神经电生理监测评估重型颅脑损伤患者预后及脑内神经递质变化价值分析

目的探讨神经电生理监测对重型颅脑损伤患者的预后及脑内神经递质变化的评估价值。方法选取自2017年8月至2019年3月淮安市第一人民医院收治的79例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为预后良好组(GCS>8分,n=50)与预后不良组(GCS≤8分,n=29)。对两组患者进行脑电图、体感诱发电位、运动诱发电位及脑涨落图监测,并比较两组患者上述监测指标。结果预后不良组重度异常患者比例显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组体感诱发电位阳性率、运动诱发电位阳性率显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者递质功率及递质总功率均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者兴奋抑制指数、血管舒缩指数、运动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者给予多项神经电生理监测,可了解其脑内紊乱程度,从而有利于对患者的预后进行评估,有助于优化治疗方案。

经食道心房调搏治疗新生儿室上性心动过速1例

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraven⁃tricular tachycardia,PSVT)是临床常见的一种快速性心律失常[1],但新生儿室上性心动过速在临床上报道并不多。新生儿室上性心动过速因患儿不能主动表达等原因可能造成诊断不及时而延误治疗,随着病情发展及长时间心动过速发作,常出现心功能不全并危及生命,因此一旦在新生儿期出现PSVT应立即给予抢救处理[2-3]。笔者临床遇到1例22 d患儿发作持续性室上性心动过速,现报告如下。

H反射、肌电图检测在诊断腰骶神经根病患者神经根损伤程度中价值

目的探讨H反射、肌电图(EMG)检测对腰骶神经根病患者神经根损伤程度的诊断效能。方法选取自2020年1月至2022年2月于淮安市第一人民医院诊断的80例腰骶神经根病患者为研究对象。所有患者均开展常规EMG、H波检查。比较患者的EMG检查结果及H波检查结果,并分析EMG检查联合H波检查诊断神经根损伤的效能。结果EMG检查异常者59例(73.75%),H波检查结果异常者49例(61.25%),EMG和H波联合检查发现腰骶神经根损伤者76例。EMG和H波两者联合检测腰骶神经根病的曲线下面积和准确性均高于二者单独检测(P<0.05)。结论EMG检查联合H反射检测大大提高了腰骶神经根病的诊断准确率,对评估该类患者神经根损伤程度具有显著的临床意义。

踝臂指数、脉搏波传导速度及血尿酸评估冠心病病变程度的价值

目的探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、血尿酸(SUA)评估冠心病病变程度的价值。方法 400例疑似冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为造影阳性组232例和造影阴性组168例,其中造影阳性组根据病变血管支数分为单支组98例、双支组76例和多支组58例。评估和分析各组ABI、PWV和SUA值。结果造影阳性组ABI、PWV、SUA分别为1.08±0.13、(1587.32±344.92)cm/s、(327.51±90.87)μmol/L,与造影阴性组的1.13±0.07、(1472.31±219.01)cm/s、(292.46±69.27)μmol/L比较均有统计学差异(P<0.05)。ABI与Gensini积分、冠状动脉病变支数呈负相关(P<0.05);而PWV和SUA与Gensini积分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。多支组ABI低于造影阴性组,而PWV、SUA高于造影阴性组(P<0.01或P<0.05)。结论 ABI、PWV及SUA与冠心病病变程度密切相关,三者联合评估可以提高对冠心病的预测价值。