血清异常凝血酶原和甲胎蛋白在布-加综合征合并肝细胞癌中的诊断价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)在布-加综合征(BCS)合并肝细胞癌(HCC)中的诊断价值。方法收集2015年6月至2021年10月徐州医科大学附属医院收治的43例BCS合并HCC病人和139例单纯BCS病人临床资料,采用倾向性评分匹配法平衡两组特征差异,匹配后BCS合并HCC组31例、单纯BCS组53例。比较血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平对BCS合并HCC的诊断效能,分析其与病人病变特征的关系。结果BCS合并HCC组血清PIVKA-Ⅱ[247(77,5259)AU/L比17(13,22)AU/L]和AFP水平[444.20(12.38,5484.00)μg/L比3.35(2.16,8.43)μg/L]均显著高于BCS组(均P<0.01)。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断BCS合并HCC的AUC高于PIVKA-Ⅱ、AFP单独检测(0.98比0.92、0.90),其中联合检测AUC较AFP单独检测差异有统计学意义(P<0.05)。在BCS合并HCC病人中,多发HCC病灶、肿瘤长径之和≥5cm、CNLCⅢ~Ⅳ期和合并门静脉瘤栓病人的PIVKA-Ⅱ分别高于单发病灶、肿瘤长径之和<5 cm、CNLCⅠ~Ⅱ期和无门静脉瘤栓的病人(均P<0.05);单发病灶病人血清PIVKA-Ⅱ(r=0.58,P=0.018)和AFP(r=0.46,P=0.035)阳性水平与肿瘤长径正相关。结论PIVKA-Ⅱ和AFP对BCS合并HCC均具有较高的诊断价值,PIVKA-Ⅱ联合AFP可提高诊断效能,且PIVKA-Ⅱ和AFP与病人病变特征密切相关。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取淮安市淮安医院2016年3月至2018年2月收治的110例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组55例。其中,对照组使用抽剥手术以及大隐静脉结扎等常规手术方法进行治疗,研究组使用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,观察两组患者的临床效果。结果对照组的临床效果显著优于对照组(P <0.05)。结论采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果显著,复发率低,创口面积较小,容易恢复,提高了患者的术后生活质量,值得在临床上推广使用。