硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用效果及对产后出血量的探讨影响

探讨初产妇应用硬膜外麻醉分娩方案镇痛效果及对产后出血量影响。方法 460例初产妇就诊时间2022年4月-2023年4月,随机分组,A组硬膜外麻醉分娩,B组常规分娩。结果 A组各产程时间均较B组短,各产程VAS评分均较B组低,P<0.0;A组SAS、SDS、产后出血量均较B组低,P<0.05;A组顺产率较B组高,缩宫素用量较B组少,P<0.05;A组围产期并发症率较B组低,P<0.05。结论 初产妇接受硬膜外分娩镇痛,可缩短产程、减轻疼痛、减少出血量,还可安抚产妇情绪、减少围产期并发症,高效可行。

活血化瘀汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤患者的疗效及LH、FSH水平影响评价

探究气虚血瘀型子宫肌瘤患者采用活血化瘀汤联合米非司酮治疗的临床疗效。方法 选择68例子宫肌瘤患者样本,分组为研究组(34例采用米非司酮联合活血化瘀汤治疗)、对照组(34例采用米非司酮治疗),比较两组治疗情况。结果 研究组激素、症状、肌瘤及子宫体积、疗效等维度均优势明显,两组不良反应情况接近。结论 气虚血瘀型子宫肌瘤患者采用活血化瘀汤联合米非司酮治疗可降低雌激素水平,缩小子宫与子宫肌瘤体积,缓解临床症状,临床疗效显著,用药安全,可推广应用。

血常规结合凝血四项检验在孕产妇妊娠期间的价值

探究分析血常规结合凝血四项检验在孕产妇妊娠期间的价值。方法 时间:2021.1-2022.12。对象:孕产妇80例。在孕中期、孕晚期、产时落实凝血四项检验,于孕早期、孕中期、孕晚期、产时落实血常规检验。对比不断事件段孕产妇的检验结果。结果 在血常规检验方面:随着孕产妇孕周的不断提升,其WBC、RDW逐步提升(),MCV、PLT逐步降低,孕早期红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)高于其他时段,产时高于孕中期以及孕晚期,产时WBC以及RDW高于其他时段,MCV低于其他时段,P<0.05。在合凝血四项检验方面:随着孕周的提升,FIB、D-D水平逐步提升,APTT、TT逐步降低,P<0.05,PT在孕中期、孕晚期以及产时对比,P>0.05。结论 孕产妇在不断时间段的血常规以及凝血四项水平会出现明显的改变,及时落实血常规以及凝血思想检验,能够协助医师掌握孕产妇实际状态,有助于落实妊娠合并症的判断,对于孕产妇以及胎儿的健康具有深远的意义。

综合护理对妊高症患者妊娠相关不良事件发生及生活质量的影响

目的分析综合护理在妊娠期高血压综合征(妊高症)患者中的应用效果。方法选取56例妊高症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取综合护理。比较两组护理效果。结果观察组子痫、胎盘早剥、剖宫产、产后出血等妊娠相关不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生活质量各领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可确保妊高症患者妊娠期间的安全性,提高患者生活质量,深受患者认可。

人性化护理在妇产科临床护理中的应用研究

目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。方法将120例初产妇随机分为试验组和对照组各60例。试验组在常规护理基础上实施人性化护理;对照组仅实施常规护理。比较2组顺产率、出血量及护理满意度。结果试验组顺产率和护理满意度分别为90.0%、100.0%,高于对照组的66.7%、80.0%,且出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理的实施,减少了产妇分娩出血量,显著提高了顺产率及护理质量。

联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变和宫颈癌进行筛查的效果

目的:探讨联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和高危型人乳头瘤病毒检测(HR-HPV检测)筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的临床效果.方法:将2018年7月至2019年6月在淮安市淮安区妇幼保健院进行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的4000例受检者随机分为A组(n=2000)和B组(n=2000).对两组受检者均进行宫颈组织活检,并以宫颈组织活检的结果作为金标准.对A组受检者进行液基薄层细胞检测(TCT检测)和HR-HPV检测.对B组受检者进行宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测.然后,比较两组受检者宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出情况.结果:A组受检者进行TCT检测和HR-HPV检测的结果显示其宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出率高于其进行宫颈组织活检的结果,P<0.05.B组受检者进行宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测的结果显示其宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出率高于其进行宫颈组织活检的结果,但P>0.05.结论:对受检者进行宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测的结果显示其宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出率接近于其进行宫颈组织活检的结果.联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的准确率较高.

探讨产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果

目的 临床研究产褥期产妇产后进行康复治疗延伸服务的康复情况及影响.方法 随机选取本院行剖宫产产妇100例作为研究对象,均为初次生产,将其分为观察组(即除常规护理外,在生产后的第一天实施产后康复综合治疗)和对照组(只进行常规的护理),各50例.观察组中的产妇在产后住院期间进行康复治疗,每天2次,1次25 min,需连续做3天.而产妇在出院后的15天,可进行电话预约上门延伸式服务,对产妇子宫、卵巢复旧;产后疲劳恢复;乳腺疏通等多方面进行康复治疗,这个需要连做15天,一天1次,1次25 min.再观对照组,产妇只进行常规性的产后护理.观察两组产妇在护理后的分泌母乳量和母乳的喂养情况,对此进行统计学的比较.结果 通过观察两组产妇在产后的40天母乳量、喂养率和恶露平均小时率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产褥期产妇产后进行康复治疗延伸服务对产妇有利于产妇恢复和促进作用.

夏桂成诊治多囊卵巢综合征合并不孕症经验

目的研究夏桂成诊治多囊卵巢综合征合并不孕症的临床经验。方法以本人于2018年6月~2018年12月在江苏省中医院进修期间收集的96例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象,全部96例患者均采取夏桂成诊治多囊卵巢综合征合并不孕症方法,研究临床效果。结果中医症状评分相比,治疗后显著低于治疗前,96例患者临床治疗总有效率为(82/96)85.4%。结论多囊卵巢综合征合并不孕症应用夏桂成教授的临床经验和治疗方法效果显著,值得推广应用。

拉贝洛尔联合音乐疗法对妊娠期高血压患者睡眠质量及母婴结局的影响

目的:研究拉贝洛尔联合音乐疗法对妊娠期高血压(HDCP)对患者睡眠质量及母婴结局的影响。方法:选取2019年11月至2021年9月淮安市淮安区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组予以拉贝洛尔进行治疗,观察组给予拉贝洛尔联合音乐疗法。比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白(PRO)水平;统计2组新生儿早产、窒息、死亡及产妇产后出血、胎盘早剥、子痫的发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分及SBP、DBP、PRO水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率为6.67%,对照组的母婴不良结局发生率为24.44%,观察组母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对HDCP患者予以拉贝洛尔联合音乐疗法可明显改善患者睡眠质量,缓解其临床症状,降低不良母婴结局发生率,可在临床推广使用。

自然分娩产后出血采用马来酸麦角新碱注射液治疗的有效性评价

目的:对马来酸麦角新碱注射液治疗自然分娩产后出血的有效性进行探讨。方法:随机选取2019年1月至2019年12月收治的自然分娩产妇407例,按照入组先后顺序的不同分为对照组和观察组,对照组(203例)采取米索前列醇片进行治疗,观察组(204例)采取马来酸麦角新碱注射液治疗,比较两组产妇的治疗效果。结果:用药后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者用药后2h、24h出血量明显低于对照组患者(P<0.05);两组产妇在用药前PT、APTT、D-D、FIB未见明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者PT、APTT明显低于对照组产妇,D-D、FIB含量水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自然分娩产后出血采用马来酸麦角新碱注射液进行治疗有较为良好的治疗效果,能够改善产妇的凝血功能,降低产后出血量及不良反应发生率。

叶酸、同型半胱氨酸、血管内皮生长因子、维生素B12在妊娠期高血压疾病患者中的变化及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、维生素B_(12)(VitB_(12))的水平变化,并分析患者的妊娠结局。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月淮安市淮安区妇幼保健院收治的130例HDP患者的临床资料将其作为HDP组,依据疾病严重程度分为妊娠期高血压组(69例)、轻度子痫前期组(37例)、重度子痫前期组(24例),同时回顾性分析43例同期进行孕期健康体检的正常孕妇的体检资料并将其作为健康对照组。对比4组研究对象血清Hcy、FA、VEGF、VitB_(12)水平,进一步分析健康对照组与HDP组研究对象孕早期、孕中期和孕晚期的血清Hcy、FA、VEGF、VitB_(12)水平,并对比4组研究对象的不良妊娠结局发生情况。结果 健康对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组4组研究对象血清血清FA、VEGF、VitB_(12)水平均呈逐渐降低趋势,血清Hcy水平均呈逐渐升高趋势,且组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);从孕早期至孕晚期,HDP组患者血清FA、VEGF均呈逐渐降低趋势,血清Hcy呈逐渐升高趋势,血清VitB_(12)呈先升高后降低趋势,且各孕期的血清FA、VEGF、VitB_(12)水平均显著低于健康对照组,血清Hcy水平均显著高于健康对照组;重度子痫前期组患者不良妊娠结局总发生率显著高于妊娠期高血压组、健康对照组,轻度子痫前期组患者不良妊娠结局总发生率显著高于健康对照组(均P<0.05);从孕早期至孕晚期,健康对照组研究对象血清FA、Hcy、VEGF、VitB_(12)各指标组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 FA、VitB_(12)、VEGF、Hcy的水平变化与HDP的发生、发展息息相关,对孕产妇孕期监测上述指标的水平变化,并对出现异常的孕妇进行针对性治疗,对预防HDP的发生、发展,以及改善孕妇妊娠结局具有积极意义。

规律产检干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及妊娠结局的影响

目的研究规律产检干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及妊娠结局的影响。方法选取在本院进行产检并分娩的40例妊娠期高血压疾病孕产妇患者的临床资料,将进行不定期产检干预的18例患者作为对照组,进行规律产检干预的22例患者作为观察组,对比分析两组患者的血压变化和母婴结局。结果观察组干预后血压值(收缩压、舒张压)显著低于对照组(P <0.05);从两组妊娠结局可见,观察组早产率、产后出血率、胎儿宫内生长受限与宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均显著低于对照组(P <0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者来说,规律产检干预可以控制其血压水平,并改善妊娠结局。

护士分层级管理在妇产科护理管理中的应用价值研究

目的研究护士分层级管理在妇产科护理管理中的应用价值。方法选取我院妇产科2019年01月至2020年05月收治的患者36例,以随机数字表法将患者分为两组,一组(n=18)给予常规妇产科护理管理,设为对照组,一组(n=18)给予护士分层级管理,设为观察组。比较两组患者对护理管理工作的满意度评价,并比较两组护理工作质量。结果观察组患者对护理管理工作的满意度评价优于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理工作质量的总体评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科护理管理工作中,护士分层级管理能够显著提高护理工作效果,提升患者对的满意度,应用价值更显著,更值得采用。

妊娠11～13+6周胎儿超声检查在产前诊断中的应用效果分析

目的:分析产前诊断中妊娠11~13^+6周胎儿超声检查具有的临床价值。方法:选取2018年5月—2019年5月期间在本院进行产前检查的1200例孕妇,均在孕22~24周通过彩超进行胎儿系统筛查,于妊娠第11~13^+6周以GEE8或GES8进行NT超声检查,观察胎儿系统筛查异常病例与NT异常病例状况。结果:共有99例胎儿经系统筛查检出异常,其中心脏异常34例,面部异常15例,中枢神经系统异常9例,泌尿系统异常7例,消化系统异常6例,呼吸系统异常7例,骨骼系统异常8例,附属结构异常12例。经NT检查筛查出13例异常,即NT增厚3例,淋巴管水囊瘤4例,脐膨出1例,疑似cantrell五联征2例,露脑畸形2例,一侧上肢缺如1例。结论:在妊娠11~13^+6周为胎儿进行NT超声检查可以尽早地筛查出一些严重的胎儿畸形,从而及时终止妊娠,达到优生优育的目的。

观察维生素D滴剂预防小儿活动性佝偻病的临床效果

目的:观察小儿活动性佝偻病应用维生素D滴剂的临床预防效果。方法:于2019年1月至2019年12月,选择对象为接受治疗的活动性佝偻病高危儿80例,经不同方案研究分组,设两组各40例。预防性应用碳酸钙颗粒治疗的为参照组,在此前提下预防性应用维生素D滴剂治疗的为研究组。比较两组生化指标骨碱性磷酸酶(BALP)、脱氧吡啶诺啉交联(DPD)、血磷、血钙、25(OH)D3等水平变化、不良反应率以及随访情况。结果:两组对比治疗后BALP、DPD、血磷、血钙、25(OH)D3等水平的数据表明研究组更优,差异显著(P<0.05)。两组对比随访6个月后BALP、骨密度、25(OH)D3等水平、活动性佝偻病率的数据表明研究组更优,差异显著(P<0.05)。但参照组和研究组对比不良反应率的数据表明差异较小(P>0.05)。结论:小儿活动性佝偻病预防性应用维生素D滴剂的效果显著,即可改善小儿骨密度以及生化指标,且可减少活动性佝偻病,可做进一步应用。

液基薄层细胞学检测联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌筛查诊治中的应用分析

目的分析在宫颈癌筛查诊治中应用液基薄层细胞学检测联合阴道镜下宫颈活检的诊断价值。方法从2019年1月至2021年2月来本院实施宫颈癌筛查的妇女中选取3905例进行研究,针对3905例妇女实施液基薄层细胞学检测的检验(以下称TCT检测),其中200例妇女经TCT检测后发现为阳性患者,对此类患者进一步实施阴道镜下宫颈活检的检查诊断,将组织病理学检查结果作为判断标准,对比分析液基薄层细胞学检测联合阴道镜下宫颈活检后的符合率与TCT单独检测的符合率。结果1)TCT检测阳性患者200例检测结果为ASCUS有16例,ASC-H有5例,LSIL有101例,HSIL有78例;2)TCT检测阳性患者200例经病理组织活检后,炎症41例,CINⅠ90例,CINⅡ41例,CINⅢ28例,TCT检测LSIL与HSIL符合率分别为66.67%(60/90)与56.52%(39/69);3)液基薄层细胞学检测联合阴道镜下宫颈活检后低级别病变和高级别病变各有84例和60例,低级别病变和高级别病变符合率为93.33%(84/90)和86.96%(60/69);液基薄层细胞学检测联合阴道镜下宫颈活检后LSIL和HSIL符合率明显高于TCT单独检测,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在筛查和诊治宫颈癌的过程中给予液基薄层细胞学检测联合阴道镜下宫颈活检检查的诊断价值较为显著,能有效的提高癌前病变的确诊率,早期发现与早期诊断为患者临床疾病治疗方案的制定提供可靠的依据,从而促使患者有更好的预后。

52例妊娠糖尿病患者个体化营养干预影响的观察

目的分析妊娠糖尿病患者对于饮食的认知以及自我管理饮食的状况,观察实施相应的个体化营养干预后对妊娠糖尿病患者的影响。方法选取2019年6月到2020年1月在我院产科门诊产检,通过糖耐量试验筛查诊断的52例妊娠糖尿病患者,分为常规组和干预组,对于常规组患者实施饮食指导及健康宣教,干预组的患者实施个体化的营养干预,评估两组患者的饮食自我管理状态以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油等指标的变化;观察比较两组患者以及新生儿并发症发生率。结果常规组患者以及新生儿的并发症发生率为57.69%,相较于干预组患者的26.92%更高;常规组患者的饮食自我管理能力评分低于干预组患者的饮食自我管理能力评分;干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油等指标均比常规组低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者的饮食自我管理极其重要,个性化营养干预对患者的帮助较大。

生化检验指标在妊娠糖尿病诊断中的临床应用价值分析

分析生化检验指标在妊娠糖尿病诊断中的临床应用价值。方法 从我院中选择收治的50例妊娠糖尿病患者组建成为观察组,另选择50例进入我院进行健康体检的妊娠期女性组建成对照组,选择时间范围2023.01~2023.12。对两组进行生化检验,比较两组各指标水平差异性。同时进行检验有效率、两组血糖情况的比较。结果 观察组脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白、均高于对照组,前白蛋白低于对照组(P<0.05);观察组检验有效率高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖耐受量均高于对照组(P<0.05)。结论 生化检验指标在妊娠糖尿病诊断中能够产生诊断方面较好的效果,相应指标异常反应可帮助患者确诊妊娠糖尿病,为后续治疗提供更丰富的信息。

地屈孕酮在先兆流产保胎治疗中的应用效果及价值分析

探讨地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗中疗效。方法 60例2022年3月-2023年3月收治先兆流产患者为样本,随机分组,地屈孕酮治疗纳入A组,黄体酮治疗纳入B组,对比保胎效果。结果 A组先兆流产保胎治疗效果高于B组,P<0.05;A组先兆流产症状消退时间均较B组短,P<0.05;A组P、E2、 β-HCG等指标均较B组高,P<0.05;A组先兆流产保胎不良反应率较B组低,P<0.05。结论 先兆流产保胎治疗患者选用地屈孕酮治疗,可促进流产症状消退、调节孕酮及相关激素水平,安全高效。

分娩准备度在初产妇自然分娩中的应用探究

观察评价分娩准备度在初产妇自然分娩中的应用价值。方法 选取2022年8月-2023年5月在我院分娩的200例初产妇,按抽签法均分为对照组与观察组,对照组予以常规分娩护理,观察组在对照组的基础上加用提升分娩准备度的干预措施,比较两组的产程时间、自然分娩率、心理状况及母婴不良结局发生情况。结果 干预后,观察组的总产程时间为(519.35±44.52)min,明显短于对照组的(621.01±53.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SAS评分、SDS评分为(32.25±1.22)分、(34.15±2.74)分,明显低于对照组的(42.16±1.17)分、(41.57±1.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自然分娩率为94.00%、母婴不良结局发生率为3.00%,对照组的自然分娩率为85.00%、母婴不良结局发生率为11.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对初产妇采用提升分娩准备度的干预措施,可有效缩短其产程时间,缓解其分娩恐惧,提高其自然分娩率,有利于改善母婴结局,促进安全分娩,值得予以临床推广。