胸水P53抗体检测对胸水性质的鉴别诊断意义

目的 :通过检测患者胸水中的 P5 3抗体 ,探讨其对鉴别诊断良恶性胸水性质的临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附法检测 43例结核性胸水、5 1例癌性胸水中的 P5 3抗体。结果 :结核性胸水 P5 3抗体检测阳性率为 2 .3 % ;癌性胸水阳性率为 40 .2 %。结论 :癌性胸水 P5 3抗体检出率明显高于结核性胸水。结论 :P5

腰椎退变性侧凸症临床分析

目的分析腰椎退变性侧凸症的发病特点。方法对近六年来收治的退变性腰椎侧凸患者的临床资料进行回顾性分析。总结有效可靠的诊断和治疗措施。结果退变性腰椎侧凸影像学上主要特点为椎体变窄,腰椎侧突,关节突体积、密度变大;临床表现腰痛和间歇性跛行;治疗时要在全身基础条件允许情况下行侧凸矫正;强直型部分矫形即可,但对于关节突严重病变需行融合性手术;非强直型需全面矫形,直至恢复到正常的生理力线。结论退变性的腰椎侧凸是一种严重病理性变化,诊断时主要根据症状、体征及影像学上表现;综合分析决定采用手术或保守治疗。

肺挫伤并发急性成人呼吸窘迫征高危因素分析

目的探讨肺挫伤(PC)后并发急性成人呼吸窘迫征(ARDS)高危因素并调查每一因素对发生ARDS的影响。方法收集胸部钝挫伤患者794例,均存活>24 h。复习临床医学记录和X线胸片或胸部CT扫描,104例被诊断为PC。根据胸部CT扫描结果计算挫伤容量百分数,并分析入院时肺功能变数(PaO_2/ FiO_2)、伤情特征、第1个24 h需要输血量(Tx)、年龄、损伤评分(ISS)、入院时血压。结果104例PC(36例双侧)被诊断,平均挫伤容量24.8%(16%～50%)。肺损伤容量≥20%为严重挫伤(n=72),<20%为中度损伤(n=32)。ISS 16～24者32例,25～50者53例,51～75者19例。入院时收缩压<90 mm Hg者44例,第1个24 h输血量>10 U者22例,年龄>65岁15例,33例发生ARDS(31.7%),PaO_2/FiO_2<200。死亡7例(21.2%)。全组研究变数明显与ARDS相关。结论PC≥20%、ISS>25、入院时低血压、第1个24 h需要输血量>10 U、年龄>65岁为PC并发ARDS的高危因素。此高危因素对改善急性肺损伤的治疗和预防ARDS的发生,将起一定作用。