肝硬化患者感染危险因素分析

目的探讨肝硬化患者感染危险因素,为有效预防感染降低死亡率提供可靠依据。方法对41例肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析,将所得结果进行统计学分析后得出结论。结果肝硬化患者发生感染的危险因素与其年龄、侵入性操作、住院时间、腹水、肝功能分级等情况密切相关,对比结果具有统计学意义(P<0.05);与患者的性别无显著相关性(P>0.05)。结论临床医师应密切监测肝硬化感染高危人群,并采取必要的预防措施,降低其感染并发症发生率,保障患者生活质量及生命安全。

乙型肝炎肝硬化患者院内感染78例临床分析

目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者院内感染特点。方法：抽取78例患者血液样本进行培养后检测致病菌，记录患者致病菌检测结果，分析致病菌分布情况及感染发生部位，给予统计学处理后得出结论。结果：呼吸道是乙型肝炎肝硬化患者发生感染比例最高的部位，所占比例高达56．41％；乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染病原菌分布情况主要为革兰氏阴性菌，且以大肠埃希菌为主（43．38％）（P＜0．05）。结论：临床医师应在确诊乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染后，及时进行致病菌及耐药性检测，从而提高患者疗效及预后。

两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者疗效及对肝功能的影响

目的探讨两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响。方法选取本院2010年10月～2012年12月诊治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者116例,随机法分为对照组58例,采用2HRZE/4HR及半年化疗疗程,观察组58例患者采用3HESG/9HEG及一年化疗疗程,比较两组患者的治疗效果、肝功能指标改变情况和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞缩小率、空洞闭合率分别为98.3%、87.9%、94.8%、93.1%和79.3%,均显著高于对照组患者（87.9%、65.5%、75.9%、72.4%和54.3%）;观察组患者AST、ALT、TBIL、ALB、INR、肝功能恢复正常时间分别为（51.7±6.8）U/L、（52.3±7.2）U/L、（26.4±5.7）μmol/L、（37.8±7.6）g/L、（1.1±0.4）、（16.7±5.8）d,均显著低于对照组患者[（69.3±12.1）U/L、（70.5±11.3）U/L、（36.5±4.3）μmol/L、（48.5±9.2）g/L、（1.5±0.6）和（28.9±10.3）d];观察组患者肝功能异常发生率、不良反应发生率分别为29.3%和3.4%,显著低于对照组患者（62.1%和15.5%）;观察组患者肝功能异常出现时间为（35.7±9.6）d,显著晚于对照组[（17.4±8.2）d,P〈0.05]。结论 3HESG/9HEG及一年化疗疗程治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的效果显著,肝损害发生率低、发生时间晚且损伤轻,值得进一步验证。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血31例临床观察

目的:探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者的临床疗效。方法:选取62例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组各31例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用奥曲肽治疗,研究组在对照组基础上联合奥美拉唑治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果:研究组患者治疗总有效率为90.32%,显著高于对照组患者的64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效较好,值得临床推广应用。

肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核49例

目的观察肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年1月医院诊治的98例耐药肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组用药的基础上加服肺泰胶囊,观察两组患者的临床疗效,比较治疗后肺CT空洞关闭、痰菌阴转率及不良反应的发生情况。结果治疗1年后,观察组总有效率为77.55%,明显高于对照组的63.27%(P<0.05);治疗3个月和1年时,观察组的肺空洞关闭情况优于对照组,痰菌阴转率也高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(P>0.05)。结论肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核,临床疗效好,对于促进肺空洞病灶的吸收及痰菌阴转具有积极作用,且不增加不良反应,值得临床推广。

阿德福韦酯与苦参素联用乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效探析

目的:探讨阿德福韦酯与苦参素联用乙型肝炎(乙肝)疫苗治疗慢性乙肝的临床疗效。方法:选择104例慢性乙肝患者,随机分为采用联合阿德福韦酯、苦参素和乙肝疫苗共同用药治疗的观察组54例与仅口服阿德福韦酯胶囊治疗的对照组50例,分别于治疗6个月、12个月观察两组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率。结果:观察组在治疗6个月、12个月后的血清HBV-DNA、HBeAg阴转率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯与苦参素联合乙肝疫苗治疗慢性乙肝能有效改善肝功能,抑制肝病毒复制,效果优于单用阿德福韦酯,可作为临床治疗慢性乙肝的治疗方法。

急性结核性胸膜炎合并积液治疗临床体会

目的探讨急性结核性胸膜炎合并积液临床治疗。方法本次选取60例急性结核性胸膜炎合并积液患者作研究对象,均为我院2013年1月-2014年1月收治,随机分组,分别采用常规胸腔穿刺抽液(对照组,n=30)与深静脉导管留置胸腔引流治疗(观察组,n=30),对比临床效果。结果观察组胸水消退时间明显短于对照组,引(抽)出胸液量多于对照组(P<0.05);观察组感染、气胸等不良反应率为3.3%,对照组为16.7%;观察组积液包裹率为6.7%,胸膜增厚10%,对照组分别为26.7%,36.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性结核性胸膜炎合并胸腔积液采用深静脉导管胸腔闭式引流治疗,可显著缩短病程,防范临床并发症,对保障患者生存质量具有非常重要的价值。

痰热清注射液治疗82例麻疹临床疗效分析

目的:探讨痰热清注射液治疗麻疹临床疗效。方法:患者分为对照组与研究组两组对照组采用常规治疗方法;研究组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗,观察并记录两组患者治疗效果。结果:研究组患者临床治疗总有效率高达95.12%,显著高于对照组患者75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液可显著提高麻疹患者临床疗效,使其尽快恢复健康,保障患者预后及生活质量。

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的系统评价

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性。方法对照组采用阿德福韦酯药物治疗;研究组采用阿德福韦酯联合苦参素治疗。记录两组慢性乙型肝炎患者不同药物治疗效果及不良反应(乏力、腹胀、头痛、胃肠道反应等)发生情况,所得数据经统计学分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率高达93.55%,显著高于对照组77.42%(P<0.05);研究组不良反应发生率22.58%,对照组19.35%(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且安全性较高,可获得满意预后,保障患者疗效及生命安全。

中西医结合治疗肺结核合并糖尿病临床效果探析

目的:针对肺结核合并糖尿病患者,探讨采用中西医结合治疗后的临床效果。方法:选取肺结核合并糖尿病患者90例,通过抽签法将所有患者平均分成B1组(观察组45例)与B2组(对照组45例)。B2组:采用西医常规降血糖加抗结核治疗;B1组:在B2组治疗方法基础上采用中医辨证方法进行治疗。B1组、B2组患者完成治疗后,对比糖尿病的控制情况、患者痰菌转阴情况以及病灶吸收情况。结果:在糖尿病的控制方面,B1组患者的治疗效果明显高于B2组患者(P<0.05)。对比B1组、B2组患者的痰菌转阴率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺结核伴有糖尿病的患者,除了采用西医常规方法治疗之外,选择中医辨证方法进行治疗,最终获得满意的临床治疗效果,值得临床推广应用。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:探讨慢性乙型肝炎采用阿德福韦酯联合拉夫米定治疗的临床效果。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果:两组治疗24周HBV DNA<500率、HBV DNA<1000率,无统计学差异(P>0.05);治疗48周上述指标均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗24周,观察组ALT复常率为72.5%,对照组为62.5%,无明显差异(P>0.05);治疗48周,观察组ALT复常率90%,明显高于对照组的72.5%,有统计学差异(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,可显著提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性重型乙肝的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性重型乙肝的临床疗效。方法:将2010年7月至2013年7月我院收治的124例被确诊患有慢性重型乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组,为对照组患者进行基础治疗和对症支持治疗,为观察组患者在使用对症疗法的基础上进行中医辨证治疗,在治疗4周后观察两组患者的ALB、T-BiL、PTA等生化指标变化,并通过随访分析两组中不同分期的患者在治疗2周、4周后的死亡率。结果:与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其ALB、T-BiL两个指标得到的改善更明显,差异显著(*P<0.01、P<0.05),有统计学意义。两组患者治疗后的PTA指标相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在两组患者中,与病情处于中晚期的患者相比,病情处于早期的患者死亡率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为慢性重型乙肝患者进行中西医结合治疗可改善其ALB、T-BiL等生化指标,而且不会引起明显的不良反应,值得在临床上推广使用。

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E1治疗慢性乙肝57例

目的:探讨联用还原性谷胱甘肽(GSH)和前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取112例慢性乙肝患者,随机分为对照组55例和观察组57例,对照组仅予前列腺素E1治疗,观察组予前列腺素E1配合GSH静脉滴注治疗,观察两组治疗前后的临床效果及肝功能指标情况。结果:随访4周后,两组在ALT、AST、T-BiL肝功能指标上均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗显效率和总有效率方面均明显高于对照组(P<0.05)。结论:GSH联合前列腺素E1用药对治疗慢性乙肝疗效确切,能显著改善患者肝功能指标状况,值得临床推广。

肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊断与治疗体会

目的探讨提高治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效和改善预后的方法。方法以肝硬化合并原发性腹膜炎患者为研究对象。在输注血浆、白蛋白等支持的基础上,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞和腹水培养情况。根据药敏试验使用适当的抗菌药物,观察病情转归情况。结果近5年收治各类肝硬化患者200例,确诊为原发性腹膜炎患者62例,感染率31%。痊愈28例(45.2%)、好转10例(16.1%)、死亡24例(38.7%)。结论原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,症状和体征不够典型,腹水培养阳性率低,不能完全依赖实验室检查结果,应及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率。

慢性肺结核疾病采用规范方案治疗临床体会

目的:探讨应用规范方案治疗慢性肺结核疾病临床效果。方法:选择慢性肺结核患者80例,就以利福喷丁为主的抗结核方案治疗(观察组,40例)与以利福平为主的抗结核方案治疗(对照组,40例)效果展开比较。结果:观察组选取病例临床总有效率为95%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝脏损害率为10%,对照组为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在明确诊断慢性肺结核病的基础上,依据患者特点,采用利福喷丁规范治疗,可显著提高临床有效率,降低肝功能损害风险,对保障临床安全,确保化疗顺利实施有非常重要的作用,具较高的应用价值。

肺结核合并急性呼吸窘迫综合征临床规范治疗体会

目的:探讨肺结核合并急性呼吸窘迫综合征采用规范方案治疗临床体会。方法:2012年1月-2014年1月收治肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者40例,均采用双水平无创正压通气呼吸机治疗,回顾其临床资料。结果:本组患者治疗后,PaO2明显下降,呼吸频率、心率、pH值明显上升,相较治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核合并急性呼吸窘迫综合症的患者,采用双水平正压无创呼吸机治疗,可显著改善临床症状,促使预后好转,具有非常积极的应用价值,值得临床普遍推广。

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组,Ⅰ组30例,干扰素α-2b联合苦参治疗;Ⅱ组30例,单用苦参素治疗,疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg/抗-HBe转换率63.3%、HBV DNA阴转率70%,Ⅱ组治疗6个月HBeAg/抗-HBe转换率13.3%,HBV DNA阴转率13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效,并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。