复方樟柳碱针联合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹的临床研究

目的探讨复方樟柳碱针联合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹的临床效果。方法选取62例外伤性动眼神经麻痹的患者,随机分为药物组19例、康复组23例、药物加康复组20例,治疗周期2.5个月,分别从瞳孔直径、睑裂高度、眼球活动度分析3组的治疗效果。结果药物加康复组的患者瞳孔直径、睑裂高度、眼球活动均好于药物组、康复组(P<0.05)。结论复方樟柳碱针联合康复训练治疗外伤性动眼神经麻痹临床效果确切。

对称负重式坐站转移训练对脑卒中后偏瘫患者 坐站转移稳定性和步态对称性的影响

目的探讨对称负重式坐站转移训练对脑卒中后偏瘫患者坐站转移稳定性和步态对称性的影响。方法选择2019年2月至2022年2月江苏省淮安市第一人民医院收治的101例脑卒中后偏瘫患者,依照随机数字表法分为对照组(50例)与研究组(51例)。对照组接受常规双足平行位坐站转移训练,研究组接受对称负重式坐站转移训练,两组均持续训练4周。比较两组训练前后Breg平衡量表(BBS)、脑卒中生存质量量表(QOF)、改良Barthel指数量表(MBI)、步长偏差、患健侧摆动比值、健患侧支撑比值;比较两组训练后人体重心点在矢状面的最大摆动幅度(COGX)、从站到坐时间、从坐到站时间。结果训练后,两组BBS评分、QOF评分、MBI评分高于训练前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患健侧摆动比值、健患侧支撑比值及步长偏差均低于训练前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组COGX高于对照组,从站到坐时间及从坐到站时间短于对照组(P<0.05)。结论对称负重式坐站转移训练可改善脑卒中后偏瘫患者平衡能力、生活质量、生活自理能力、坐站转移稳定性及步态对称性,并可缩短坐站转移时间。

隔姜艾灸联合足三里穴位注射治疗脾胃虚寒型顽固性呃逆疗效观察

目的:观察隔姜艾灸联合足三里穴位注射治疗脾胃虚寒型顽固性呃逆的临床疗效。方法:将80例脾胃虚寒型顽固性呃逆患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组在镇静、解痉药物治疗的同时口服丁香柿蒂汤及常规护理。观察组在对照组基础上加用隔姜艾灸联合足三里穴位注射。观察两组患者中医症状评分、生活质量评分及不良反应发生率、疾病复发率。结果:干预后两组患者中医症状评分较干预前降低(P<0.05),观察组患者中医症状评分低于对照组(P<0.05),睡眠、饮食、精神评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组6个月内复发率为7.50%(3/40),低于对照组的27.50%(11/40)(P<0.05)。结论:隔姜艾灸联合足三里穴位注射能改善脾胃虚寒型顽固性呃逆患者临床症状,降低疾病复发率,效果优于镇静、解痛药物联合丁香柿蒂汤,且安全性好。

功能性电刺激对脑血管病偏瘫侧体感诱发电位的影响

目的:探讨功能性电刺激(FES)对脑血管病偏瘫侧体感诱发电位的影响。方法:对本院11例急性脑梗死患者分为对照组6例和FES刺激组5例。对照组患者入院后采用常规的运动康复方法,FES刺激组在常规运动康复方法上给予FES刺激,两组患者治疗前后分别给予SEP检测。在所有患者入院后1个月给予MAS、MESSS评分和随访观察患者3个月内的活动情况并进行Frenchay评分。结果:对照组患者常规治疗后SEP N20的潜伏期缩短,波幅增高,治疗前后比较差异显著P<0.05。FES组患者治疗后SEP N20的潜伏期缩短,波幅明显增高,治疗前后比较差异显著P<0.05,并且FES组的差异性大于对照组。对照组和FES组患者治疗后的SEP N20潜伏期和波幅比较,差异显著P<0.05。SEP与MESSS、MAS和Frenchay具有相关性。结论:早期行FES电刺激治疗,可以有效地改善脑血管病患者偏瘫肢体的运动功能进而提高患者的日常活动能力。

1例高位截瘫患者大面积压疮的护理体会

对1例高位截瘫患者骶尾部大面积压疮进行护理,认为骶尾部大面积压疮患者应采用伤口湿性愈合的理念及伤口局部处理技术,同时应注意避免局部组织受压,并加强全身营养。

经颅直流电刺激配合镜像神经元疗法治疗缺血性脑卒中后运动性失语症效果观察

目的探讨经颅直流电刺激配合镜像神经元疗法治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的效果。方法选取80例缺血性脑卒中后运动性失语症患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均给予基础治疗,对照组另给予镜像神经元疗法治疗,试验组在对照组的基础上另给予经颅直流电刺激治疗,两组均治疗20 d。治疗前后采用波士顿诊断性失语症检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)、语言功能评分(Western Aphasia Battery,WAB)和神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对两组进行评定,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后2组BDAE等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后WAB评分均升高(P<0.05),且试验组更高(P<0.05),两组NIHSS评分均降低(P<0.05),且试验组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅直流电刺激配合镜像神经元疗法可提高缺血性脑卒中后运动性失语症患者的语言功能,疗效确切,且安全可靠。

综合疗法对跟腱断裂修复术后运动功能的影响

目的探讨跟腱断裂修复术后康复训练的有效方法方法：28例患者按随机方式分为训练组和对照组.训练组患者踝关节石膏固定6周后即开始运动针灸、中药浸泡、训练.随访半年,采用美国足踝骨科协会（AOFAS）的后足评分系统进行评估.结果：治疗前两组一般资料及踝关节功能评定比较,无统计学意义.治疗后两组踝关节功能评定比较,有统计学意义.训练组明显高于对照组（P〈0.01）.结论：跟腱断裂修复术后综合方法理疗并按照循序渐进的原则进行康复,康复是提高治疗效果防止关节僵硬、防止跟腱再断裂,改善关节生物力学的关键.

灸法联合敷贴治疗对颈椎病患者疼痛程度及生活质量的影响

目的:探究灸法联合敷贴治疗对颈椎病患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:选择83例颈椎病患者,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(41例)。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用灸法联合敷贴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、Northwick Park颈痛量表评分(Northwick Park neck pain questionnaire,NPQ)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和生活质量(the MOS-36-item short-from health survey,SF-36)评分,并测定颈部活动度。结果:观察组临床总有效率[97.62%(41/42)]显著高于对照组[82.93%(34/41)](P<0.05);两组治疗后中医证候总积分、NPQ和VAS评分均下降(P<0.05),且观察组分值显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组颈椎活动度和生活质量评分均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:灸法联合敷贴治疗颈椎病能有效改善患者颈椎活动度,缓解患者颈部疼痛并提高生活质量。

血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血患者中的应用

目的分析血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血(AA)患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年1月淮安市第二人民医院、淮安市第一人民医院收治的78例AA患者作为研究对象,按照血液净化方法不同分为两组,每组39例。其中,对照组采用连续性血液净化技术治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前后血常规指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、网织红细胞(ReT)计数]、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白以及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果不同时点间、组间WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、Hb、PLT计数、ReT计数、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的WBC计数、中性粒细胞计数、Hb、PLT计数、ReT计数均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);淋巴细胞比率、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IL-6、TNF-α水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率高于对照组[89.74%(35/39)比66.67%(26/39)](P<0.01)。试验组的总不良反应发生率低于对照组[7.69%(3/39)比28.21%(11/39)](P<0.05)。结论与单独应用连续性血液净化技术相比,血浆置换联合连续性血液净化技术更有利于提高AA临床疗效,改善血常规及血清铁指标,降低炎症反应,且安全性佳。