规范化脑电图检查对癫痫诊断的价值

目的 探讨一种包括睡眠诱发在内的常用诱发试验、检查时间为 1.5～ 2小时、选择性蝶骨电极描记的“规范化脑电图”对癫痫诊断的价值。方法 对 2 36例癫痫患者先后进行传统的常规脑电图和规范化脑电图检查 ,并分别在常规脑电图和规范化脑电图检查后进行初步诊断和再诊断。结果 规范化脑电图癫痫放电阳性率 (81.36 % )明显高于常规脑电图 (2 9.6 6 % ) ,P<0 .0 0 1;再诊断时癫痫的分型诊断率明显高于初诊时 ,P<0 .0 0 1。结论 “规范化脑电图”检查可明显提高癫痫放电的检出率 。

自身免疫性脑炎临床特征初探

目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特征、治疗及预后。方法:对7例AE患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。结果:7例AE患者中,4例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,其中2例伴畸胎瘤;2例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎;1例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎。以精神行为异常(5/7)、癫痫发作(4/7)、意识清晰度下降(4/7)、面-臂肌张力障碍发作(FBDs)(1/7)、近事记忆力下降(2/7)为主要临床表现。2例颅脑MRI检查异常。2例脑脊液(CSF)抗NMDAR抗体阳性,2例CSF抗LGI1抗体阳性,1例CSF抗GABABR抗体阳性。2例血清抗NMDAR抗体阳性,1例血清抗GABABR抗体阳性。7例经治疗后4例基本恢复,2例遗留癫痫发作(1例伴精神行为异常),复发1例。结论:以急性发作的精神行为异常、癫痫发作及FBDs为主要临床表现的患者要警惕AE可能。AE临床治疗以激素、免疫球蛋白及手术(伴有畸胎瘤患者)治疗为主,早期诊疗多数预后良好。

无痛穿刺法对小儿静脉穿刺影响的临床研究

目的探讨无痛穿刺法(利多卡因局部湿敷)对患儿静脉穿刺一次成功率及患儿满意度的影响。方法随机抽取12例3～7岁患儿,共进行200次静脉穿刺,操作护士固定,按单、双日分A、B两组。A组为单日,行常规穿刺;B组为双日,采取无痛穿刺法。以一次穿刺成功率及患儿满意度为指标进行2种方法效果的比较。结果B组一次穿刺成功率及患儿满意度明显高于A组(p<0.01)。结论无痛穿刺法一次穿刺成功率高,满意度好,适宜儿科临床推广应用。

35例癫痫持续状态患者的遵医行为及护理

总结了35例癫痫持续状态患者的遵医行为和护理措施，包括病情观察、气道管理、营养支持、心理护理等，认为根据患者的自身情况，进行全面系统的护理干预，可提高其遵医行为，减少或控制癫痫的发作。

臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了98例腰椎间盘突出症患者采用经皮医用臭氧注射术治疗的围手术期护理经验,包括术前心理护理,术前准备,体位训练,术后体位护理与病情观察,以及康复期的功能锻炼、指导等。认为经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,做好术前、术后护理有助于手术圆满成功。

有阳性家族史的63例癫痫患者脑电图特点分析

目的探讨有阳性家族史的癫痫患者的规范化脑电图痫性放电检出率情况。方法选择有阳性家族史的癫痫患者63例，与文献报道的92例隐源性癫痫患者的脑电图检查结果进行对照，对比有无阳性家族史的癫痫患者的脑电图痫性放电检出率，以及有阳性家族史的癫痫患者的各级亲属级别之间的脑电图痫性放电检出率，并进行分析。结果有阳性家族史的癫痫患者脑电图痫性放电检出率（77．78％，49／63）与无阳性家族史的癫痫患者（79．35％，73／92）比较差异无统计学意义。有阳性家族史的癫痫患者的一级家族史者、二级家族史者和三级家族史者的脑电图痫性放电检出率[78．12％（25／32）、82．61％（19／23）、62．50％（5／8）]比较差异无统计学意义。结论对于癫痫患者，有无阳性家族史对脑电图痫性放电检出率无明显影响。

低场磁共振FLAIR序列在皮层下动脉硬化性脑病中的应用

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在皮层下动脉硬化性脑病(SAE)影像诊断中的应用价值。方法对65例SAE进行常规快速自旋回波(FSE)序列T2WI和FLAIR序列扫描,分析SAE在FSE及FLAIR序列中的影像表现,比较2种成像序列对SAE病变的显示效果,应用χ2检验比较常规FSE序列T2WI及FLAIR序列图像中SAE病灶显示满意度和分级诊断的变化。结果 SAE MRI表现为侧脑室前后角、体部周围、放射冠、半卵圆中心边缘模糊片状稍长T1、长T2异常信号,FLAIR序列病灶表现为高信号。FLAIR序列成像比FSE序列T2WI对SAE病灶显示满意(P<0.05),但对病变的分级诊断无明显差异(P>0.05)。结论低场强条件下采用FLAIR序列诊断SAE,其效果比常规FSE序列优越,FLAIR序列可以作为一个常规序列以减少漏诊。

脑先天性感染的CT诊断价值探讨(附6例分析)

目的探讨先天性脑感染(TORCH)的CT表现及诊断价值。方法分析6例经母子两代血清学检查证实的先天性TORCH感染新生儿、婴幼儿脑CT表现。其中先天性脑弓形虫病3例,先天性脑弓形虫巨细胞病毒联合感染1例,先天性风疹病毒感染1例,先天性巨细胞病毒感染1例。结果脑发育不良,脑室扩张,室管膜下区及脑白质钙化斑等是先天性脑TORCH感染的一组CT表现。结论婴幼儿期不明原因的脑内钙化应注意脑先天性感染的可能,血清学检查具有诊断意义。

护理人员情商对神经内科护理服务质量的影响

目的：探讨神经内科护理人员情商与护理服务质量的关系，为神经内科护理人员的情商培养和护理工作的持续改进提供依据。方法入组30名神经内科护理人员为研究对象，使用情绪智力量表予以情商测评，并与患者满意度的测评结果进行相关分析。结果情商测评结果显示，30名护理人员的情商总分平均为（68．63±11．65）分，其中41～80分水平25名（83．3％），81～100分水平5名（16．7％）；自我认知（13．5±2．69）分，情绪调控（12．87±2．86）分，自我激励（14．83±3．19）分，他人情绪认知（13．77±2．90）分，人际关系管理（13．67±2．80）分。护理服务满意度调查均分（38．21±1．10）分。Pearson相关分析结果显示：护理服务满意度和护理人员情商评分在各个维度上呈正相关（P＜0．05）。结论在神经内科临床工作中，高情商的护理人员更有可能提供高品质的护理服务，为了推动神经内科护理质量的持续改进，护理人员必须加强自身情商的培养，以适应优质护理的需要，适应社会发展的需要。

血管生成素-1对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用

目的观察颈总动脉注射血管生成素-1（Ang-1）对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的保护作用。方法大鼠30只，采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，按照随机数字表法分为3组，假手术组、生理盐水组和Ang-1治疗组，每组各10只。再灌注后48h处死大鼠，分别进行大鼠脑组织含水量、血脑屏障通透性、脑梗塞体积检测以及大鼠神经功能评分。结果再灌注48h后，Ang-1治疗组大鼠脑组织含水量为（68．69±4．46）％，显著低于生理盐水组[（79．08±4．12）％，t=4．33，P〈0．05]，和假手术组比较差异统计学意义[（64．37±3．28）％，t=1．387，P〉0．05]。假手术组、生理盐水组和Ang-1治疗组大鼠缺血区脑组织Evans blue（EB）含量分别为（87．40±9．42）μg／g组织、（381．40±22．30）μg／g组织和（130．90±16．80）μs／g组织。Ang-1治疗组EB含量和与生理盐水组比较差异有统计学意义（t=15．12，P〈0．01），与假手术组比较差异无统计学意义（t=0．934，p〉0．05）。Ang-1治疗组大鼠脑梗塞体积为（0．119±0．022）cm^3，显著低于生理盐水组[（0．407±0．036）cm^3，t=6．327，P〈0．01]，和假手术组比较差异无统计学意义[（0．104±0．011）cm^3，t=1．099，P〉0．05]。假手术组、生理盐水组和Ang-1治疗组神经功能损伤评分分别为（0．79±0．11）、（2．47±0．34）和（1．83±0．29）分，Ang-1治疗组神经功能损伤评和与生理盐水组比较差异有统计学意义（t=4．37，P〈0．05），与假手术组比较差异有统计学意义（t=2．31，P〈0．05）。结论Ang-1可以降低大鼠局灶性脑缺血再灌注后血脑屏障的通透性，对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。