CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α鉴别细菌感染的临床价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64指数、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在细菌感染中的诊断价值。方法将82例细菌感染患者作为感染组,32例健康体检者作为对照组。CD64指数采用EPICS-XL型流式细胞仪检测,PCT、IL-6及TNF-α采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,微生物培养检测采用MicroScan AS-4微生物分析仪。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价上述4项指标在鉴别诊断中的应用价值,并进行相关性分析。结果感染组患者外周血中性粒细胞表面CD64指数、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD64指数、PCT、IL-6、TNF-α单独检测及其联合检测的ROC曲线下面积分别为0.951、0.864、80.824、0.907及0.969,上述4项指标在细菌感染中的诊断率分别为86.8%、80.7%、74.6%及83.3%,4项指标联合应用在细菌感染中诊断率为93.0%。细菌感染患者血清CD64指数分别与PCT、IL-6、TNF-α呈正相关。结论血清CD64指数、PCT、IL-6及TNF-α联合检测对细菌感染的鉴别诊断有一定的诊断价值。

FQ-PCR检测女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体合并感染情况分析

目的分析女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体(Uu)合并感染淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)的情况,用以指导临床进行正确的诊断和治疗。方法采用TaqMan探针荧光定量PCR技术,对205例女性泌尿生殖道炎性反应患者进行Uu、NG和CT检测。结果在205例女性泌尿生殖道炎性反应患者中检测出Uu感染率为52.68%(108/205),NG和CT感染率均为1.46%(3/205),并且女、男单项和混合感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在女性泌尿生殖道炎性反应患者中Uu有较高的感染率,但对拟诊为Uu的患者应同时进行NG、CT检测,以免由于漏检而延误患者治疗。

ATM基因rs664982位点单核苷酸多态性与食管癌易感性研究

目的研究共济失调毛细血管扩张征突变(ATM)基因rs664982位点单核苷酸多态性与患食管癌易感性之间的关系。方法采用测序技术对183例食管癌患者(食管癌组)及125例体检健康者(对照组)进行ATM基因单核苷酸多态性分型检测;应用非条件Logistic回归统计分析ATMrs664982单核苷酸多态性与食管癌的相关性;利用SHEsis软件分析rs664982和rs664143连锁不平衡性及其单体型与疾病的相关性。结果食管癌组吸烟者及有肿瘤家族史者所占比例高于对照组(P<0.05);ATMrs664982基因型与性别、年龄、饮酒在食管癌组与对照组相比无统计学差异(P>0.05),ATMrs664982基因型与吸烟、肿瘤家族史在食管癌组与对照组相比有统计学差异(P<0.05);与基因型C/C比较,T/T基因型可增加食管癌发病风险,C/T基因型可降低发病风险;rs664982和rs664143没有强的连锁不平衡性。结论不同种族人群存在不同的ATM基因多态性,这可能是导致不同种族人群食管癌发病率和临床表现存在显著不同的因素之一。

ATM蛋白在早期食管鳞癌组织中的表达及意义

目的研究共济失调毛细血管扩张征突变(ATM)蛋白在早期食管鳞癌癌变组织及其癌旁正常组织中的表达差异,初步探讨其在早期食管鳞癌诊断中的意义。方法采用免疫组织化学SP法,检测ATM蛋白在早期食管鳞癌癌变组织及其癌旁正常组织中的表达,采用统计学方法分析其表达差异。结果 ATM蛋白在早期食管鳞癌癌变组织及其癌旁正常组织中的阳性表达率分别是65%、95%,差异有统计学意义(P=0.044)。结论 ATM蛋白在食管鳞癌癌变组织中的表达下降,检测食管鳞癌癌变组织的ATM蛋白表达可能成为早期诊断食管鳞癌的方法。

实时荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA室内质控累积数据的评价

目的对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA室内质控累积的数据进行评价。方法用Taqman实时荧光定量PCR法检测2010年1～12月两个批号的质控血清HBV DNA,计算每次阳性质控结果的常用对数、标准曲线的斜率、截距和相关系数(r)及相关结果的均值(x)、标准差(s)和变异系数(CV)。结果本室2010年测定的室内质控物结果对数的累计数据x±2s范围为4.470～5.429,在参考范围内,符合要求。结论 本实验室采用Taqman实时荧光定量PCR法检测HBV DNA实验中,选用的质控方法和质控品稳定性良好,能可靠有效地为临床提供准确的结果。

血清中TPOAb和TgAb的升高对甲状腺疾病进展的影响

目的研究健康人群血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高对甲状腺疾病进展的影响。方法从2011年1月1日至2013年12月31日对48例健康人的甲状腺功能进行跟踪调查,采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测其促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和TgAb水平。结果 48例中有4例最终发展成甲亢,9例发展成为桥本甲状腺炎。结论血清中TPOAb和TgAb的升高在一定程度上影响了甲状腺疾病的发展,需要引起必要的重视。

食管癌患者ATM基因rs664143位点单核苷酸多态性研究

目的探讨ATM基因rs664143单核苷酸多态性与食管癌发生风险之间的关系。方法收集157例食管癌患者及125例健康体检者标本,用基因测序技术检测ATM基因rs664143单核苷酸多态性,并用非条件Logistic回归统计分析其与食管癌发生风险的相关性。结果吸烟史(OR=2.672,95%CI:1.620～4.406,P<0.01)和肿瘤家族史(OR=2.249,95%CI:1.072～4.722,P<0.01)为食管癌的危险性因素。与A/A基因型比较,G/G型增加患食管癌的风险(OR=1.408,95%CI:0.571～3.469),A/G杂合子是降低患食管癌的保护性因素(OR=0.937,95%CI:0.521～1.686),但均无统计学意义。结论 ATM基因rs664143位点多态性在食管癌发生过程中起重要作用。

恶性胸腔积液中DNA倍体分析的诊断价值

人体正常的体细胞均有较恒定的DNA二倍体含量．而在细胞癌变过程中将伴随细胞DNA含量的异常改变．当细胞内DNA含量异常时．用流式细胞仪（flow cytometer．FCM）检测可检出DNA异倍体。本文探讨流式细胞术DNA倍体分析在恶性胸腔积液诊断中的敏感性、特异性．以期提高恶性胸腔积液诊断的准确性。

抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响

目的了解肝素、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂及放置时间对于血常规白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的影响。方法分别取静脉血经肝素、EDTA-K2抗凝,于即刻,0.5、1、2、3、4、5、6、12h在MET(迈瑞)BC5500血细胞分析仪上以全血模式检测WBC、RBC、Hb、Hct和PLT。结果 WBC在3h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);RBC在6h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),在12h内,以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hb在12h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hct在即刻以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而6h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLT在1h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规测定应使用EDTA-K2抗凝,并在1h内检测完毕。

血浆同型半胱氨酸、尿酸和脂质水平与2型糖尿病患者冠心病发病风险分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和脂质[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低浓度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平与2型糖尿病(T2DM)患者冠心病发病风险的关系。方法将96例T2DM患者分为单纯T2DM组(62例)和合并冠心病组(34例),以50例体检健康者作为健康对照组。测定各组空腹Hcy、UA和血脂水平。结果与健康对照组比较,单纯T2DM组和合并冠心病组Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);单纯T2DM组和合并冠心病组间Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);直线相关性分析显示,UA与Hcy、UA与脂质、Hcy与脂质无相关性。结论 T2DM合并冠心病患者血浆Hcy、UA和脂质(TC、TG、HDL-C)水平显著升高,Hcy、UA可能是T2DM患者合并冠心病的重要危险因素。

糖尿病患者血清中胱抑素C含量测定的临床意义

目的探讨胱抑素C含量检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断价值以及与尿微量清蛋白、血肌酐对早期肾损害诊断灵敏度的比较。方法胱抑素C测定采用胶体金包被抗体的免疫比浊法;肌酐测定采用酶法;尿微量清蛋白测定采用放射免疫法。结果以肌酐清除率数值将糖尿病患者分组,用胱抑素C、肌酐、尿微量清蛋白作为衡量糖尿病早期肾损害的指标,胱抑素C敏感性最高。结论测定糖尿病患者血清中胱抑素C含量可作为早期肾损害的诊断指标。

ATM基因单核苷酸多态性与食管癌易感性的研究

目的食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一;毛细血管扩张性共济失调症突变基因(ATM)是导致毛细血管扩张性共济失调症发生的致病基因,与肿瘤的发生密切相关;本研究旨在探讨ATM基因单核苷酸多态性与食管癌发生的相关性。方法收集2009年9月至2010年12月期间江苏省淮安市楚州医院就诊的135例食管癌患者标本以及135例健康体检者作为健康对照组。ATM基因单核苷酸多态性分型检测采用Taqman技术,应用Logistc回归统计分析ATM单核苷酸多态性与食管癌发生的相关性。结果吸烟者食管癌的发生率明显高于不吸烟者,差异有统计学意义(χ2=10.252,P=0.001,P<0.05);有肿瘤家族史者患食管癌的概率明显高于没有肿瘤家族史者,差异有统计学意义(χ2=12.199,P=0.000,P<0.05);在食管癌患者组中,A/A基因型占31.9%,A/G基因型占38.5%,G/G基因型占29.6%;而健康对照组中相应的数值分别为25.9%、48.9%和25.2%。以A/A基因型相比,A/G基因型的OR值为0.798(95%CI:0.418-1.521,P=0.493);G/G基因型的OR值为0.534(95%CI:0.265-1.079,P=0.080)。结论 ATM单核苷酸多态性可能与淮安地区的食管癌有关,为食管癌的保护性因素。

120株淋球菌对5种抗菌药耐药情况分析

目的了解2009年淋球菌对5种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 120株淋球菌检出PPNG 33株(27.5%)、TRNG 52株(43.3%);环丙沙星的耐药率达95.8%,青霉素耐药率达95.0%;头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

参加全省凝血试验室间质量评价结果分析

目的通过分析2009～2011年度参加的全省凝血试验室间质量评价结果,总结经验发现问题,以便采取相应措施提高检验质量,更好地服务于临床和患者。方法按照卫生部临检中心的要求,对全省组织的凝血质控样本进行检测,并对其结果作统计分析。结果全年度总评成绩理想,合格率较高。其中2009年上半年和2011年下半年各有一个批号的PT不合格,2009年上半年和2010年下半年各有一个批号的PT-INR不合格,全年度PT和PT-INR均分均为88.9,APTT和FIB均分均为100.0;正常水平的合格率较高,为100.0%,而异常水平的合格率较低,仅为83.3%。结论要做好凝血试验室间质量评价活动,应加强实验室操作人员的专业素质和工作责任心,重视仪器的日常维护保养,优选试剂厂家,保证试剂质量,认真做好室内质量控制,以保证检验质量的持续改进。

3种检测乙型肝炎病毒方法的比较及临床应用

目的探讨3种检测乙型肝炎病毒(HBV)方法的比较和临床应用。方法采用微粒子酶免疫分析(MEIA)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBV标志物,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA。结果 MEIA法与ELISA法检测HBV血清学结果的符合率较高,经χ2检验,两种测定方法所得结果差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的HBV-DNA阳性率显著高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEIA法联合FQ-PCR法或者ELISA法联合FQ-PCR法应用,为临床提供HBV感染、复制及传染性的判断,对于疗效的分析具有重要价值。

微分化急性髓系白血病2例的实验室检查特点并文献复习

微分化急性髓系白血病（AML-M0）是一种少见的急性髓细胞白血病（AML）,1987年由Lee等[1]首次提出,1991年由法美英协作组将其归入AML,确定为M0[2].M0仅根据光镜下的形态和细胞化学染色很难确认,常被误诊为急性淋巴细胞白血病（ALL）.随着电镜细胞化学和细胞免疫学的发展,特别是单克隆抗体在临床上的广泛应用,使M0得以诊断.陆续有相关报道,但例数都很少.

181例入院前后获得性支气管-肺感染患者病原菌对比分析

目的通过对入院前后获得性支气管-肺感染患者病原菌的分析,以期找到快捷、有效的治疗方法。方法取患者痰液进行分离培养,并用德灵AS-4半自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对环丙沙星有很好的敏感性。结论环丙沙星具有抗菌谱广、价格低廉等优点,适于在痰培养结果出来之前应用,痰培养结果出来后再做适当调整。

178株福氏志贺菌的药敏试验结果及临床应用分析

目的探讨福氏志贺菌的生物学特性及该致病菌的耐药性变化。方法用微量生化管鉴定其生化特性,用诊断血清对其确认,用琼脂纸片扩散(K-B)法做药敏试验,观察其耐药性变化。结果福氏志贺菌的靛基质试验全部阴性,对头孢哌酮等抗菌药物耐药性稳定。结论通过5年时间观察,福氏志贺菌的生化特性稳定,耐药谱稳定。