点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

为探讨点状切口筋膜下穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的可行性和临床疗效，笔者对28例（30条肢体）下肢静脉性溃疡患者，先常规膝上段大隐静脉高位结扎抽剥术，患肢驱血后在溃疡后内侧作点状切口，以神经剥离子作筋膜下离断穿通支静脉，再作点状切口抽剥患肢曲张静脉。术后全组患肢症状均有不同程度改善，溃疡均在术后8～35d（平均17．8d）愈合。提示点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡简便安全，疗效可靠，手术时间短，值得推广。

临床护理路径在择期剖宫产产妇中的应用

目的:探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用。方法:以临床护理路径为指导,将100例择期行剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组按制定好的临床护理路径,实施每日的护理工作。对照组采用传统的护理模式。结果:观察组平均住院费用明显低于对照组(P<0.05),病人满意度及健康知识、母乳喂养相关知识及技巧的掌握明显高于对照组。结论:按照临床护理路径实施护理,有利于产妇的康复,降低了平均住院日及住院费用,提高了护理质量及病人满意度。

糖尿病肾病患者不同病程中抗内皮细胞抗体的表达研究

目的了解糖尿病肾病(DN)患者不同病程中抗内皮细胞抗体(AECA)的表达情况,探讨免疫损伤在糖尿病肾病发生过程中可能起的作用。方法根据临床分期将研究对象分为4组,糖尿病初诊组、DNⅢ期组、DNⅣ期组及DNⅤ期组,采用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清中AECA。结果糖尿病初诊组、DNⅢ期组、DNⅣ期组及DNⅤ期组AECA的表达率分别为0.00、5.2%、17.9%、27.2%,AECA的表达率在组间有显著性差异(P=0.0317),Ⅳ/Ⅴ期组表达率均高于糖尿病初诊组,V期组与Ⅲ期组间阳性表达率有显著性(P=0.0083)。结论在DN的发生过程中存在着以AECA介导的免疫损伤,可能是DN发生发展的一个重要因素。

膀胱癌组织中LM-R、nm23的表达及其与生物学行为关系的研究

目的 探讨膀胱癌不同组织中LM -R、nm 2 3表达的临床意义及其与生物学行为的关系。方法 应用免疫组化S -P法 ,检测 65例膀胱移行细胞癌及 19例非移行细胞癌组织中LM -R、nm 2 3的表达 ,并进行比较分析。结果 移行细胞癌组LM-R、nm 2 3阳性表达率分别为 3 2 .3 %(2 1 65 )和 60 .0 %(3 9 65 ) ,非移行细胞癌组LM -R、nm 2 3阳性表达率分别为 73 .7%(14 19)和 2 1.1%(4 19) ;2组LM -R、nm 2 3阳性表达率相比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,LM -R高表达、nm 2 3低表达者预后差。结论 非移行细胞癌浸润能力及转移能力均强于移行细胞癌 (LM -R高表达、nm 2 3低表达 ) ;LM -R、nm 2

腹部恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的治疗

目的探讨腹部恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及其治疗。方法回顾性分析我院2001年5月～2007年4月收治的腹部恶性肿瘤术后发生下肢DVT的32例的临床资料。本组采用抗凝、溶栓治疗者28例,采用深静脉腔内置管接触性溶栓者4例。结果全组病例治疗后症状均有不同程度的改善。结论腹部恶性肿瘤病人是术后DVT的高危人群,围手术期的积极预防至关重要,早发现、早治疗可取得较好疗效。

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤临床观察

目的 :观察含羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法 :使用HCPT 6mg/m2 /d维持 4～ 6小时d1～ 10联合PLF、ELF、PPF、PAF等化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤 49例 ,其中胃癌 19例 ,结肠癌 15例 ,食管癌 11例 ,胰腺癌 4例。结果 :有效率 (RR)分别为胃癌 5 7.9% ,结肠癌 46 .7% ,食管癌 5 3.1% ,胰腺癌 5 0 .0 % ;CR 2例 ,PR 2 4例 ,NC 15例 ,PD 8例 ;总有效率 5 3.1%。毒性反应 :部分患者伴有轻度的恶心呕吐、白细胞减少、口腔粘膜炎等。结论 :治疗晚期消化系统恶性肿瘤 ,在常用的化疗方案基础上用HCPT ,具有毒性小 ,耐受性好 ,疗效高的特点 ,值得进一步推广应用。

乳腺癌VEGF的表达与肿瘤血管生成的关系

目的了解血管内皮细胞生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及对肿瘤组织内微血管密度(MVD)的影响。方法应用免疫组化S-P法检测VEGF和CD34在42例乳腺癌和相应正常乳腺组织中的表达,计数组织内MVD。结果42例乳腺癌组织中VEGF的阳性表达率明显高于正常乳腺组织(25/42 vs 7/42,P<0.01)。CD34染色显示乳腺癌组织中有大量的新生血管形成,其密度明显高于相应的正常组织,分化差、有转移的癌组织MVD增高,并且,VEGF阳性组MVD明显高于VEGF阴性组(P<0.05)。结论乳腺癌组织中存在VEGF的过量表达和大量的新生微血管,VEGF的表达与组织内MVD密切相关。

血小板膜糖蛋白与高血压脑梗死的关系研究

目的通过测定高血压脑梗死患者血小板膜糖蛋白指标,为临床治疗高血压脑梗死提供有用的参考数据。方法采用流式细胞术对80例高血压脑梗死患者、30例正常血压脑梗死患者及35例原发性高血压患者血小板膜糖蛋白进行检测。结果高血压脑梗死组、正常血压脑梗死组与原发性高血压组血小板膜糖蛋白CD62P、CD63均显著高于健康对照组,且高血压脑梗死组、正常血压脑梗死组血小板膜糖蛋白CD62P、CD63均明显高于高血压组。高血压脑梗死组与正常血压脑梗死组血小板膜糖蛋白差异无统计学意义。血小板膜糖蛋白不同梗死灶各组之间均有明显差异。结论脑梗死和高血压患者均存在血小板活化,脑梗死患者血小板活化与病情及梗死灶大小有关。血小板膜糖蛋白检测对高血压患者的病情分析和脑梗死的预防及早期诊断和治疗具有重要意义。

胸水P53抗体检测对胸水性质的鉴别诊断意义

目的 :通过检测患者胸水中的 P5 3抗体 ,探讨其对鉴别诊断良恶性胸水性质的临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附法检测 43例结核性胸水、5 1例癌性胸水中的 P5 3抗体。结果 :结核性胸水 P5 3抗体检测阳性率为 2 .3 % ;癌性胸水阳性率为 40 .2 %。结论 :癌性胸水 P5 3抗体检出率明显高于结核性胸水。结论 :P5

加强图书馆信息管理与知识管理

通过比较和分析信息与知识、信息管理与知识管理之间的概论,从产生的背景、内涵和管理方式等方面论述了信息管理与知识管理的区别与联系,提出了知识管理是图书馆存在价值的必然选择。

医学图书馆读者心理特点与服务策略

图书馆作为社会的一种文化设施，就是为了满足读者对知识信息的需求。图书馆工作的重点正从过去的以藏书建设为主，转变为以读者服务为主。读者是图书馆服务工作的主体，医学图书馆馆员了解读者心理变化过程，掌握读者心理活动规律，对于满足读者需求，高质量、高效率地做好读者服务工作，更好地为医疗、教学、科研人员服务，具有十分重要的意义。研究医学图书馆读者心理，

以伊达比星 阿克拉霉素或吡柔比星为基础预激方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病临床对照研究

急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的急性白血病之一，完全缓解（CR）率可达70％-90％。而复发难治性ALL治疗难度较大，预后较差。既往有报道CAG方案治疗6例难治复发性T细胞ALL患者，取得了全部CR的疗效。那么对B细胞ALL效果如何，扩大病例数后情况如何？其他蒽环类药物，如去甲氧柔红霉素（IDA）、吡柔比星代替阿克拉霉素，