合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能损害及影响因素研究

目的探讨合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能损害及影响因素。方法选取2019年5月至2021年4月江苏省淮安市第三人民医院收治的166例合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者和90名健康志愿者,分别记为研究组和健康组。比较两组重复性成套神经心理状态监测各项指标评分。统计166例患者认知功能障碍检出率,并依据是否发生认知功能障碍,分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组。比较认知功能障碍组和非认知功能障碍组临床资料。logistic回归分析影响合并糖尿病的首发老年抑郁症患者认知功能的危险因素。结果研究组糖尿病病程、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均高于健康组(P<0.05)。研究组即刻记忆、言语功能、注意力、视觉广度、延时记忆及总分均低于健康组(P<0.05)。166例患者认知功能障碍检出率为28.92%。认知功能障碍组合并睡眠障碍占比、颈动脉狭窄占比、糖尿病病程及HAMD-17评分均高于非认知功能障碍组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,合并睡眠障碍、颈动脉狭窄、糖尿病病程及HAMD-17评分均为影响糖尿病首发老年抑郁症患者认知功能的危险因素(OR=3.955、3.483、2.832、2.793,P<0.05)。结论合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能障碍检出率较高,合并睡眠障碍、颈动脉狭窄、糖尿病病程长及HAMD-17评分高均为影响糖尿病首发老年抑郁症患者认知功能的危险因素,临床中需逐一控制以上各项因素对糖尿病首发老年抑郁症患者的影响,以降低认知功能障碍的发生率。

国际疾病分类第十一次修订本精神、行为与神经发育障碍与第十次修订本的比较

《国际疾病分类》是世界卫生组织制定的国际统一的疾病分类系统,精神、行为与神经发育障碍是其中的一个重要章节。随着时代的变迁及人类疾病谱的变化,国际疾病分类系统不断修订。2022年1月1日起即将在全球范围内投入使用的《国际疾病分类》第十一次修订本(ICD-11)较第十次修订本(ICD-10)又有了重大变化。笔者从框架结构、编码结构、内容等方面比较了精神、行为与神经发育障碍章节两个修订本的重要变化,以方便临床工作者更好地使用ICD-11。