探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的分析在超声引导下经肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法选择本院2016年1月～2017年3月收治的60例行臂丛神经阻滞麻醉手术病例,按照随机方法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用神经刺激仪定位穿刺,观察组患者采用超声引导穿刺。记录并比较两组定位穿刺操作平均用时,就其麻醉效果和不良反应发生情况进行分析。结果观察组患者定位穿刺操作时间平均(285±24)s,对照组为(366±35)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者麻醉有效率分别为100.00%,96.67%,差异无统计学意义;同时,观察组不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,超声引导下穿刺更清晰,操作时间更短,不良反应少、麻醉效果好,值得推广。

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对髋部手术麻醉和术后镇痛效应的影响

目的:探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对髋部换手术麻醉和术后镇痛效应的影响。方法 :选取2018年1月-2020年1月我院收治的髋部患者100例,进行本研究,依据麻醉方案的不同分组,对照组常规麻醉,研究组超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。结果 :研究组患者麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、下床活动时间均比对照组短,阻滞持续时间比对照组久(P <0.05)。结论 :对髋部手术实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,可提升麻醉效果,可考虑推广。

麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响研究

目的针对麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响进行研究。方法选取2020年7月—2021年6月在该院行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,随机分为两组,各41例。研究组BIS控制在35~44,常规组BIS控制在45~55,比较两组患者VAS评分、镇痛满意度及PONV评分。结果研究组术后0、8、16、24 h静息状态下VAS评分(4.01±0.19)分、(2.54±0.17)分、(1.38±0.13)分、(1.12±0.11)分均比常规组低,差异有统计学意义(t=12.396、21.072、24.542、17.286,P<0.05);研究组术后0、8、16、24 h咳嗽时VAS评分(5.58±0.23)分、(3.68±0.27)分、(2.11±0.19)分、(1.68±0.26)分均比常规组低,差异有统计学意义(t=34.843、17.088、23.861、8.277,P<0.05);研究组镇痛满意度97.56%高于常规组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05);研究组不同时间的PONV评分(0.26±0.12)分、(0.21±0.05)分、(0.22±0.10)分、(0.25±0.08)分均比常规组低,差异有统计学意义(t=3.000、9.502、4.262、4.368,P<0.05)。结论采用低BIS对于行腹腔镜胆囊切除术的患者来说,术后疼痛度更轻,恶心、呕吐并发症更少,患者满意度高。

上肢骨折桡侧术后经静脉与经肌间沟臂丛神经阻滞镇痛效果的比较

上肢骨折桡侧手术常采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,术后镇痛常用阿片类药物配置静脉镇痛泵,行连续静脉镇痛。本研究采用超声引导下在肌间沟埋置导管行臂丛神经阻滞麻醉,术后通过导管连接镇痛泵,连续输入罗哌卡因行术后臂丛神经阻滞镇痛,观察其镇痛效果,并与术后静脉镇痛进行比较。1 对象与方法1.1 研究对象本研究经过医院伦理委员会批准,由患者及其授权家属签署知情同意书。

超声引导下椎旁神经阻滞应用于老年人开胸手术术后镇痛效果

目的探究老年开胸手术患者接受超声引导下椎旁神经阻滞术后镇痛的效果。方法以老年开胸手术患者48例为研究对象,所选时间为2017年8月—2018年8月,以计算机随机化法分组,随机分为对照组和实验组,每组24例患者,其中对照组实施全身麻醉,实验组则实施超声引导下椎旁神经阻滞干预,分析2组老年开胸手术患者镇痛的效果。结果实验组老年开胸手术患者术后2、12、24、48h的疼痛评分分别为(2.12±0.31)分、(3.03±0.15)分、(2.67±0.34)分、(1.31±0.37)分均低于对照组的(4.98±0.26)分、(5.15±0.20)分、(3.67±0.40)分、(3.11±0.36)分,差异有统计学意义(t=34.6296,41.5433,9.3318,17.0816,P<0.05);实验组的不良反应几率(12.50%)较对照组不良反应几率(37.50%)低(χ^2=4.000,P<0.05);老年开胸手术患者患者的MAP、HR稳定性实验组也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年开胸手术患者接受超声引导下椎旁神经阻滞干预,其术后镇痛效果较好,可将其镇痛期间的相关不良反应减轻,且可对手术中生命体征的稳定性维持。

Lightwand光棒插管对老年患者血流动力学的影响

目的分析采用Lightwand光棒和Macintposh喉镜插管对老年患者血流动力学的影响。方法方便选择2016年3月—2018年3月该院拟行手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行Macintposh喉镜插管,观察组行Lightwand光棒插管。记录两组患者插管消耗时间以及不同时段血流动力学变化情况。结果两组在T0时血流动力学各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1~T4时观察组各项指标无明显变化(P>0.05),对照组较T0时差异有统计学意义(P<0.05),对照组较观察组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者插管时间为(22.47±4.16)s,显著低于对照组(28.76±4.33)s,差异有统计学意义(t=5.34,P<0.05)。结论针对需要接受插管手术治疗的老年患者而言,为了不影响患者血流动力学,有助于患者术后恢复并快速插管,可行Lightwand光棒插管法。

腹腔镜胆囊切除术围手术期神经内分泌代谢变化的临床研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术围手术期患者神经内分泌代谢变化情况。方法选择2015年6月~2017年6月本院收治的50例胆囊结石并慢性胆囊炎患者,患者随机分为两组,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,记录患者发热持续时间,分析两组患者神经内分泌代谢变化情况。结果在神经内分泌代谢变化方面,观察组患者TSH、皮质醇浓度明显更低,两组患者TSH、皮质醇浓度对比,差异有统计学意义(P<0.05);在发热持续时间方面,对照组与观察组患者发热持续时间分别为(1.5±0.5)d、(0.7±0.2)d,观察组发热持续时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术有创伤小、疼痛少,恢复快优势,患者的神经内分泌代谢变化明显更轻,值得在临床推广应用。