改良肱三头肌入路手术治疗肱骨远端C型骨折

2012年11月-2015年12月,我科使用改良肱三头肌劈开入路手术治疗11例肱骨远端C型骨折患者,肘关节功能恢复满意,报道如下。

改良肱三头肌劈开入路手术治疗肱骨远端C型骨折疗效观察

采用改良的肱三头肌劈开入路行切开复位双解剖锁定接骨板内固定治疗肱骨远端C型骨折11例。术后第1天即开始功能锻炼。所有患者均获随访,时间4～18个月,骨折均愈合,无感染、内固定失败等。且肘关节功能恢复满意。按Cassebaum功能评分:优8例,良2例,可1例,优良率90.9%。改良肱三头肌劈开入路可以保持肱三头肌的生理完整性,充分显露肱骨远端骨折端,有利于术中骨折端的复位内固定,有利于术后早期功能锻炼和恢复肘关节功能,且避免了尺骨鹰嘴损伤,值得临床推广。

关节镜下空心钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折疗效观察

【摘要】目的观察关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床疗效方法16例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者在关节镜下行空心钉固定，术后随访，X线检查评价骨折愈合情况结果本组患者术后随访7～14个月，平均12个月，16例骨折均完全愈合，膝关节活动度正常术后6个月时Lysholm评分为94-100分，平均（96．5±1．8）分，术后无切口及关节感染，无膝关节松弛、不稳、撕脱骨块再次移位现象，切口均Ⅰ期愈合结论关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘撕脱性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合好、术后功能恢复满意，是治疗此类，矛折较理想的手术选择。

外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折

2010年6月～2012年6月，我科应用外固定架治疗27例桡骨远端不稳定性骨折患者，疗效满意，报道如下。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究

目的 研究分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较。方法 选取2013年1月-2015年12月我院收治的股骨颈骨折的老年患者98例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用双极人工股骨头置换术,观察组患者采用全髋关节置换术。对比两组患者手术出血量、住院时间、手术时间;以及治疗效果。结果 对照组患者的手术时间、住院时间、出血量情况均明显低于观察组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗的优秀率为92.5%,对照组患者治疗的优秀率为84.48%,观察组治疗优秀率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 研究结果显示全髋关节比双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果好,但是老年人对运动量的需求不大,所以实际操作中用根据患者的实际情况进行选择。

下肢静脉泵系统对于老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨下肢静脉泵对于预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法 将2013年1月~2015年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者99例,随机分为观察组和对照组,观察组52例;对照组47例。对照组术后即日给予下肢间歇性充气压力静脉泵（下肢静脉泵）治疗,观察组手术前2d给予下肢静脉泵治疗。记录手术前2d、术后10d的下肢肿胀和D-二聚体含量的变化,以及下肢彩色多普勒超声检查情况。结果 2组患者下肢肿胀明显缓解,术后2d、10d观察组下肢周径差与对照组相比,差别有统计学意义（P〈0.05）;术后2d、10d D-二聚体（D-D）值,差别均有统计学意义（P〈0.05）。2组术后第2d、10d,DVT发生率分别为6.3%、12.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后10d深静脉血栓发生率分别为9.6%和21.1%,差异有统计学意义;（P〈0.05）,2组均未出现不良反应。结论 下肢静脉泵系统在预防下肢深静脉血栓过程中起到了明显的作用,安全性较好。术前2日行下肢静脉泵相对于术后即日使用能够更好的预防术后DVT的形成。

64例老年股骨颈骨折股骨头置换术后护理与康复的分析

目的:总结老年股骨颈骨折后行股骨头置换术后护理要点与康复锻炼的特点。方法回顾分析我科近期64例老年股骨颈骨折患者行股骨头置换术后护理与健康教育资料。结果64例老年患者出院时均能持拐或助行器下地走路,其中3例发生下肢深静脉血栓,发生率为4.69%,经溶栓、抗凝治疗后均恢复正常;1例出现消化道出血,发生率1.6%,2例出现肺部感染,发生率3.2%。结论重视老年患者术后的护理与康复指导对股骨头置换手术成功的有着重要意义,体现出手术的效果与护理质量有直接的关系[1]。

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法选择四肢关节内骨折95例,行骨折切开复位可吸收螺钉内固定。结果本组骨折全部一期愈合。随访时间2～14个月,除1例胫骨髁间突骨折行后路切口脂肪液化外,其余患者恢复良好。关节功能基本恢复。结论可吸收螺钉具有自身优势,治疗关节内骨折效果确切。是一种较为理想的关节内骨折内固定的材料和方法。

老年股骨粗隆间骨折术后使用下肢静脉泵时效性研究

目的探讨股骨粗隆间骨折内固定术后患者下肢间歇性充气压力静脉泵(下肢静脉泵)时效性对于治疗效果的影响。方法选取单侧股骨粗隆间骨折患者137例,经过患者知情同意,根据术后运用静脉泵时间长短分为3组,A组1h qd(每日1次)40例;B组2h qd 41例;C组3h qd 56例。其他抗凝治疗、护理和功能锻炼方法 3组无区别。术前l d晨、术后10 d晨分别测量下肢周径,每天早、中、晚同一时间测量3次,取3次平均值。记录术后10d患者血D-二聚体(D-D)含量、血红糖蛋白(HB)、血小板(PLT)的变化,下肢多普勒探查下肢深静脉血栓(DVT)形成的情况。结果患者术前1d、术后10d的下肢周径差相比,A、B组差别有统计学意义(p<0.05),A、C组差别有统计学意义(p<0.05),B、C组差别有统计学意义(p<0.05)。D-D值相比,A、B组差别无统计学意义(p>0.05),A、C组差别有统计学意义(p<0.05),B、C组差别有统计学意义(p<0.05)。3组的HB、PLT相比,A、B组差别无统计学意义(p>0.05),A、C组差别无统计学意义(p>0.05),B、C组差别无统计学意义(p>0.05)。3组的DVT发生率相比,A、B组差别无统计学意义(p>0.05),A、C组差别有统计学意义(p<0.05),B、C组差别有统计学意义(p<0.05)。3组均未出现不良反应。3组患者均无感染、内固定松动等并发症。结论在缓解下肢肿胀方面,时间越长、效果越明显。术后使用1h的静脉泵与使用2h静脉泵在深静脉血栓形成方面无明显差别、且增加静脉泵使用时间以及住院费用;术后使用3h的静脉泵可明显减少深静脉血栓的发生,且不增加出血量及相关并发症。而且此项操作简单方便,安全高效。

膝关节骨性关节炎应用钻孔减压术治疗的价值

目的探究钻孔减压术应用于膝关节骨性关节炎患者治疗中的可行性。方法选取2018年6月至2020年12月淮安市淮阴医院收治的74例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组与试验组,各37例。对照组患者接受关节镜下清理术治疗,试验组患者接受钻孔减压术治疗。比较两组治疗总有效率;比较两组患者的膝关节功能、关节活动度、炎性因子。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者在术后7 d、术后10 d的膝关节功能评分均高于对照组(均P<0.05);所有患者均随访6个月,试验组患者在术后3个月、术后6个月的关节活动度均比对照组大(均P<0.05);术后,两组患者ESR、CRP水平均低于术前,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对膝关节骨性关节炎应用钻孔减压术,可有效改善膝关节功能,抑制炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广。

老年骨科下肢手术患者深静脉血栓预防和护理

目的:探讨老年骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施。方法:回顾性分析209例下肢骨骨折的老年骨科手术患者的临床资料。通过认真评估患者,做好健康宣教;早期进行下肢主动和被动活动、预防性抗凝治疗,给予气压治疗等预防护理措施。结论:老年骨科手术患者加强下肢深静脉血栓形成的预防及护理,能有效预防下肢深静脉血栓的发生。

规范化疼痛管理在腰椎滑脱GSS内固定术后患者疼痛管理中的应用

目的探讨规范化疼痛管理在腰椎滑脱GSS内固定术后患者疼痛管理中的应用。方法选择2017年1月—2019年9月因腰椎滑脱在本院进行GSS内固定术的62例患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组接受常规护理,观察组接受规范化疼痛管理。比较两组患者术后24、48、72 h疼痛程度与疼痛控制满意度的差异。结果观察组术后24、48、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛控制满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施规范化疼痛管理可以减轻腰椎滑脱GSS内固定术后患者的疼痛程度,提高疼痛控制满意度。

老年人髋关节置换术后的护理及康复指导

目的:探讨老年人髋关节置换手术术后的护理及康复指导体会。方法:对40例人工髋关节置换术患者进行合理的术后护理及指导,协助患者进行早期功能锻炼。结果:40例患者均无切口感染发生,无深静脉血栓、压疮形成,未发生肺部感染。结论:加强对老年人行髋关节置换手术的观察和护理、康复指导,是提高治疗效果、恢复关节功能、确保手术成功的关键。

混合型全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨混合型全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用混合型全髋关节置换方法治疗高龄股骨粗隆间骨折32例。结果术后髋关节Harris评分65~95分(平均85分),其中优8例,良16例,可5例,差1例。结论采用混合型全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,临床疗效满意,值得推广应用。

手术治疗肩胛骨骨折47例

目的探讨移位明显的肩胛骨骨折手术治疗的临床效果。方法所有47例肩胛骨骨折患者采用后入路切开复位重建钛板内固定。结果所有病例获得随访,时间3～24个月。按Hardegger功能评定标准评定,优26例,良14例,可5例,差2例,优良率为85.1%。结论移位明显的肩胛骨骨折及时行手术治疗,辅以早期功能锻炼可获得满意的临床效果。

优质护理服务在胫腓骨骨折患者术后恢复中的应用效果

目的观察在胫腓骨骨折患者术后恢复中的应用优质护理服务的护理效果。方法将24例胫腓骨骨折患者随机分为对照组与干预组,各组12例。对照组予以常规临床护理,干预组予以优质护理服务,对比护理效果。结果干预组患者在护理期间的术后并发症明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组取得护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务在胫腓骨骨折患者术后恢复中的应用,可减少术后并发症,提高临床护理服务满意度,值得推广与应用。

护理干预对胫腓骨骨折患者情绪及疼痛的影响

目的该次实验将通过护理干预对胫腓骨骨折患者情绪及疼痛干扰有效性进行对比分析。方法该次实验选取了2016年1—12月在该院就诊的30例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组给予常规护理,观察组增强心理护理、健康护理和家庭支持等多个方面,并对患者疼痛度和心理状况进行评估。结果观察组患者在焦虑自评和疼痛度评分的改善情况上均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在护理后,观察组SAS得分为(51.6±3.1)分,对照组则为(69.6±4.2)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预,特别是心理护理、家庭支持等方面,能够帮助患者保持积极治疗的心情,缓解疼痛度,患者满意度较高,值得在临床过程中推广应用。