冠心病患者经皮冠状动脉介入术后自我管理能力的影响因素分析及列线图模型构建

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后自我管理能力的影响因素并构建列线图模型。方法选取行PCI治疗的247例冠心病患者作为研究对象,均接受冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估。通过多因素Logistic回归分析筛选出冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的独立影响因素,应用R软件构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的区分度、校准度和拟合效度。结果247例患者的平均CSMS评分为(86.79±9.22)分,以86.79分为临界值将患者分为低分组89例、高分组158例;低分组年龄、受教育程度、家庭人均月收入、自我效能与高分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭人均月收入、自我效能为冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的独立影响因素(P<0.05);基于4个影响因素构建列线图模型发现,年龄>70岁增加86.2分权重,受教育程度为高中以下增加87.4分权重,家庭人均月收入<3500元人民币增加82.3分权重,自我效能较低增加99.6分权重。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的曲线下面积为0.842(95%CI:0.794~0.890);校准曲线斜率接近1,拟合优度检验χ^(2)=10.226、P=0.233。结论年龄、受教育程度、家庭人均月收入、自我效能为冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的影响因素,据此构建的列线图模型对自我管理能力具有较高的预测价值。

老年肺癌化疗癌因性疲乏的危险因素分析

目的调查分析老年肺癌患者化疗癌因性疲乏的发生率和危险因素。方法选取2020年3月至2023年3月淮安市第二人民医院收治的120例老年肺癌患者为调查对象,所有患者均接受统一的化疗方案,采用Piper疲乏量表对患者进行评估,统计出现癌因性疲乏患者人数,计算疲乏发生率。根据患者的疲乏发生情况分为疲乏组(79例)和正常组(41例),以单因素和多因素Logistic回归分析老年肺癌化疗癌因性疲乏的危险因素。结果120例老年肺癌患者中有79例患者出现癌因性疲乏,癌因性疲乏发生率为65.83%。经单因素分析显示,疲乏组患者的年龄、肿瘤分期、基础疾病史、并发症发生率高于正常组,血清白蛋白(ALB)水平低于正常组(P<0.05)。多因素分析表明,高龄、肿瘤分期高、合并基础疾病、伴有并发症及低ALB水平是老年肺癌化疗癌因性疲乏的独立危险因素。结论老年肺癌患者化疗期间普遍出现癌因性疲乏症状,其中高龄、肿瘤分期高、合并基础疾病、伴有并发症及低ALB水平是癌因性疲乏发生的独立危险因素。