生物反馈电刺激治疗仪在改善产后压力性尿失禁中的作用及对生命质量的影响

目的探究生物反馈电刺激治疗仪在改善产后压力性尿失禁中的作用及对生命质量的影响。方法选取2020年1月—12月淮安市洪泽区中医院收治120例的初产妇作为研究对象,按照患者意愿分为观察组与对照组,每组60例。观察组产后使用生物反馈电刺激治疗仪治疗,对照组产后不进行盆底肌力的相关治疗,比较两组盆底肌张力恢复情况、压力性尿失禁发生率和生命质量评分。结果观察组盆底肌张力正常率为95.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿失禁发生率为5.00%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理领域、心理领域、环境领域及社会关系领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后通过生物反馈电刺激治疗仪进行盆底肌力康复治疗,可有效地提高盆底肌力,降低压力性尿失禁发生率,改善生命质量,值得临床推广应用。

Ligasure行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后机体炎症反应的比较

目的比较开腹全子宫切除术(TAH)与结扎速血管闭合系统(Ligasure)行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)术后患者全身炎症反应的情况。方法将98例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=48)和开腹组(n=50),采用全自动磁珠比浊法检测患者术前及术后24h白细胞计数及C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法测定内皮素(ET);观察患者术后体温、心率及呼吸频率。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者手术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率明显降低,SIRS持续时间短(P<0.05),两组术后CRP较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后CRP、ET比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVH患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,而且美观,恢复快。

改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用

目的评价改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的临床应用价值。方法随机选择疤痕子宫2次剖宫产产妇166例,分为观察组(采用改良周氏剖宫产子宫切口)、对照组,比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、切口撕裂情况、保留导尿时间、子宫切口愈合情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组。结论疤痕子宫2次剖宫产采用改良周氏剖宫产切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂、损伤两侧血管及膀胱,手术时间短,术中出血量少,术后保留导尿时间短,子宫切口愈合好。

知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性研究

目的:探究知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性。方法:选取我院收治的60例性早熟女童,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组采用曲普瑞林联合醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗,对比分析两组患儿治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平(125.43±3.86)cm、(7.42±0.94)cm/年、(13.12±1.18)pg/m L、(1.56±0.27)m IUL均明显优于对照组患儿的(120.13±3.23)cm、(5.34±0.78)cm/年、(16.35±2.13)m IUL、(2.65±0.43)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(6.66%)与对照组患儿(26.66%)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果较好,促进身体发育,提高身体增长速度,改善激素水平,不良反应较少,安全性好,临床意义重大。

宫腔填塞与改良子宫捆绑术在剖宫产术中大出血的疗效观察

目的比较宫腔纱条填塞与改良子宫捆绑术在处理剖宫产术中大出血的效果。方法将56例剖宫产大出血分两组进行治疗,有30例行宫腔纱条填塞,26例行改良子宫捆绑,比较两种止血方法的疗效。结果两组均能有效控制出血,但子宫捆绑组手术时间短于宫腔填塞组,术后24小时出血量少于宫腔填塞组,D-二聚体、产后病率、术后住院日均低于后者,两组比较差异有统计学意义。结论改良子宫捆绑术是处理剖宫产出血的重要措施。

改良B-Lynch缝扎术在剖宫产术中岀血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝扎术在剖宫产术中岀血的应用价值。方法对18例难治性剖宫产术时岀血采用改良B-Lynch缝扎术。结果18例患者全部止血成功,保留了子宫,术后随访无任何不良反应。结论改良B-Lynch缝扎术是处理剖宫产术时岀血一种简单、安全、有效的方法,值得推广。

两种不同宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果比较

目的比较宫颈环形电切术、冷刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗中的临床价值。方法 156例CIN患者按随机数字表法分为两组,A组(采用宫颈环形电切术)85例采用宫颈环形电切术治疗,B组(采用冷刀宫颈锥切术)71例采用冷刀宫颈锥切术治疗,比较两组的手术情况、治疗效果及术后感染情况。结果 A组手术时间、愈合时间、出血量及花费分别为(11.24±4.17)min、(33.49±4.51)d、(12.18±3.92)ml和(1256.24±268.91)元,明显少于B组的(28.62±7.54)min、(39.25±6.23)d、(25.36±8.23)ml和(3216.93±375.28)元(P<0.05)。两组治愈、持续存在、手术残留及复发发生率比较,以及下腹疼痛、宫颈充血肥大、宫颈赘生物及创面感染发生率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷刀锥切术和宫颈环形电切除术在CIN治疗效果以及术后感染方面相似,但宫颈环形电切除术可缩短手术操作时间,加速愈合,降低术中出血量,减少患者的花费,在CIN治疗中更具优势。

表皮生长因子调节小鼠生发泡期卵母细胞发育成熟的实验研究

目的 :观察表皮生长因子 ( EGF)对生发泡期 ( GV期 )卵母细胞生发泡破裂( GVBD)、第一极体 ( FP)形成的影响。方法 :体外培养的昆明种雌性小鼠 GV期卵母细胞分为卵丘卵母细胞复合体 ( COC)组及去卵丘裸卵 ( DO)组 ,观察不同浓度 ( 0、2、5、1 0、1 5μg/ L ) EGF对体外培养 0、4、8、1 2、2 4、3 6、48h COC、DO各组 GVBD、FP形成的影响。结果 :( 1 ) EGF可促进 DO组的卵母细胞成熟分裂 ,培养 48h EGF各组与对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5) ;( 2 ) COC组培养 3 6h后 EGF各组成熟率均显著大于对照组 ( P<0 .0 5) ;( 3 )不论是否存在 EGF,COC组成熟分裂率均显著高于 DO组 ( P<0 .0 5) ;( 4)EGF作用呈剂量依赖性。结论 :EGF不仅可促进 COC组 GVBD发生、FP形成 ,而且可不通过卵丘细胞直接刺激卵母细胞成熟 ,EGF对 COC促进作用强于 DO,并呈剂量依赖性。

子宫颈鳞癌组织中KAI1/CD82的表达及其临床意义

目的探讨子宫颈鳞癌组织和正常宫颈组织中KAI1/CD82的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SABC法,检测13例正常子宫颈上皮和54例子宫颈癌组织中KAI1/CD82的表达,并进行比较分析。结果13例正常子宫颈上皮中KAI1/CD82的表达均为阳性(13/13);子宫颈癌组织中KAI1/CD82的表达降低(28/54,P<0.01);子宫颈癌组织KAI1/CD82的表达与淋巴结转移显著相关(P<0.01)。结论KAI1/CD82在子宫颈鳞癌中表达下调,与子宫颈癌淋巴结转移有关。

表皮生长因子调节小鼠卵丘卵母细胞复合体卵丘细胞扩散及激素分泌的研究

目的 研究表皮生长因子 (EGF)对小鼠GV期卵丘卵母细胞复合体 (COC)卵丘细胞扩散以及对孕酮 (P)、雌二醇 (E2 )合成的影响 ,探讨EGF对卵巢功能的调节作用。方法 GV期COC在EGF的浓度为 0、2、5、10、15 μg·L-1的培养基中体外培养 48h ,每组COC数为 5 5～ 65。以不含EGF的培养组为对照组 ,观察 2 4、3 6、48h时各组卵丘细胞扩散情况 ,测定培养终末上清液中P及E2 的含量。结果 在含不同浓度EGF培养基中培养的 4组 ,其 2 4h、3 6h、48h的Ⅱ度和Ⅲ度扩散率均大于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;EGF含量为 5、10、15 μg·L-1的培养组E2 分泌低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;不同EGF含量的培养组P的分泌较对照组增加 (均为P <0 .0 1)。结论 EGF能促进卵丘细胞扩散 ,抑制E2 合成 ,促进P分泌。

3种不同术式子宫切除的比较

目的:探讨3种不同术式子宫全切术的临床效果。方法:回顾性分析我院148例全子宫切除患者的临床资料。传统腹式子宫全切术(TAH)72例,阴式子宫全切术(TVH)41例,腹腔镜辅助阴式全子宫(LAVH)35例,比较3组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用。结果:3种术式术中出血量差异无显著性(P>0.05);TVH手术时间最短,差异有显著性(P<0.05);TAH与经阴道式(TVH、LAVH)在术后疼痛、肛门排气时间、住院天数差异有显著性(P<0.05)。TVH住院费用最低廉。结论:经阴道式(TVH、LAVH)手术方式创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快,LAVH较TVH更安全、更精细,而TVH费用更低廉,应视病人具体情况作出选择。

两种宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ临床分析

宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINⅢ）包括宫颈重度不典型增生和原位癌,若不早期诊断、及时治疗,可导致严重后果。2001年美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）推荐需保留生育功能的CINⅢ患者的主要治疗方法为宫颈锥切术,包括冷刀锥切术（CKC）或宫颈环形电切术（LEEP）。南京医科大学附属淮安市第一人民医院于2009年1月—2010年1月应用CKC或LEEP治疗CINⅢ80例,现分析2种治疗方法的临床疗效。

妇科急腹症的病因构成及鉴别诊断

目的探讨妇科急腹症的病因构成及鉴别诊断,以加强对该类疾病规律的认识。方法回顾性分析2007年1～12月我院妇科急腹症260例患者的临床资料。结果内出血性疾病142例,其中异位妊娠112例,黄体破裂30例;感染性疾病88例,其中急性盆腔炎71例,出血性输卵管炎17例;肿瘤并发症30例,其中卵巢囊肿蒂扭转24例,肿瘤破裂6例。本组中手术治疗202例,保守治疗者58例,全部患者均获痊愈出院。结论妇科急腹症病因复杂,但均以常见病,多发病为主,详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段,结合HCG检查,后穹窿穿刺及盆腔B超可明显提高诊断率。

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎180例临床分析

目的 本文对 180例急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术治疗 ,取得较好疗效。方法 分为腹腔镜组、对照组 ,腹腔镜组采用盆腔冲洗 ,术后二联抗生素治疗 ,对照组直接采用三联抗生素治疗。结果 两组症状、体征消失日数、抗生素使用时间及住院日数有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 腹腔镜与有效的抗生素结合治疗急性盆腔炎是一种有效且供临床医生选择的治疗方法。

妊娠合并子宫肌瘤43例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的合理治疗方法。方法对43例妊娠合并子宫肌瘤患者的并发症发生情况、治疗结果、分娩方式等进行回顾性分析。结果43例患者有3例发生流产,9例早产,臀位4例,产后出血2例;10例阴道分娩,30例剖宫产(切除子宫2例)。结论根据不同孕周、肌瘤大小、肌瘤生长部位等条件选择合理的治疗方案非常重要。妊娠期子宫肌瘤挖除,尤其剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除是可行的。

宫腔造影在子宫腺肌病临床分型中的应用及可能机制的初步研究

目的 :探讨宫腔声学造影对子宫腺肌病临床分型的应用及可能机制。方法 :对58例子宫腺肌病患者术前行常规超声及双氧水宫腔造影检查,术中行标本剖视,术后行免疫组化染色法检测巨噬细胞CD68、IL-6在子宫腺肌病结合带组织中的表达,以同期54例子宫肌瘤为对照。结果:(1)子宫腺肌病42例造影阳性中38例为弥漫型,4例为局限型,16例造影阴性均为局限型,术中剖视标本见造影阳性者异位病灶与在位内膜有直接通道,造影阴性者无通道相连,可以依据宫腔造影下有无造影剂弥散将子宫腺肌症分为连续型及间断型。(2)巨噬细胞CD68、IL-6在子宫腺肌病结合带组织中的表达均数分别为25.02±3.21、10.62±2.49,均高于其在子宫肌瘤结合带组织中的表达11.15±2.30、6.59±1.54(均P<0.001)。(3)巨噬细胞CD68、IL-6在连续型子宫腺肌病结合带组织中的表达均数分别为25.57±3.36、11.12±2.49,均高于其在间断型结合带组织中的表达23.56±2.28、9.31±2.02(均P<0.05)。结论 :可依据宫腔造影的方法将子宫腺肌病分型为连续型及间断型,CD68、IL-6可能参与了腺肌病的发生发展,在连续型子宫腺肌病的发病中可能发挥更为重要的作用。

社会因素影响早产的病例对照研究

目的探讨早产的社会影响因素及预防。方法回顾性分析180例早产和按1:1随机选择的足月产的临床资料,对可能影响早产的社会因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出个11个社会因素与早产有关;经过Logistic回归分析,产检次数过少、孕期负性事件、收入低、吸烟、职业5个社会因素与早产有关。结论早产往往是多因素综合作用的结果,应采取综合性措施降低早产的发生。

112例早产的临床分析

目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:对2年间早产患者的临床资料进行分析。结果:胎膜早破,多胎妊娠,产前出血及妊娠肝内胆汁淤积症,占早产原因的前5位,妊高征和产前出血应是医源性早产的主要原因;早产儿病率与孕周、体重呈负相关(P<0.05),产前皮质激素的应用次数明显改善新生儿的愈后(P<0.05)。结论:早产病因复杂,是导致围产儿病率和围产儿死亡的主要因素,提高早产的预防及治疗水平,对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。

食管癌组织MRP1/CD9、ME491/CD63的表达与其生物学行为的关系

目的探讨食管癌组织中MRP1/CD9、ME491/CD63表达的临床意义及其与生物学行为的关系。方法应用免疫组化SABC法,检测54例食管癌组织中MRP1/CD9、ME491/CD63的表达,并进行比较分析。结果食管癌组织MRP1/CD9的表达与淋巴结转移、肿瘤的分级、术后存活时间显著相关(P<0.05)。ME491/CD63表达的与食管癌转移、分化、浸润深度、术后生存时间无相关性(P>0.05)。结论MRP1/CD9可作为食管癌的预后指标。