2009-2019年江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病趋势及年龄变化分析

目的分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病趋势及年龄变化情况,为胆囊癌防控提供理论依据。方法选取2009—2019年16个具有连续完整数据的登记处发病资料,计算发病率、中国标准人口发病率(中标率)、平均发病年龄、中标平均发病年龄、中标年龄别发病构成比等指标。利用Joinpoint软件分析发病趋势,并计算平均年度变化百分比(AAPC)。构建出生队列模型,并分析变化趋势。结果江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病率呈上升趋势,由2009年3.65/10万上升至2019年5.43/10万,AAPC为4.16%(P<0.001)。调整年龄结构后,AAPC为1.26%(P<0.05)。江苏省胆囊癌各年龄组发病率均随年龄增加而上升,80+年龄组达到最高。出生队列结果显示,60岁以下人群胆囊癌发病率较低,60岁及以上人群胆囊癌发病率随出生年份增加而增加。2009—2019年江苏省胆囊癌平均发病年龄年均增加0.16岁,调整人口结构后,仅女性和农村地区仍呈快速升高趋势。2019年全省肿瘤登记地区胆囊癌60岁及以上人群标化年龄发病构成比均高于2009年。2009—2019年全省60岁及以上发病构成比呈上升趋势,年均增加0.83%,调整年龄结构后,年均增加0.48%。结论2009—2019年江苏省胆囊癌发病率呈上升趋势,平均发病年龄出现后移趋势。

2009-2011年淮安市恶性肿瘤发病及死亡分析

目的了解2009-2011年淮安市恶性肿瘤发病及死亡情况,为淮安市恶性肿瘤防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8个县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析。结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.56/10万、标化发病率为166.40/10万,年均粗死亡率为153.87/10万、标化死亡率为123.29/10万,标化率与全国高发地区数据相近。发病率较高的前4位恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌和肝癌。死亡居前的为食管癌、肺癌、肝癌和胃癌。男女性恶性肿瘤年均粗发病率分别为246.53/10万、162.20/10万,粗死亡率分别为189.64/10万、116.04/10万,不同性别肿瘤发病(死亡)率差异均有统计学意义(u1=36.90,P1<0.001;u2=37.22,P2<0.001)。各年龄组粗发病(死亡)率不同,35岁以上发病(死亡)数占总病例数的97.68%和98.15%。结论淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌和肝癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应作为淮安市肿瘤防治工作重点。

食管癌患者术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨食管癌患者术后出现肺部并发症的危险因素,为临床治疗及预防提供参考。方法回顾性分析中国人民解放军第八一医院2015年12月至2017年12月200例行食管癌切除术患者的临床及随访资料,分析其术后肺部并发症特征,采用Logistic回归分析探讨导致食管癌患者术后肺部并发症的危险因素。结果本研究200例患者中术后出现肺部并发症24例,发生率为12.00%,其中肺部感染21例、肺不张10例、急性呼吸窘迫综合征2例、呼吸衰竭2例、肺水肿2例、肺栓塞2例,其中14例患者合并2种或2种以上肺部并发症,无死亡患者。单因素分析显示,食管癌患者术后出现肺部并发症与年龄、肥胖、低蛋白血症、吸烟、糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、术前肺功能、肿瘤位置有关(P_均<0.05),与性别、贫血、饮酒、病理分期无关(P_均>0.05);将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量进行二分类Logistic逐步回归分析,结果显示:高龄、合并肺部疾病、术前肺功能较差、肿瘤位于上、中段是导致食管癌患者术后发生肺部并发症的独立危险因素[OR=2.349(1.368~4.035),OR=2.212(1.123~4.359),OR=2.115(1.212~3.690),OR=2.257(1.220~4.176)]。结论导致食管癌患者术后出现肺部并发症的独立危险因素包括高龄、合并肺部疾病、术前肺功能较差、肿瘤位于上、中段,临床应针对上述危险因素采取对应的预防措施,以减少术后并发症的发生,改善患者预后。