肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA242、CA125和AFP评估胃癌化疗疗效的检验分析

目的探讨肿瘤标志物CA19-9、癌胚抗原（CEA）、CA242、CA125和甲胎蛋白（AFP）联合评估胃癌化疗疗效的检验分析。方法选取2010年1月至2013年12月该院收治的胃癌患者160例作为研究对象。分别检测患者治疗前和治疗后3个月相关肿瘤标志物的表达情况。并分析患者TNM分期与肿瘤标志物的关系,治疗前后肿瘤标志物的变化,复发转移与未复发转移患者体内肿瘤标志物的变化关系。结果不同TNM分期与相关肿瘤标志物的阳性表达率有显著相关性。Ⅲ期和Ⅳ期的患者相关肿瘤标志物的阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期。患者经过化疗后CA19-9、CA242、CA125和AFP水平与治疗前相比均显著下降（P〈0.05）,CEA水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,患者CEA、CA19-9、CA242、CA125以及AFP阳性表达率均下降,且与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。在复发转移患者与未复发转移患者血清相关肿瘤标志物的比较表明,复发转移患者的CEA、CA19-9、CA242、CA124和AFP水平均显著高于未复发转移组（P〈0.05）。结论 CA19-9、CEA、CA242、CA125和AFP与肿瘤患者TNM分期有着显著相关性,其表达水平以及阳性表达率与胃癌患者预后具有一定的相关性,值得临床重点关注。

小儿肺炎支原体感染的临床检验特点分析

目的分析小儿肺炎支原体感染的临床检验特点,为提高确诊率提供理论基础。方法对我院收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿的检验资料包括常规检查资料、被动凝集法检查肺炎支原体阳性资料、酶联免疫吸附法检查肺炎支原体阳性资料进行回顾性分析,总结检验特点。结果 31例患儿白细胞数目〉10.0×10^9,39例患儿白细胞数目（4.0x10.0）×10^9,10例患儿白细胞数目〈4.0×10^9;尿检发现8例患儿出现尿蛋白,19例患儿潜血阳性,其他患儿正常;痰液细菌培养,33例支原体阳性,21例肺炎链球菌阳性,16例肺炎克雷伯菌阳性,10例阴沟肠杆菌阳性;被动凝集法检查肺炎支原体阳性率为43.75%;酶联免疫吸附法检查阳性率为54.69%,被动凝集法和酶联免疫吸附法检查患儿肺炎支原体阳性比较,t=1.04,P〉0.05。结论患儿诊断小儿肺炎支原体感染时,应该做全面检查,可以进一步确诊是否是小儿肺炎支原体感染,帮助及时进行确诊后的治疗。

2型糖尿病患者血糖水平与肿瘤标志物CEA、CA199、AFP的相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者血糖水平与肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)与甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)的相关性。方法 选取2019年10月—2022年10月淮安市淮安医院收治的106例2型糖尿病患者为糖尿病组,同时选择同期接受体检的100名健康人员作为对照组,比较两组血糖与肿瘤标志物指标水平,分析血糖水平对CEA、CA199与AFP的影响。结果糖尿病组患者的FPG、HbA1c、CEA、CA199水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度糖尿病患者的CEA、CA199水平均高于轻中度糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,2型糖尿病患者血糖水平与CEA、CA199呈现为正相关性(r=0.126、0.515,P=0.025、0.032),与AFP无明显相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖水平和肿瘤标志物CEA、CA199表达存在明显关联,但与AFP表达无明显关联,可能受到2型糖尿病患者胰腺癌高发的影响。

急性巨核细胞白血病1例报道及文献复习

急性巨核细胞白血病（AML—M7）是急性白血病中一种少见的类型。发病多为幼儿及青壮年，此病病情凶险，疗效不佳。近年来随着对巨核细胞超微细胞化学及免疫学的深入研究，诊断技术不断改进与提高，本病诊断率在提高。AML-M7的标准剂量的髓系诱导化疗方案效果差，本研究成功应用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷诱导1例AML-M7患者达到完全缓解，并随后进行造血干细胞移植达到长期生存，现报道如下。

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌患者中的诊断价值

目的探索血清肿瘤标志物联合检测在肺癌患者中的诊断价值。方法随机选取2013年1月至2014年12月该院收治的肺癌患者126例,肺良性病变患者54例及健康体检者40例作为研究对象,分别将其命名为肺癌组、肺良性病变组及健康组。对其血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)5项肿瘤标志物进行检测。结果肺癌组5项肿瘤标志物水平均显著高于良性病变组及健康组,且差异具有统计学意义(P<0.05);检测阳性率与肺癌分型有关,鳞癌患者SCC及CYFRA21-1水平较高,小细胞肺癌患者NSE水平较高,腺癌患者CA125水平较高;联合检测准确度和敏感度较单项检测高,但特异性有所降低,整体评价联合检测效能最高。结论肿瘤标志物联合检测可有效提高肺癌检测的敏感度和准确度,值得临床应用。

骨髓活检联合多参数流式细胞术及FISH技术在慢性淋巴细胞白血病诊断中的应用

目的研究骨髓活检联合多参数流式细胞术及荧光原位杂交技术(FISH)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)诊断中的应用。方法选取2015年2月至2018年2月120例在该院住院治疗的CLL患者为研究对象,另选取该院健康体检的老年人120例作为对照组,分别对研究对象进行骨髓活检、多参数流式细胞术及FISH技术检测,分析骨髓细胞的形态学诊断及诊断效能差异。结果CLL患者中的交叉髓系抗原以CD33(33.33%,40/120)居多,通过对患者进行FISH技术检测,患者的核酸变异以CHI2/D10Z1/D17Z1多倍体(46.67%,56/120)为主。骨髓切片的检出率(100.00%,120/120)高于骨髓涂片(83.33%,100/120);骨髓切片的诊断效能显著优于骨髓涂片,且诊断灵敏度高于骨髓涂片。联合检测诊断灵敏度显著高于单独检测。结论骨髓活检对CLL患者的诊断效能较高,同时对患者采用流式细胞仪检测,可有效对患者的骨髓形态学形成互补,并通过对患者进行FISH技术检测,可作为患者治疗效果监测的重要依据。

血清铁蛋白联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的价值研究

目的探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值。方法选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组,60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,3组受试者血清SF、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)表达及灵敏度、特异度进行比较,ROC曲线分析各指标诊断价值。结果肺癌组SF、CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1均高于良性肺病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而良性肺病组与健康对照组SF、CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。SF、NSE以小细胞肺癌患者最高,差异有统计学意义(P<0.05),CA125、CEA以腺癌患者最高,差异有统计学意义(P<0.05),CYFRA21-1以鳞癌患者最高,差异有统计学意义(P<0.05)。与各指标单一诊断比较,5种指标联合检测灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0.05),而特异度无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。SF、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1诊断ROC曲线下面积分别为0.808、0.762、0.761、0.712、0.781,5项指标联合诊断ROC曲线下面积为0.915。结论 SF联合4种肿瘤标记物可提高早期老年肺癌患者诊断灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善。

血清AFP、CEA、CA199联合检测原发性肝癌的灵敏度分析

【目的】探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)三者联合诊断原发性肝癌的灵敏度。【方法】选取本院收治的67例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期选择72例乙型肝炎患者作为乙肝组和70例正常人作为正常组。比较三组AFP、CEA、CA199水平,分析AFP、CEA、CA199三者联合检测原发性肝癌的灵敏度。【结果】肝癌组患者AFP、CEA、CA199明显高于乙肝组和正常组,且差异均有显著性(P<0.05),乙肝组和正常组各指标比较差异均无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:AFP与CEA有显著相关性(r=0.326,P<0.05),其他指标之间无显著相关性(P>0.05)。AFP、CEA、CA199及三者联合检测诊断原发性肝癌的准确度分别为83.73%、85.65%、75.60%、99.04%,联合检测的灵敏度和特异度最高。在单项诊断中血清AFP阴性预测值(92.86%)最高,CEA阳性预测值(79.37%)最高;联合诊断的曲线下面积(AUC=0.99)相比单项诊断最高,诊断准确率最高。患者通过介入治疗治疗后AFP≤500 ng/mL、CEA≤5 ng/mL、CA199≤75 u/L时患者复发情况明显降低,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】AFP、CEA、CA199三者联合检测原发性肝癌的灵敏度和特异度较高,诊断结果比单项诊断更有临床意义,术后单项血清学指标可对患者复发情况进行预测,值得推广。

4种γ-干扰素释放试验检测试剂对肺结核的诊断效能评价

目的评价4种γ-干扰素释放试验(IGRA)检测试剂盒在肺结核诊断中的诊断效能。方法采用英国Oxford Immunotec Ltd(以下简称Oxford)、上海复星长征医学科学有限公司(以下简称复星)、澳大利亚Cellectis公司(以下简称Cellectis)、海口维瑅瑷生物研究院(以下简称维瑅瑷)生产的4种不同IGRA试剂,检测86例肺结核患者和80例健康体检者外周血结核分枝杆菌抗原性γ-干扰素释放水平,评价其诊断效能。结果 Oxford、复星、Cellectis、维瑅瑷试剂盒的灵敏度分别为93.02%、88.37%、90.70%、91.86%;特异度分别为92.50%、75.00%、82.50%、87.50%;阳性预测值分别为93.02%、79.17%、84.78%、88.76%;阴性预测值分别为92.50%、85.71%、89.19%、90.91%;临床诊断符合率分别为92.77%、81.93%、86.75%、89.76%;受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.975、0.892、0.958、0.963。结论 Oxford、复星、Cellectis、维瑅瑷试剂盒的诊断效能无明显差异,实验室可以根据临床需要选择不同的试剂。

3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值分析

目的：探讨3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值。方法：选择2012-06~2014-12于我院接受诊疗的67例胃癌患者、60例胃良性病变患者及80例健康体检者为研究对象,取其空腹静脉血,采用同位素法检测血清中CEA、CAl99、CA724水平,并予以比较分析。结果：1观察组患者血清中3种肿瘤特异性抗原CEA、CAl99、CA724的水平均高于对照组A组、对照B组对应指标,与后两组比较差异,具有统计学意义（P〈0.05）;2观察组患者三项肿瘤标志物的单项检测阳性率均高于其它两组,与其分别进行比较,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;3CEA＋CA199＋CA724联合检测敏感度、特异性、准确性及约登指数均明显高于单项检测或双项肿瘤特异性抗原联合检测。结论：3种肿瘤特异性抗原联合检测应用于胃癌临床诊断,可提高诊断的敏感性和准确性,不失为一种简单有效的胃癌筛查方法,具有推广意义。

高龄产妇孕晚期血脂特点及与妊娠期高血压发生率相关性分析

目的分析高龄产妇孕晚期血脂特点及与妊娠期高血压的相关性。方法选择2017年1月～2017年12月在我院就诊的51例高龄产妇作为研究组,选择同期在我院就诊的适龄产妇作为对照组,比较两组产妇血清血脂水平及妊娠期高血压发生率的差异。结果研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);研究组妊娠期高血压发生率为21.15%,低于对照组5.77%(P<0.05)。结论高龄产妇孕晚期TC、TG、LDL-C水平高于适龄孕妇,高龄产妇妊娠期高血压发生率高于适龄产妇,血脂异常与妊娠期高血压发生的密切相关。

ATM蛋白在早期食管癌中的表达及其临床意义

目的通过检测ATM蛋白在早期食管癌和正常食管组织的表达水平,探讨ATM蛋白对于早期食管癌的临床诊断价值。方法选取40例食管癌患者及40例健康体检者作为研究对象,并收集肠镜下食管组织活检标本;应用免疫组化(SP)法检测食管癌ATM蛋白表达水平,并以健康体检者食管组织ATM蛋白表达水平作对照;分析ATM蛋白表达水平与癌细胞分化程度、癌变分期及淋巴转移的关系。结果 ATM蛋白在40例食管癌组织中的阳性率为85.0%,在40例健康体检者食管组织中的阳性率为17.5%,两组ATM蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低分化食管癌的ATM蛋白阳性率分别为62.6%、81.8%和100.0%,低分化食管癌的ATM蛋白阳性率明显高于中、低分化食管癌的ATM蛋白阳性率(P<0.05);早期食管癌的ATM蛋白阳性率为72.2%,进展期食管癌的ATM蛋白阳性率为90.9%,两者差异有统计学意义(P<0.05);ATM蛋白在淋巴转移性患者中的阳性率为95.8%,在非淋巴转移性患者中的阳性率为68.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论ATM蛋白表达水平与早期食管癌病变及发展呈正相关,并与癌细胞分化程度、肿瘤分期及癌细胞淋巴转移密切相关,提示ATM蛋白参与早期食管癌的癌变发展机制。

血清同型半胱氨酸、光抑素C水平与2型糖尿病大血管并发症的关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和光抑素 C（Cys C）与2型糖尿病（T2DM）大血管并发症的的关系及临床意义。方法采用免疫比浊法测定量检测80例 T2DM大血管并发症患者（大血管病组）、80例无大血管并发症的 T2DM患者（无大血管病组）血清 Hcy 和 Cys C 浓度，并以80例健康人作为对照组。结果T2DM大血管病组 Hcy 和 Cys C 浓度分别为（26．42±5．75）μmol／L、（2．30±0．40）μmol／L，均高于无大血管病组的（15．31±3．13）μmol／L、（1．51±0．27）μmol／L（t ＝15．17、14．64，均 P ＜0．05）和对照组的（8．86±1．62）μmol／L、（0．85±0．14）μmol／L（t ＝26．29、30．56，均 P ＜0．05），无大血管病组血清 Hcy 和 Cys C 浓度高于对照组（t ＝16．37、19．36，均 P ＜0．05）；大血管病组有颈动脉增厚组 Hcy 和 Cys C 浓度分别为（32.53±6.46）μmol／L、（2．83±0．52）μmol／L，均高于无颈动脉增厚组的（18．46±3．63）μmol／L、（1．65±0.30）μmol／L （t ＝11．64、12．06，均 P ＜0．05）相关分析显示，血清 Hcy 和 Cys C 水平呈正相关（r ＝0．617，P ＜0.05）。结论Hcy 和 Cys C 可能与 T2DM大血管并发症发生发展有关，可作为监测及诊断 T2DM大血管病变有价值的参考指标，可能是 T2DM患者的重要独立危险因素之一。

子宫内膜癌聚ADP核糖聚合酶1表达与子宫内膜癌转移的关系

目的:探讨聚ADP核糖聚合酶1(PARP-1)在子宫内膜癌(EC)中的表达、预后作用,并利用体外方法研究了PARP-1对EC细胞中生物行为和相关信号通路及机制的影响.方法:收集2011-2016年本院采集石蜡包埋组织标本135份,包括75例EC、24例不典型增生和36例正常子宫内膜.采用免疫组化检测PARP-1在EC组织中的表达.体外实验中,构建PARP-1敲低的EC细胞模型.分别采用MTT和Transwell法测定细胞的增殖、迁移和侵袭,并通过western blotting检测上皮间充质转化(EMT)标记物和PI3K/AKT信号通路蛋白表达.结果:PARP-1在EC组的阳性表达率92%(69/75)显著高于非典型增生子宫内膜组70.83%(14/24)和正常子宫内膜组50%(18/36),并且PARP-1高表达与晚期、分化差和淋巴结转移有关.PARP-1高表达组的平均生存时间为49.4个月,明显低于PARP-1低表达组的59.4个月.多变量Cox回归分析显示PARP-1高表达是EC患者预后的独立危险因素.在Ishikawa细胞中抑制PARP-1表达后增殖能力降低,并且迁移和侵袭能力受到显著抑制.此外,下调PARP-1表达可以抑制EC细胞中的EMT过程并抑制PI3K-AKT信号通路.结论:PARP-1在EC的发生、发展和恶性行为中起重要作用,并且较高的PARP-1表达与EC患者的不良预后相关.