提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ2=12.85,P<0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。

基层医院手术室医院感染管理的难点及对策

目的:加强基层医院手术室的医院感染管理,预防和控制医院感染。方法:通过调查研究,找出手术室医院感染管理中的难点,分析原因,制定对策,并组织实施。结果:规范了手术室的医院感染管理,降低了手术切口感染率,Ⅰ类切口手术部位的感染率由2008年的0.45%降至2009年无1例感染;Ⅱ类切口手术部位感染率由2008年的0.78%降至2009年的0.32%。结论:制定有效的手术室感染管理制度和措施,对提高手术室的管理质量、预防和控制医院感染有着十分重要的作用。

品管圈在医院感染管理中的应用

成立医院感染品管圈，运用各种管理工具对临床医师手卫生依从性进行调查和干预，比较活动前后临床医师手卫生依从性的变化。先通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、目标解析5个步骤进行活动设计，确定活动主题与活动目标，辨明影响因素。再针对性拟定与实施干预措施，活动过程中注重圈员的全程参与、发挥全体圈员的主观能动性。活动后临床医师手卫生依从性从41.11%提高至57.59%，达成率115.97%，进步率40.09%，且不同手卫生时机中的手卫生依从性均明显提高；活动成长值平均为1.25。品管圈活动形成的标准化成果在医院全面推广，并对医院感染管理、医院建设方面均有所促进。

多重医院感染的监测结果与分析

目的研究分析综合性基层医院多部位多重医院感染的临床特点,为预防与控制多重医院感染提供科学的临床依据。方法采用回顾性调查方法,对2008-2010年多重医院感染资料汇总进行统计分析。结果 11 466例住院患者发生医院感染319例,388例次,感染率为2.78%,例次感染率3.38%;多重医院感染41例,占医院感染的12.85%,例次多重医院感染136例,占医院感染例次的35.05%;感染部位以下呼吸道感染居首位,占52.94%,基础疾病感染发病率最高为呼吸道疾病,为29.27%,病原菌共检出116株,其中革兰阴性杆菌占54.31%,革兰阳性球菌占9.48%,真菌占36.21%。结论医院感染率3年呈平稳态势,但多重医院感染率上升明显,临床工作将面临新的挑战。

医院感染5年动态监测结果与分析

目的通过连续5年医院感染监测,掌握其动态变化规律和特征,有效地做好医院感染控制与管理。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合,将资料汇总进行统计分析。结果医院感染1008例,医院感染率2.63%,医院感染发生率5年呈平稳态势;感染部位以下呼吸道感染占首位,为46.33%,感染发病率最高为内科,为3.67%;病原菌共检出606株,其中革兰阴性杆菌占47.85%,革兰阳性球菌占14.52%,真菌占37.63%。结论加强医院感染管理,针对高危人群、高危科室、高危因素开展今后工作,是降低医院感染的有效措施。

综合干预对保洁人员医院感染知识认知程度的影响

目的了解医院保洁人员对医院感染知识掌握情况,探讨提高保洁人员掌握医院感染知识的有效方法,从而减少医院感染的发生。方法通过自行设计问卷并结合现场观察在保洁人员不知情的情况下进行调查,经过综合干预(实行形式多样、反复强化的培训,建立考核奖惩制度等)1年后用同样的方法再次评价。结果干预前与干预后保洁人员医院感染知识掌握情况合格率分别为13.3%和100%(满分100分,60分以上合格),其中干预前最高65分,最低20分,平均41分;干预后最高100分,最低75分,平均89分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合干预是提高保洁人员掌握医院感染知识的有效方法。

基层医院消毒剂管理工作调查及对策

目的了解淮安市医院消毒剂管理工作现状,探讨有效监管措施,防范医源性感染发生。方法采用分层抽样调查方法,对全市市辖二级以上医院、各县区中心卫生院、市属民营医院及市区社区卫生服务站共76所医院280个消毒剂样本进行调查。结果消毒剂索证合格率27.63%;索证齐全率33.57%;审核查验率39.47%;正确使用率80.26%;各项调查率均随医院级别的提高而提高,二级以上医院明显高于其他基层医院。结论必须加强基层医院的消毒剂管理工作,有效的监管综合措施包括对基层医院的培训、指导、督查和统一管理。

医源性感染控制工作在社区医疗卫生服务中的推进

目的探索新时期社区医疗卫生服务中医源性感染的预防与控制。方法 2008年10月起,对社区医疗卫生服务中存在的医源性感染问题进行调查,提出推进措施并进行实施。结果医护人员在社区医疗卫生服务中,存在诸多不规范的行为;通过培训、督导、考核等措施后,患者的医源性感染率从5.81%下降至2.30%;患者的满意度由90.04%上升至99.62%。结论在社区医疗卫生服务中规范预防与控制措施,对降低其医源性感染有显著的作用。