提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ2=12.85,P<0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。

“行政MDT”在医院医保管理中的探索与运用

目的:探讨"行政MDT"管理模式在医院医保管理工作中的运用及效果。方法:比较实施医保"行政MDT"管理模式前(2016年度)与实施医保"行政MDT"管理模式后(2017年度)不同质控指标。结果:实施医保"行政MDT"管理模式后,医保患者平均出院时间、次均住院费用、平均住院日和住院药占比均降低,住院患者满意度提高,差异均有统计学意义。结论:实施医保"行政MDT"管理模式可以实现医保患者多科室联动管理,合理控制医保质控指标,节约医疗资源,控制医保基金不合理支出,提升医院管理水平。

品管圈在医院感染管理中的应用

成立医院感染品管圈，运用各种管理工具对临床医师手卫生依从性进行调查和干预，比较活动前后临床医师手卫生依从性的变化。先通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、目标解析5个步骤进行活动设计，确定活动主题与活动目标，辨明影响因素。再针对性拟定与实施干预措施，活动过程中注重圈员的全程参与、发挥全体圈员的主观能动性。活动后临床医师手卫生依从性从41.11%提高至57.59%，达成率115.97%，进步率40.09%，且不同手卫生时机中的手卫生依从性均明显提高；活动成长值平均为1.25。品管圈活动形成的标准化成果在医院全面推广，并对医院感染管理、医院建设方面均有所促进。