究

目的:探讨吗丁啉治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将选择门诊病人95例的功能性消化不良患者随机分成2组,治疗组50例和对照组45例。分别给予吗丁啉与健胃消食片和帕罗西汀治疗。结果:治疗组与对照组显效率和总有效率分别为66.0%和48.9%,94.0%和88.9%,两组比较显效率具有显著性差异(P<0.05),总有效率不存在显著性差异。且两组患者没有发生严重的不良反应。结论:吗丁啉在治疗功能性消化不良具有较优的临床疗效。

中西医结合治疗病毒性心肌炎54例临床分析

目的:探讨中西医联合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:按照随机表随机将我院2005年3月-2007年9月间所收治的98例病毒性心肌炎患者分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯使用西医治疗组(对照组)。治疗组54例,对照组44例,治疗组在对照组基础上联用益心汤加减进行治疗;统计方法采用软件包SPSS for windows12.0,用x2检验比较各组资料间的显著性差异。结果:治疗组在患者的治愈率及总有效率方面有显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎效果显著,适合于临床推广使用。

老年胆道疾病特征分析及外科处理探讨

目的探讨老年胆道疾病的临床特征及外科治疗体会。方法对2005年1月至2009年12月184例老年胆道疾病患者临床资料回顾性分析,同时手术治疗(急诊手术108例):单纯胆囊切除136例、胆囊切除胆总管探查T管引流术34例、部分胆囊切除6例、胆囊切除总胆管十二指肠吻合术4例、总胆管空肠吻合术4例。结果 184例中入院时胆囊肿大56例,体温>38℃94例,自细胞计数>10×109/L112例,有黄疸者58例,有并发疾病146例,全组患者均完成手术,术中无死亡。术后发生并发症20例,住院15.7d,术后死亡2例,死亡原因:感染中毒性休克、心力衰竭。结论老年人胆道疾病的外科治疗应针对老年人胆道疾病的特点,治疗上应注意完善术前准备、掌握手术时机、加强合并症及并发症预防处理。

老年高血压患者临床特点及降压药物的合理应用探讨

随着人口老龄化程度的不断提高,老年高血压的患病人数日益增多,且在诸多方面有其自身的特殊性[1]。因此,迫切需要根据老年患者的特点采取有效的药物治疗使其血压得到有效控制,减少并发症,降低病死率和致残率[2]。为探讨老年高血压患者如何合理选择药物治疗，本文回顾性分析我院诊治老年高血压患者的临床资料，现报道如下。

术后早期炎性肠梗阻外科诊断治疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的外科诊断及治疗体会。方法对2005年1月～2009年12月收治的31例术后早期炎性肠梗阻患者采用非手术方法进行治疗,包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、应用激素、全肠外营养支持及生长抑素,当血清白蛋白低于30 g/L时给予白蛋白及利尿剂,在胃肠道功能恢复的早期予以胃肠道动力药物。结果密切监测腹部体征情况下进行系统保守治疗,本组31例均痊愈出院,住院8～26 d,平均(15.7±6.1)d;治疗期间未出现明显不良反应。结论术后早期炎性肠梗阻诊断可以依靠病史、体征、全腹CT及X线确诊,治疗以保守治疗为主,手术应慎重。

心包炎误诊为贫血1例报告

心包炎是临床上比较常见的疾病，但往往由于临床表现不典型而易误诊和漏诊。现结合我院1例误诊为贫血的心包炎病例，分析误诊教训，希望对同行有所帮助。

口服阿莫西林致剥脱性皮炎1例

本文报告1例口服阿莫西林胶囊导致剥脱性皮炎的不良反应。

复方氨基比林致过敏性休克2例报告

复方氨基比林注射液作为一种解热镇痛类药，在临床上应用较广，常用于发热、头痛、关节痛及痛经等。偶见关于复方氨基比林注射液的不良反应的报道，但引起过敏性休克的报道比较少见。笔者在临床工作中曾遇到2例复方氨基比林注射液致过敏性休克病例，现报告如下，以期引起基层医生的注意。

有机磷农药中毒的诊断

在社会生产和生活中有机磷农药中毒很常见，但是，如不能及时正确地对患者做出诊断将延误其治疗，影响患者预后，严重者甚至危及生命。因此，对于医务工作者来说，应掌握有机磷农药的种类、中毒症状以做出正确的诊断，以便采取相应的治疗措施，及时正确的对症施治，减轻患者的痛苦、挽救患者的生命。

甘露醇在经口急性中毒中的应用

急性中毒是基层医院常见的急重症，必须立即采取合理、有效的抢救措施加以救治。1993年1月-2008年12月，对47例经口急性中毒患者采用甘露醇作为导泻剂进行抢救，与常规应用硫酸镁的对照组进行比较，疗效较好。现报告如下。

头孢吡肟致牙痛1例报告

头孢吡肟作为第四代头孢类抗生素，对革兰阴性、阳性菌均有高效杀菌作用，对β内酰胺酶高度稳定。可用于下呼吸道、尿道、皮肤和软组织、腹腔等的感染。不良反应少见，引起牙痛更少见。笔者在临床工作中偶遇1例，现报告如下。