多层螺旋CT在肺静脉异位引流诊断中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(multislice CT angiography,MSCTA)及图像后处理在肺静脉异位引流诊断中的临床应用价值。方法:对2007年6月～2009年6月采用MSCTA诊断的14例先天性肺静脉异位引流病例进行回顾性分析。所有病例均行MSCTA,随后在工作站进行分析,用最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)和容积再现(volume rendering,VR)等方法,观察异位引流肺静脉的位置、形态及所流入的心腔与其合并的心脏畸形。结果:14例中完全型肺静脉异位引流8例(其中心上型7例,混合型1例);部分型肺静脉异位引流6例(其中心上型2例,心内型3例,心下型1例)。结论:MSCTA在肺静脉异位引流临床诊断中具有重要作用,是肺静脉异位引流有效的、无创的检查方法。

X线导引下细针穿刺圆孔射频治疗顽固性上颌神经痛的临床研究

目的探讨经皮穿剌圆孔射频治疗难治性上颌神经痛的可行性及有效性。方法对11例治疗失败的复发性上颌神经痛患者,在X线引导下,将头端塑形成一定弧度的射频穿刺针,以前下方入路穿刺圆孔达颅内,行上颌神经干射频温控热凝处理。以视觉模拟评分法(VAS)记录患者术前、术后72 h以及术后随访期内疼痛程度以评价疗效。结果所有患者手术一次性成功。11例患者术前VAS评分5～10分,中位评分7分。术后患者疼痛均即刻缓解,术后72 h VAS评分均为0分,平均随访时间15周,疼痛复发率为0。术后面部肿胀发生率为36.4%(4/11),无角膜溃疡与咬肌无力发生。结论经皮穿刺圆孔射频温控热凝处理上颌神经干是治疗三叉神经上颌支痛有效方法,值得进一步推广。

肝海绵状血管瘤CT“血池匹配”临床意义

目的探讨肝脏海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,CHL)CT多期动态增强扫描中瘤体各期强化密度与血池(腹主动脉、门静脉及肝静脉)密度匹配的诊断价值。方法经炫速双源CT多期动态增强扫描,并经手术、病理(12例)或随访2年以上(43例)证实的肝血管瘤55例共60个瘤体进行总结分析。结果按瘤体最大横径﹤15mm、15~50mm、﹥50mm将60个瘤体分为小(16个)、中(35个)、大(9个)三种。目测平扫CHL密度除少数有钙化、脂肪变、出血、血栓及纤维化引起的高或低密度区外,都与血池密度匹配。目测60个CHL的动脉期仅部分强化灶与腹主动脉匹配,而且瘤体越大,匹配的强化灶越少;门脉期强化密度都与门静脉匹配,但有少数大的瘤体内的少数强化密度停留在动脉期密度;延迟期瘤体强化密度皆与血池密度匹配。结论肝血管瘤CT"血池匹配"现象反映了CHL由大小不等血管腔(血窦)组成,并由肝动脉、门静脉共同承担血供的病理特性,对肝血管瘤的CT诊断有重要价值。

X线气钡检查与胃镜检查对胃溃疡的比较

本人对我院2008年3月至2009年6月检查出的48例胃溃疡进行X线气钡检查与电子胃镜检查比较,所得结果与手术和病理分析对照,结果X线气钡检查检出率为72.9%,电子胃镜检查检出率为91.6%。结论:电子胃镜诊断胃溃疡检出率明显优于X线气钡检查,但X线气钡检查在现有条件下仍有其不可替代的优点。