新医改背景下公立医院思政建设优化策略研究

思政建设在新医改背景下的公立医院中价值日益凸显。本文梳理了医疗改革的演变历程,研究发现当前部分公立医院仍存在政治引领作用不强、绩效分配不够合理、管理制度相对滞后、持续发展后劲不足等现实问题。以河北医科大学第一医院为考察对象,提炼其在思政建设中的可复制可推广的经验,从党的建设、医风医德、激励保障等三个方面提出了公立医院思政建设的优化策略,实现公立医院思政工作成效最优化,促进我国公立医院高质量发展和医疗卫生事业可持续发展。

某基层医院住院患者2007～2011年抗菌药物使用情况调查分析

目的：分析综合性基层医院抗菌药物应用的临床特点，为制定管理干预措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法将2007～2011年淮安市第一人民医院一分院住院患者抗菌药物应用监测资料进行汇总和统计分析。结果5年间抗菌药物使用率为75.90%（14985/19743），治疗用病原学送检率为25.93%（1746/6733）；其中内科抗菌药物使用率为62.04%（6899/11121），治疗用病原学送检率为24.77%（1336/5393）；外科系统抗菌药物使用率为93.78%（8086/8622），治疗用病原学送检率为30.6%（410/1340）。使用抗菌药物患者中，使用单联抗菌药物7452例（49.73%），使用二联抗菌药物6677例（44.56%），使用三联抗菌药物948例（6.33%）。结论基层医院的抗菌药物管理仍然是我国抗菌药物管理的薄弱环节，需要采取综合措施，加强管理力度，促进基层医院抗菌药物的合理应用。

肩胛骨背面三肌附着处显性压痛点注射治疗肩周炎的疗效观察

肩周节周围炎简称肩周炎,是由于肩周围软组织病变而引起关节疼痛和活动功能的障碍,故又称＂冻结肩＂、＂肩凝症＂、＂漏肩风＂。好发于40岁以上患者,其特征是肩活动逐渐受限,慢性病程,但可以自愈,需数月,有时可长达1～2年,亦称＂五十肩＂。本病主要是由于年老体衰,气血不足,

医院后勤物资精益化管理探微

目的研究医院后勤物资精益化管理探微。方法以2019年1月—2020年1月管理人员30名作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组15名、对照组15名,分别采取精益化管理方式、常规管理方式,分析并且对比两组各项指标。结果管理前观察组管理质量评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在医院后勤物资管理中实施精益化管理,取得显著的管理效果。

末梢采血与静脉血法对血常规检测结果的影响

目的:分析血常规检测中应用末梢采血与静脉采血对检验结果的影响。方法:选取2021年7月—2022年7月于淮安市第一人民医院第三分院进行健康体检的180名健康人员作为研究对象,采用抽签法分为静脉采血组和末梢采血组,各90名。静脉采血组采用静脉采血法,末梢采血组采用末梢采血法,两组均进行血常规检测。比较两组实验室指标及患者满意度。结果:两组平均血红蛋浓度、红细胞比容、血红蛋白量、红细胞平均体积水平指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉采血组红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数高于末梢采血组,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉采血组总满意度高于末梢采血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与末梢采血法相比,静脉采血法的实验室指标更接近金标准,患者满意度更高。

乙肝五项与乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标的相关性分析

目的:分析乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标与乙肝五项结果的一致性,探讨三者的相关性。方法:分别采用ELISA、PCR、放射免疫法对46例乙肝患者进行乙肝五项、HBV-DNA、肝脏纤维化指标的检测。结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的阳性率为90%,在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的阳性率为60%。在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)两种模式下,HBV-DNA阳性率、肝脏纤维化指标、肝功能、血小板等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝HBV-DNA含量、肝脏纤维化指标与乙肝五项的结果密切关联,联合检测乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标能很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,肝纤维化程度及发生肝硬化的趋势,对于乙肝的诊治具有指导意义。

银质针松解术治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例该病患者随机分为治疗组50例和对照组30例,对照组采用针刺结合电针、TDP照射治疗,1次/d,30min/次;治疗组采用银质针疗法,按患者病情及耐受程度分次治疗(一般每次治疗间隔1周),治疗3个月后比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好。

急性丙型肝炎血清HCV RNA含量相关性及与α干扰素疗效的关系

目的了解急性丙型肝炎血清中丙型肝炎病毒(HCV)RNA含量与ALT的相关性与α干扰素疗效的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测153例急性丙型肝炎患者HCVRNA含量,用α干扰素肌注联合利巴韦林口服抗病毒。治疗前作基因分型,并在治疗前、治疗后4周、12周用PCR法检测HCVRNA含量、每月检测肝功能。判断α干扰素肌注联合利巴韦林治疗的应答情况。结果动态结果显示,血清HCVRNA含量与ALT水平呈正相关。HCVRNA含量显示≤1×105拷贝/mL的4周病毒学应答率高于>1×105拷贝/mL,二组P<0.05。预测干扰素疗效的关键是治疗前HCVRNA在血清中的水平及ALT水平。结论急性丙型肝炎患者的治疗过程中,HCVRNA含量是预测干扰素疗效的重要指标之一;急性丙肝ALT增高幅度高,HCVRNA病毒复制快速,予α干扰素联合利巴韦林治疗后RVR、EVR均较高。

针刺加红外线灯照射治疗急性痛风性关节炎

目的针刺加红外线灯治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察。方法将120例痛风患者采用针刺加红外线灯照射。穴取:足三里、血海、三阴交、曲池、阳陵泉、阿是穴。三里、血海、三阴交均采用捻转补法。曲池、阳陵泉均采用捻转泻法。阿是穴采用扬刺法;同时局部用红外线灯照射,出针时摇大针孔,不按压,每日一次,五次为一疗程。一疗程观察疗效。结果 120例患者除1例无效外,其余均有显著效果。结论针刺加红外线灯照射治疗急性痛风性关节炎镇痛效果显著,疗效确切,且无肝功能损害,值得推广。

二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用效果分析

目的 探讨二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取我院2012年5月～2014年8月全瓷修复前牙患者90例,将其随机分为对照组和观察组,各45例,其中对照组患者采取常规铸造陶瓷修复,观察组患者采取二氧化锆全瓷系统修复.结果 两组患者戴入时修复体美观性评分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,随访时观察组患者评分显著优于对照组患者,且观察组患者的牙龈良好率和牙龈沟出血率均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在口腔修复中,采用二氧化锆全瓷系统不仅具有较好的美观性,而且可提高患者治疗后的牙龈良好率,降低牙龈沟出血率.

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用研究

目的探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用,以供临床参考研究。方法本次研究对象从2015年1月~2015年11月于我院就诊的牙种植引导骨再生患者中选取48例,通过动态随机分组法分为2组,对照组24例牙种植引导骨再生患者采用钛膜进行引导骨再生治疗,观察组24例牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,探究48例牙种植引导骨再生患者经不用方法修复后的手术成功率、不良反应发生率、修复后植骨厚度以及修复后骨后度的差异性。结果通过本文研究中可以看出,在手术成功率、不良反应发生率、修复后植骨厚度以及修复后骨后度的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,能够有效提高手术成功率,安全有效,可应用以及推广。

热牙胶充填和侧压充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎疗效对比分析

目的观察研究热牙胶充填和侧压充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎的效果。方法将82例急性牙髓炎和根尖周炎患者作为研究对象(2016年7月1日—2017年9月30日收治),将其随机分为对照组(41例)、实验组(41例)。对照组予以侧压充填治疗,实验组予以热牙胶充填治疗。结果实验组和对照组治疗后对比,其根管填充时间和术后VAS评分更少,GI、SBI与PD值更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶充填治疗对缩短急性牙髓炎和根尖周炎患者根管填充时间和缓解疼痛具有积极影响。

子午流注纳子法联合俞募配穴针刺治疗胆心综合征疗效观察

目的观察子午流注纳子法联合俞募配穴针刺治疗胆心综合征的临床疗效。方法将104例胆心综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组52例,对照组予抗炎抗菌、解痉镇痛、稳定心率、改善循环等西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用子午流注纳子法联合俞募配穴针刺治疗。观察两组中医证候积分、炎症因子[白介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白磷脂酶A_(2)(Lp-PLA2)]和心肌酶谱水平、主要症状缓解起效时间,并比较两组心电图疗效和临床疗效。结果治疗组总有效率为90.4%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要症状缓解起效时间、炎症因子(IL-6、hs-CRP、Lp-PLA2)和心肌酶谱水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医基础治疗的基础上,子午流注纳子法联合俞募配穴针刺治疗胆心综合征,可明显缩短病程,改善心肌代谢,提高临床疗效。

中医推拿结合贴敷治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的:观察中医推拿结合贴敷治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:80例小儿急性腹泻患儿,依据随机数字表法将患儿分为中医推拿贴敷组和西医思密达组,各40例。中医推拿贴敷组接受中医推拿和贴敷治疗,西医思密达组口服西药思密达治疗。比较两组治疗效果。结果:中医推拿贴敷组患儿的腹泻次数,显著少于西医思密达组,退热时间、止泻时间、住院时间显著短于西医思密达组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医推拿贴敷组患儿总有效率为97.50%(39/40),显著高于西医思密达组的75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿结合贴敷治疗小儿腹泻的临床效果显著,可临床推广。

针刀配合中医手法治疗神经根型颈椎病效果分析

目的:分析针刀配合中医手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2016年7月～2017年7月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者92例,根据治疗差异分为观察组和对照组,各46例,观察组使用针刀配合中医手法治疗,对照组仅使用针刀治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组疼痛感觉显著改善,且改善情况比对照组理想,在优良率方面,观察组同样优势显著(P<0.05)。结论:使用针刀配合中医手法治疗神经根型颈椎病能够提高治疗的效果,改善疼痛情况,促进康复,临床应用价值较高,值得推广。

针灸联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)疗效及对血清SOD及Hs-CRP影响

目的探讨针灸联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)疗效及对患者血清SOD及Hs-CRP水平的影响。方法将2015年3月至2017年1月于我院门诊就诊的膝关节骨性关节炎(KOA)且中医证型属于肝肾亏虚型的78例患者纳入研究并随机分组,对照组38例采用塞来昔布胶囊治疗,观察组40例采用针灸联合中药熏蒸,4周为一疗程。比较两组临床疗效差异。结果治疗后,两组患者症状总积分降低,但观察组数值更低(P<0.05);治疗后,患者骨性关节炎指数评分(WOMAC评分)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)均降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,但观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率为73.68%(28/38),观察组为92.50%(37/40),差异显著(P<0.05)。结论针灸联合中药熏蒸治疗肝肾亏虚型KOA疗效显著,可更好地改善关节功能,改善炎症反应,值得推广。

温针灸联合丹红注射液压痛点注射治疗肩周炎临床研究

目的:探讨温针灸联合丹红注射液压痛点注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:将90例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用康复训练治疗,观察组患者联合温针灸及丹红注射液压痛点注射治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,两组患者关节痛、活动障碍等症状评分均降低,且观察组患者症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组的75.56%(34/45),组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合丹红注射液压痛点注射治疗肩周炎疗效显著,可有效改善患者疼痛、运动障碍等临床症状,值得临床推广应用。