延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标的影响

分析延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法 该研究已获得医学伦理委员会的许可。自2020年11月至2023年11月期间,本院收治的60名老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,通过随机数表方法被划分为两组,对照组采取常规护理,观察组应用延续性护理,对比患者的护理效果。结果 经过治疗后发现,观察组肺功能和动脉血气指标优于对照组,观察组生活质量评分优于对照组,观察组的护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取延续性护理,能够有效改善患者的各项指标,值得进行临床推广。

预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响分析

分析预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响。方法 选取2020年7月至2023年7月期间,我院50例老年支气管哮喘患者作为研究样本。采用随机数字分组策略,将这50例患者划分为观察组和对照组各25例。对照组采取常规护理,观察组应用预见性护理,对比护理干预效果与FVC、FEV1水平。结果 经过治疗后发现,观察组患者的护理满意度高于对照组,观察组FVC、FEV1水平优于对照组,观察组依从性高于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年支气管哮喘护理中采取预见性护理,能够进一步提升护理干预效果,与FVC、FEV1水平,值得进行临床推广。

唾液酸、C反应蛋白对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的影响

目的探讨唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选取2019年1月-2019年8月在徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科住院患者75例,其中,OSAHS组45例,OSAHS合并T2DM组30例。选取同期在该院体检中心健康体检者30例为健康对照组。收集研究对象的一般资料,检测CRP、SA、纤维蛋白原(FIB)水平,采用便携式多导睡眠记录仪记录患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、低通气指数(HI),并进行数据分析。影响因素的分析采用多元逐步线性回归或Logistic逐步回归分析。相关性分析用Spearman法。结果OSAHS组和OSAHS合并T2DM组患者CRP、SA水平高于健康对照组(P<0.05);OSAHS合并T2DM组患者CRP、SA水平高于OSAHS组(P<0.05)。OSAHS合并T2DM组和OSAHS组患者的AHI、MSaO_(2)、HI与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS合并T2DM组AHI、HI和MSaO_(2)与OSAHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、SA和FBG为低通气的危险因素(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,CRP[OR=1.258(95%CI:1.014,1.561)]、SA[OR=4.232(95%CI:1.026,17.460)]和HI[OR=1.264(95%CI:1.003,1.594)]是OSAHS患者合并T2DM的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析发现,血清SA、CRP与AHI呈正相关(P<0.05),与FBG呈正相关(P<0.05),与MSaO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论SA水平与OSAHS患者疾病严重程度相关,SA、CRP和HI是OSAHS患者合并2型糖尿病的独立危险因素,检测OSAHS患者的血清SA水平或许可评估患者体内的炎症状态及合并T2DM的可能风险。

血清辅助性T淋巴细胞因子水平变化与COPD患者肺功能的关系

目的 探讨血清辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞2(Th2)因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的关系。方法 选取COPD急性期(AECOPD)患者52例为AECOPD组、COPD稳定期(SCOPD)患者43例为SCOPD组、健康体检者30例作为对照组。收集三组临床资料;取AECOPD组患者急性加重次日,SCOPD组及对照组清晨空腹静脉血,分离血清,用ELISA法检测血清Th1细胞因子(IL-2、INF-γ、TNF-α)、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10);测定肺功能,记录受试者第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV_(1)/pred)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC);各细胞因子与肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关法。结果 与对照组比较,AECOPD组、SCOPD组血清IL-2水平低(P均<0.05),血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平高(P均<0.05);与SCOPD组比较,AECOPD组血清IL-2水平低(P均<0.05),血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平高(P均<0.05)。与对照组比较,AECOPD组、SCOPD组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred低(P均<0.05);与SCOPD组比较,AECOPD组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred低(P均<0.05)。AECOPD组血清IL-2水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred呈正相关(P均<0.05),血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred呈负相关(P均<0.05);SCOPD组血清IL-2水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred呈正相关(P均<0.05),血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred呈负相关(P均<0.05),血清IFN-γ水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/Pred无相关性(P均>0.05)。结论 COPD患者Th1/Th2因子失衡,细胞因子水平变化可反映患者肺功能状态。

支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效分析

目的探讨支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效。方法方便选取2011年1月—2016年12月收治的60例支气管哮喘患者作为对象,依据数字表法分组,各有30例。对照组用布地奈德治疗,联合组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、实验室指标。结果联合组支气管哮喘病情控制效果96.67%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咯痰、哮喘缓解时长、哮鸣音消失时长、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组FVC、PET高于对照组,白介素-6、外周血嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)5。结论支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效确切,值得推广。

基于动机性访谈的健康教育对成人哮喘患者健康素养及用药依从性的影响

目的探讨基于动机性访谈的健康教育对成人哮喘患者健康素养及用药依从性的影响。方法选择2017年6月至2018年8月江苏省淮安市第一人民医院收治的成人哮喘患者90例,根据治疗时间分为对照组(2017年6月至2017年12月)44例与观察组(2018年1月至2018年8月)46例。两组患者均给予常规哮喘治疗,对照组给予包括发放健康教育手册、集中宣教、个体指导、随访管理等在内的常规健康教育,观察组应用基于动机性访谈的健康教育。随访6个月,比较两组患者的健康素养、用药依从性及哮喘控制效果。结果观察组患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿及健康素养总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。用药依从性评分为(4.32±0.54)分,高于对照组的(3.78±0.65)分,用药依从性好的患者比例为71.74%,高于对照组的45.45%,差异均有显著性(t=4.295,χ^2=6.418,P<0.05)。哮喘控制测试评分为(20.75±3.16)分,高于对照组的(17.26±2.54)分,哮喘控制良好率为73.91%,高于对照组的52.27%,差异均有显著性(t=5.759,χ^2=4.535,P<0.05)。结论基于动机性访谈的健康教育有助于提高成人哮喘患者的健康素养水平,增强用药依从行为,改善哮喘控制水平。

慢性阻塞性肺疾病患者夜间低通气与呼吸中枢驱动的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者夜间低通气与呼吸中枢驱动的关系。方法选择在2010年5月至2011年5月就诊于广州医学院第一附属医院呼吸科门诊的稳定期COPD患者13例，对其进行全夜多导睡眠监测的同时记录清醒及睡眠状态下的食管膈肌肌电和每分通气量，食管膈肌肌电和气流分别通过多导食管电极和流量计记录，观察膈肌肌电及肺通气在清醒及不同睡眠期的变化。结果从清醒期到非快速眼动睡眠（NREM）期和快速眼动睡眠期（REM）期，膈肌肌电分别下降26％、39％。每分通气量在清醒期、NREM期和REM期分别为（156±53）、（112±35）和（954±27）ml·min^-1·kg-1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。REM期的平均血氧饱和度为94．0％4±3．9％，显著低于清醒期的97．1％±1．8％（P〈0．01）。结论COPD患者夜问低通气与呼吸中枢驱动下降有关。

AECOPD伴呼吸衰竭撤机后序贯经鼻高流量氧疗对呼吸功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者撤机后序贯经鼻高流量氧疗对呼吸功能的影响。方法选取我院2019年7月至2021年6月收治的57例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者作为对象。随机分为观察组30例和对照组27例,对照组给予常规无创正压面罩吸气,观察组给予序贯经鼻高流量氧疗吸气,分别测定两组患者治疗前及治疗后24 h内的呼吸功能指标及血气指标、采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者通气过程中口腔舒适度、采用电化学发光法分别对两组患者治疗前后的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素(ET-1)水平进行检测、记录氧疗期间并发症发生情况。结果治疗后两组患者的FEV 1/FVC、PaO_(2)及SpO _(2)水平较治疗前均升高,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔舒适率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的ET-1及NT-proBNP水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者氧疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗机相比于常规无创正压面罩吸氧治疗AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,有利于改善患者呼吸功能指标,提升PaO_(2)及SpO_(2)指标水平,降低ET-1及NT-proBNP水平表达,口腔舒适度及安全性。

稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究

目的:探究稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究.方法:选择淮安市第一人民医院(我院)2017年5月至2020年3月诊治的稳定期慢性阻塞性肺病患者280例,按照外周血嗜酸性粒细胞计数分为3组,嗜酸性粒细胞<100为A组86例,嗜酸性粒细胞100~300为B组102例,嗜酸性粒细胞>300为C组92例.同时纳入同期进行体检的健康者100例为对照组.结果:A组、B组和C组的FeNO显著高于对照组,且C组>B组>A组(P<0.05);FEv1占预测值和FEV_(1)/FVC显著低于对照组(P<0.05);A组、B组和C组的FEV_(1)占预测值和FEV_(1)/FVC对比无差异(P>0.05).A组、B组和C组的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α显著高于对照组(P<0.05),且C组>B组>A组(P>0.05).经相关性分析发现,A组和B组患者的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α、FEV_(1)占预测值和FEV_(1)/FVC无明显相关性(P>0.05).C组的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α呈正相关(P<0.05),与FEVJFVC%呈负相关(P<0.05);与FEV_(1)占预测值无显著相关性(P>0.05).结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO水平呈正相关,二者能够反映稳定期慢性阻塞性肺病患者气道的炎症反应,对于稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症的评估、病情的程度及后期的治疗具有一定的临床指导意义.