子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素分析

目的探讨子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月淮安市淮安医院收治的128例子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者的临床资料。根据术后继发性不孕发生情况,将患者分为继发性不孕组(n=48)和无继发性不孕组(n=80),对比两组相关指标的差异,并进行logistic回归分析。结果术后继发性不孕的发生率为37.50%;继发性不孕组患者年龄>35岁、子宫内膜异位囊肿病程>3年、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变、单侧病变患者对侧卵巢功能异常的构成比均高于无继发性不孕组,术后使用促排卵药物的构成比低于无继发性不孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄(OR=5.171,95%CI:2.038~13.118,P=0.001)、病程(OR=4.297,95%CI:1.661~11.118,P=0.003)、人工流产史(OR=5.160,95%CI:2.124~12.539,P<0.001)、双极电凝止血(OR=3.762,95%CI:1.783~7.939,P=0.001)、输卵管病变(OR=4.518,95%CI:1.656~12.324,P=0.003)均是腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素,术后促排卵药物应用是其保护因素(OR=0.576,95%CI:0.418~0.793,P=0.001)。结论子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的风险高,年龄、病程、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变均是其危险因素,但术后应用促排卵药物可减少术后继发性不孕的发生。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 探析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基薄层细胞检测(TCT)检查在宫颈癌筛查中的价值。方法 选择本院收治的68例疑似宫颈癌患者作为研究对象,均接受宫颈癌筛查,包括高危型HPV检测及TCT检查。将病理诊断结果作为金标准,对比高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的诊断效能。结果 68例疑似为宫颈癌的患者,经金标准病理活检结果诊断为阳性29例,阴性39例。经高危型HPV检测诊断为阳性59例,阴性9例,其中仅有28例为真实宫颈癌患者;经TCT检测诊断为阳性28例,阴性40例,其中仅有19例为真实宫颈癌患者。TCT检查比较,高危型HPV检测具有较高的灵敏度(96.55%)和较低的特异度(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的阳性和阴性预测值经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高危型HPV检测、TCT检查在宫颈癌筛查中均可达较好的检出效果,其中高危型HPV检测的灵敏度更高,TCT检查特异度更高,若适当联用两种检查方式,可提升其整体的诊断价值,推广应用价值更高。

缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血68例临床效果观察

目的探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血68例临床效果观察。方法将2015年5月-2 0 1 6年5月在我院产科治疗的68例产后出血患者随机分为两组,对照组单用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合米索前列醇治疗,比较两组患者的术中术后出血量、产后出血发生率、不良反应。结果两组术中出血量,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后2 h出血量、24 h出血量明显较对照组少,且产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发热、寒战、血压升高等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血效果显著,利于产后出血量的减少,降低产后出血几率,且不良反应较少,具有积极的临床意义。

临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析

目的:探讨临床妇科功能失调性子宫出血的诊治。方法:收治功能失调性子宫出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用米非司酮治疗,治疗组在此基础上加用安络血片,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率97.25%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论:米非司酮联合安络血片治疗功能失调性子宫出血的临床效果显著。

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响

目的 分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响。方法 选取60例妊娠期糖尿病患者,根据用药方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予门冬胰岛素治疗。比较两组患者的临床疗效、血糖控制效果及母婴结局。结果 研究组患者治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%,不良母婴结局发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖值(2h PG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2h PG及HbA1c水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者可提升临床疗效,改善血糖效果及母婴结局,具有积极的临床价值。

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗分娩后产妇对盆底功能的影响

针对分娩后产妇盆底功能受损、多发盆底功能障碍问题分析联合生物反馈电磁、盆底肌锻炼治疗产生的临床影响。方法:择取2017年6月至2018年6月期间80例产妇,随机均分两组,对照组盆底肌锻炼、观察组盆底肌锻炼+生物反馈电刺激,观察盆底肌恢复情况、并发生发生率、性功能指数变化。结果:治疗后观察组盆底肌恢复情况指标优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)、性功能指数评分均高于对照组(P<0.05)。结论:联合生物反馈电刺激、盆底肌锻炼治疗在女性分娩后盆底功能恢复上有更出色效果,可减少漏尿、子宫脱垂等情况的发生率,提升产后性功能及质量,建议推广。

吲哚菁绿荧光检测在子宫内膜癌前哨淋巴结定位中的作用及对其检查准确率分析

目的评定吲哚菁绿荧光检测用于子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)定位中的作用及检查准确性。方法选取60例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据单双号随机化法分为对照组与试验组,每组30例。对照组以亚甲蓝进行SLN的定位,试验组以亚甲蓝配合吲哚菁绿荧光检测进行SLN的定位。评定两组患者的手术情况、病理检查结果、诊断准确情况及SLN定位情况的差异。结果两组手术情况、病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组对子宫内膜癌SLN诊断的敏感度、特异度、准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SLN定位准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌SLN的定位中施以吲哚菁绿荧光检测,能较好地检出疾病,提高诊断的准确率,意义重大。

妇宝颗粒联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨妇宝颗粒联合头孢羟氨苄胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在淮安市淮安医院治疗的慢性盆腔炎患者100例,根据用药的不同分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服头孢羟氨苄胶囊,1 g/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服妇宝颗粒,10 g/次,3次/d。两组均经3周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、血红素氧和酶-1(HO-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及症候积分。结果治疗后,对照组临床有效率为82.00%,显著低于治疗组的98.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的发热、下腹腰骶疼痛、白带增多、头晕耳鸣和盆腔肿块等症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-1β、HO-1、MCP-1、MDA的表达水平均显著降低(P<0.05),IL-10、TGF-β1和SOD的表达水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者主要症状积分和主要体征积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者症候积分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论妇宝颗粒联合头孢羟氨苄胶囊治疗慢性盆腔炎可有效改善患者临床症状,有利于降低机体炎症反应,改善机体氧化应激状态。

子宫内膜癌聚ADP核糖聚合酶1表达与子宫内膜癌转移的关系

目的:探讨聚ADP核糖聚合酶1(PARP-1)在子宫内膜癌(EC)中的表达、预后作用,并利用体外方法研究了PARP-1对EC细胞中生物行为和相关信号通路及机制的影响.方法:收集2011-2016年本院采集石蜡包埋组织标本135份,包括75例EC、24例不典型增生和36例正常子宫内膜.采用免疫组化检测PARP-1在EC组织中的表达.体外实验中,构建PARP-1敲低的EC细胞模型.分别采用MTT和Transwell法测定细胞的增殖、迁移和侵袭,并通过western blotting检测上皮间充质转化(EMT)标记物和PI3K/AKT信号通路蛋白表达.结果:PARP-1在EC组的阳性表达率92%(69/75)显著高于非典型增生子宫内膜组70.83%(14/24)和正常子宫内膜组50%(18/36),并且PARP-1高表达与晚期、分化差和淋巴结转移有关.PARP-1高表达组的平均生存时间为49.4个月,明显低于PARP-1低表达组的59.4个月.多变量Cox回归分析显示PARP-1高表达是EC患者预后的独立危险因素.在Ishikawa细胞中抑制PARP-1表达后增殖能力降低,并且迁移和侵袭能力受到显著抑制.此外,下调PARP-1表达可以抑制EC细胞中的EMT过程并抑制PI3K-AKT信号通路.结论:PARP-1在EC的发生、发展和恶性行为中起重要作用,并且较高的PARP-1表达与EC患者的不良预后相关.

卡前列素氨丁三醇注射液联合卡孕栓预防产后出血的临床比较

分析预防产后出血使用卡前列素氨丁三醇注射液联合卡孕栓的效果。方法 选择100名出现产后出血危险因素的孕妇作为研究对象,以50名作为对照组,使用宫缩素用于预防产后出血,剩余50名作为观察组。使用卡前列素氨丁三醇注射液联合宫缩素预防产后出血,对两组患者不同时间段的产后出血量以及血红蛋白下降程度进行统计对比。结果 观察两组产妇产后2h出血量、产后24h内出血量、24h血红蛋白下降程度均显著低于对照组;两组均出现了血压升高、面部潮红、恶心呕吐、腹泻的病例,对照组总发生率为20%,观察组为24%,说明联用模式下并不会造成明显额外不良反应。结论 缩宫素、卡孕栓、卡前列素氨丁三醇注射液联合运用可有效预防产后出血,提升生产安全性。