2021~2022年某院重症肺炎患者灌洗液培养病原菌分布特征及药敏情况

目的分析2021年~2022年某院重症肺炎患者灌洗液培养病原菌分布特征及药敏情况。方法选取某院2021年1月1日~2022年12月31日纳入的90例重症肺炎患者,采集肺泡灌洗液行细菌培养与药敏试验,分析其病原菌的分布特征及其药敏情况。结果90例重症肺炎患者中,培养病原菌阳性患者为86例,肺泡灌洗液标本中检出97株病原菌,其中革兰阴性菌42株(43.30%)(主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌15株(15.46%)(主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌)、病毒30株(30.93%)(主要为呼吸道合胞病毒)、真菌6株(6.19%)(主要为白假丝酵母菌)和非典型病原体4株(4.12%)(主要为肺炎支原体);42株革兰阴性菌中,主要病原菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率较低,均≤25%;耐药率较高的有头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、四环素、哌拉西林和头孢唑啉;15株革兰阳性菌中,主要病原菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,均对万古霉素十分敏感(耐药率为0.00%),金黄色葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率均<34%,对其他抗菌药物耐药率均>45%,肺炎链球菌对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、亚胺培南耐药率较小,均≤50%,对其他抗菌药物耐药率较高。结论重症肺炎肺泡灌洗液标本中主要以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染为主,应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,确保重症肺炎者用药的治疗效果。