2009年淮安市传染病漏报情况调查分析

目的阐述2009年淮安市传染病漏报情况。方法对2009年淮安市分层随机抽选的9个医疗机构进行传染病漏报情况调查。结果共检查病例269例,漏报26例,漏报率为9.7%。三级医院的漏报率均低于二级和一级医院(P<0.01),且二级医院低于一级医院(P<0.01)。结论需要加强传染病报告者的认识和业务素质培训,加强监督检查的力度。

子宫肌瘤围手术期护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由于子宫疾病的特殊性,常给患者造成生理和心理两方面的影响.因此,在术前全面评估患者的身心状况,采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件,术中确保患者的安全和手术的顺利实施,术后帮助患者尽快恢复生理功能及防止各种并发症和残障,密切观察术后出血和感染指征,并做好健康教育,以减少并发症的发生,使患者术后如期康复。

剖宫产手术患者的心理护理

剖宫产手术,尤其是急诊剖宫产手术,对患者来说是比较强的应激刺激,患者一方面由于对手术的不了解,害怕术中疼痛,另一方面又顾虑胎儿的安危,往往表现为心理紧张、焦虑、恐惧,经交感神经介导,影响子宫血液供应而影响胎儿的供氧。

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血临床体会

目的:观察卡前列甲酯栓(卡孕栓)联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血临床观察效果。方法:选择有产后出血高危因素者共84例,42例为试验组(卡孕栓+缩宫素),42例为对照组(缩宫素组)。42例试验组术取出胎儿后立即给予卡孕栓1 mg舌下含化+缩宫素20 IU子宫切口上缘肌层注射,对照组只予子宫切口上缘肌层注射缩宫素20 IU,观察术中、术后2 h出血量及出血率。结果:试验组出血量及率明显少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡孕栓+缩宫素能较好预防剖宫产术中、术后出血,效果优于单独使用催产素。用药安全、方便,价格便宜,适用于基层医院广泛应用。

502例剖宫产手术指征的临床分析

我们对2007年10月至2009年09月在我院行剖宫产术的孕妇502例资料进行回顾性分析,旨在探讨我院行剖宫产率原因,分析剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。近几年,剖宫产率呈上升趋势,高剖宫产率的原因与医患双方有关,因此适当掌握剖宫产指征及全社会的支持是降低剖宫产的关键。

彩色多普勒超声在腹股沟疝诊断中的应用价值

目的：评价彩色多普勒超声在腹股沟疝诊断中的应用价值。方法：患者仰卧位，充分暴露，在肿块处多方位扫查，神情更换不同频率的探头，以达到满意的图像效果，必要时同时扫查腹腔相关脏器。并对诊断结果与传统检查结果和手术证实结果对比。结果：假阴性传统方法为21．15％（17／80），超声检查为6．25％（5／80）；敏感性传统方法为73．75％（59／80），超声检查为92．50％（74／80）；特异性体外方法为56．25％（45／80），超声检查为81．25％（65／80），阴性预测体外方法为58．75％（47／80），超声检查为91．25％（73／80）；而且的手术确诊率传统方法为71．27％（57／80），超声检查确认为91．25％（73／80）。除特异性外，其余各项均有显著性差异。结论：彩超对腹股沟疝诊断具有较高的准确率，若结合临床表现及外科查体，可大大提高腹股沟疝的术前诊断准确率。可在临床广泛应用和推广。

医院传染病疫情报告中存在的问题及对策

目的:分析传染病疫情报告中存在的问题及对策。方法:对传染病疫情报告工作进行回顾性调查分析。结果:传染病漏报率逐渐下降,但差异无统计学意义(χ2=3.79,P=0.150);传染病报告及时率显著上升(χ2=6.58,P=0.037);传染病填写的完整准确率上升(χ2=11.28,P=0.001)。结论:2010年传染病上报质量明显提高,但仍存在一些问题。进一步的加强传染病疫情管理和上报的控制非常重要。

彩超在急性阑尾炎诊断中的应用

目的回顾分析彩超在急性阑尾炎诊断中的临床应用。探讨其彩色多普勒超声的表现特点,以利于临床诊断及治疗。方法回顾分析淮安市淮阴区王营镇中心卫生院对近年收治的资料较完整的可疑急性阑尾炎患者,随机抽取63例作为研究对象。结果 63例可疑阑尾炎病例中,58例临床确诊为急性阑尾炎,4例为右输尿管结石,1例为右侧卵巢巧克力囊肿。确认率可达92.1%。结论彩色超声诊断急性阑尾炎准确率高,可应用于临床。

慢性胰腺炎病因分析及临床诊治

目的:分析慢性胰腺炎的常见病发原因,探讨其临床诊治方法。方法:回顾性分析慢性胰腺炎患者126例,通过对搜集的资料建立数据库,据此进行统计分析。结果:合并胆道系统疾病和长期饮酒史是致慢性胰腺炎的两个主要因素,此外两者并发也是重要因素之一。非手术治疗78例,手术治疗48例,治疗后87.6%患者症状得到缓解,另有35例症状较轻患者经戒烟、戒酒和饮食干预后得到自行缓解。结论:慢性胰腺炎致病因素较多,需要综合考虑采取适当的治疗方式。通过宣教方式改变不良的生活方式可以进一步降低慢性胰腺炎发病率。

冬季成人上呼吸道感染发热静脉滴注低温液体疗效观察

发热患者静脉滴注低温液体进行治疗是一种安全有效的方法。笔者在临床中发现，在冬季室温较低条件下，对上呼吸道感染发热初期的患者，输液等的降温效果较差。2006—2008年，我科对80例成人上呼吸道感染发热患者，进行静脉滴注低温液体进行退热治疗。现将结果报告如下。

波依定对高血压病及高血压合并非酒精性脂肪肝降压效果比较

目的:观察波依定对单纯高血压病(EH)及高血压合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)降压效果。方法:对63例EH及90例EH合并NAFLD患者用波依定治疗4周,其中45例EH合并NAFLD患者加用护肝片治疗,用药前后观察血压变化。结果:用波依定治疗后,EH组血压显著下降(P<0.05);而EH合并NAFLD组单用波依定者血压降低不明显(P>0.05),加用护肝片患者血压显著下降(P<0.05)。结论:波依定对单纯EH患者疗效显著,但对EH合并NAFLD者效果欠佳,当与护肝片合用时,肝功能改善后才能有效发挥降压作用。

对功能失调性子宫出血患者进行综合性护理的效果研究

目的:探讨对功能失调性子宫出血患者进行综合性护理的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年12月期间我院收治70例功能失调性子宫出血患者的临床资料进行回顾性研究。将这70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组有31例患者,观察组患者有39例患者。对两组患者均使用性激素进行治疗。同时,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理。然后,比较两组患者的治护效果、治疗的依从性及其病情的复发率。结果 :观察组患者治护的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗的依从性明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者病情的复发率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对功能失调性子宫出血患者进行综合性护理的效果好,可提高其治疗的依从性,减少其病情的复发率。此护理方法值得在临床上推广使用。

中医辨证治疗黄褐斑临床疗效观察

目的:对黄褐斑患者采用中医理论辨证治疗的效果进行探讨。方法:将到本院诊治的黄褐斑患者46例进行随机分组,每组分别为23例,对观察组给予中医辨证治疗;对照组给予VB6和VC治疗,tid,药物使用疗程均为3个月。结果:观察组总有效率(95.7%)显著优于对照组总有效率(82.6%),其总有效率比较存在差异性具有统计意义(P<0.01)。结论:使用中医辨证法治疗黄褐斑具有显著疗效,安全可靠、不良反应少,提高了临床治愈率。

阴道镜图像在不典型鳞状细胞中的应用价值

目的探讨不典型鳞状细胞(ASCUS)阴道镜检查的临床意义,并根据图像检查结果进行分析。方法对93例ASCUS患者均进行阴道镜检查及活检联合病理检查,对结果进行分析,且与病理结果进行对比。结果阴道镜诊断结果与病理学诊断结果符合率为59.14%,敏感性85.71%,阴性预测者91.49%。结论 ASCUS患者中潜存宫颈高级别病变及癌症,阴道镜图像有特异性,因此,阴道镜检查及定位活检准确性高,能够尽早发现高级别病变及宫颈癌,适合做AS-CUS筛查。

急性有机磷农药中毒并肝损害临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒对肝损害的程度。方法:对15例急性有机磷农药中毒病人的肝功能进行测定分析。结果:15例中11例伴有不同程度的肝损害,占73%,其中轻度有机磷农药中毒的肝损害程度与中、重度有机磷农药中毒相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒造成的肝损害程度与中毒程度有关。

针灸治疗面瘫的疗效分析

目的:探讨针刺治疗面瘫的临床疗效。方法:采用中医针灸理论辨证施治。结果:本组27例患者中,治愈的有22例,占总数的81.5%,显效的有3例,占11.1%,好转的有2例,占7.4%,无效0例,总有效率100%。结论:针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法,且经济实用,几乎无毒副作用。

腰硬联合麻醉在76例子宫切除手术中的应用效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉在子宫切除手术中的应用效果。方法随机选取我院所收治的子宫切除术患者76例,根据麻醉方法不同分为A、B两组,A组38例行连续硬膜外麻醉,B组38例行腰硬联合麻醉,观察两组患者麻醉前、麻醉后的血压(HP)、心率(HR)、呼吸频率、起效时间、手术时间及不良反应等指标。结果 B组的麻醉后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均显著低于A组(P<0.05);B组的麻醉起效时间、手术时间均显著低于A组,(P<0.05);B组不良反应发生率与A组差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉是子宫切除术患者较为有效、安全的麻醉方式,具有临床推广应用的价值。

小儿支原体肺炎临床诊疗探讨

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的诊治效果和临床特点,以期提高诊治水平。方法:回顾性分析154例小儿肺炎支原体感染患儿,年龄8个月至12岁,平均年龄6.4岁,排除各种临床合并症和其他病菌引起的肺部疾患后,随机分为治疗组和对照组,两组在年龄、性别、病情严重程度等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论:小儿肺炎支原体感染的早期诊治对患儿的治疗及预后有重要意义。

150例亚急性咳嗽患者的临床分析

目的分析亚急性咳嗽的病因和临床特点,探讨诊治对策。方法回顾性分析2009年2月～2010年2月我院收治的罹患亚急性咳嗽病患者150例,通过对搜集的资料建立数据库,据此进行病因统计分析和治疗效果观察。结果在咳嗽病因分析上,因感染致咳嗽61例,上气道咳嗽综合征(UACS)32例,咳嗽变异性哮喘(CAV)27例,胃食道反流性咳嗽(GERC)13例,嗜酸细胞性支气管炎7例,原因不明咳嗽3例,其中13例患者同时存在2种及以上咳嗽病因。在治疗效果上,感染致咳嗽患者、CAV患者、EB患者、UACS患者、GERC患者、嗜酸细胞性支气管炎患者的治愈时间分别为(1.9+0.7)周、(2.3+0.9)周(、2.5+0.2)周、(2.6+0.1)周、(2.7+0.3)周和(2.7+0.4)周,同时存在两种病因的最佳疗效时间为(5.9+1.3)周。讨论感冒后咳嗽、EB、CAV、UACS、GERC等均是亚急性咳嗽的病因,其中尤以感冒咳嗽为主要诱因。针对病因特点采取药物治疗亚急性咳嗽是最主要的治疗方式。