可视喉镜在气管插管后胃管置入中的应用观察

重症监护病房多数病人因病情以及治疗需要，常常需要气管插管，不能经口进食，为保证营养供给、保护胃黏膜，常需行早期胃肠内营养支持［1］，同时为防止误吸，往往需要留置胃管。采用常规方法置胃管失败率很高［2］。为减轻患者痛苦，提高插管成功率，2013年3月—2014年3月，我们对IC U 70例气管插管患者采用可视喉镜直视引导下胃管置入法与传统胃管置入法进行比较，经临床观察，效果满意。现报告如下。

利用压力-容量呼吸环对急性呼吸窘迫综合征不同类型肺通气障碍进行监测的临床研究

目的:研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不同类型的肺通气障碍在呼吸波形的压力-容量呼吸环(PV呼吸环)上特征性改变及其临床意义。方法:按预后不同将24例严重ARDS患者分为治愈组(n=16)和死亡组(n=8)。监测其P-V呼吸环整体波形及P-V呼吸环的低拐点和高拐点压力变化情况,并寻找ARDS不同类型肺通气障碍在呼吸波形上的特征性改变。结果:ARDS可发生限制性和(或)阻塞性肺通气障碍;治愈组和死亡组P-V呼吸环的低拐点和高拐点在气道压力大小和波形特征上有显著的不同改变,其改变幅度和大小与ARDS严重程度呈正相关性。结论:根据ARDS病因不同可出现限制性、阻塞性、混合性通气障碍。利用呼吸波形P-V呼吸环对肺通气障碍进行监测,对ARDS肺通气障碍快速诊断和治疗效果评价有一定的临床指导意义。