氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年1月~2020年12月淮安市第五人民医院接收的70例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组采取无创呼吸机治疗,观察组给予氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗。比较两组临床疗效情况、血清炎症指标、肺功能指标以及生活质量差异。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎症指标白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的肺功能指标、动脉血氧分压和生活质量评分均高于治疗前,而呼吸困难积分、动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组肺功能指标、动脉血氧分压和生活质量评分高于对照组,而呼吸困难积分、动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭,可提高临床治疗效果,能够有效的缓解炎症反应,提高患者的肺功能和生活质量。

二羟丙茶碱注射液联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探讨二羟丙茶碱注射液联合哌拉西林他唑巴坦(PTZ)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法:选择2019年9月至2022年9月收治的AECOPD患者70例,根据治疗用药方案的不同分为参照组(PTZ治疗)和观察组(二羟丙茶碱注射液联合PTZ治疗),各35例。比较两组治疗疗效。结果:两组治疗总有效率无明显差异(P>0.05),但观察组总显效率(80.00%)显著高于参照组(54.29%)(P<0.05);治疗后,两组患者1 s用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)均升高(P<0.05),且观察组升高幅度更大(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))和pH值上升、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))下降(P<0.05),且观察组变化幅度显著更大(P<0.05);治疗后,观察组血清炎症因子水平降低幅度较参照组更大(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,稍低于参照组(20.00%),但无明显差异(P>0.05)。结论:二羟丙茶碱注射液与PTZ联用时,对AECOPD治疗效果较佳,可明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标,减轻炎症反应,且不增加不良反应发生率。

纳洛酮和瑞舒伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对CRP、SaO_(2)及PAPs水平影响

目的:探讨纳洛酮和瑞舒伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对CRP、SaO_(2)及PAPs水平影响。方法:选取我院COPD患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均接受常规对症治疗,对照组在常规对症治疗基础上增加瑞舒伐他汀治疗,观察组在常规对症治疗基础上增加纳洛酮治疗。对比两组临床效果、白细胞介素(IL)-6水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)水平、血氧饱和度(SaO_(2))、肺动脉收缩压(PAPs)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-6、TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗前两组SaO_(2)、PAPs、PaCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后SaO_(2)水平显著升高,PaCO_(2)、PAPs水平均显著降低,且观察组SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)、PAPs水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:相比于瑞舒伐他汀,纳洛酮治疗COPD效果更好,可有效改善血气指标和肺功能,但瑞舒伐他汀抗炎效果更好。

血清AgRP、IL-28A在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清刺鼠基因相关蛋白(AgRP)、白细胞介素-28A(IL-28A)的表达及临床意义。方法将2019年1月-2021年1月诊治的COPD合并PH 122例为PH组,依据肺动脉收缩压(PAP)分为轻度组50例、中度组41例、重度组31例。选取同期诊治的单纯COPD 66例为对照组。检测2组血清AgRP、IL-28A水平、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-6]。血清AgRP、IL-28A与动脉血气指标和炎性因子的相关性采用Pearson相关分析。多因素Logistic回归分析影响COPD合并PH发生的因素。受试者工作特征曲线分析血清AgRP、IL-28A对COPD合并PH的诊断价值。结果PH组PAP、PaCO_(2)、TNF-α、CRP、IL-6、IL-28A高于对照组,而PaO_(2)、AgRP低于对照组(P<0.01)。重度组血清IL-28A、PAP、PaCO_(2)、TNF-α、CRP和IL-6高于中度组和轻度组,而血清AgRP、PaO_(2)水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。中度组血清IL-28A、PAP、PaCO_(2)、TNF-α、CRP和IL-6高于轻度组,而血清AgRP、PaO_(2)水平低于轻度组(P<0.05)。血清AgRP与PAP、PaCO_(2)、TNF-α、CRP、IL-6呈负相关,与PaO_(2)呈正相关(P<0.01);血清IL-28A与PAP、PaCO_(2)、TNF-α、CRP、IL-6呈正相关,与PaO_(2)呈负相关(P<0.01)。AgRP、IL-28A是COPD合并PH发生的独立危险因素(P<0.01)。血清AgRP、IL-28A联合检测时曲线下面积大于血清AgRP、IL-28A单独检测(P<0.01)。结论COPD合并PH患者血清AgRP降低,IL-28A升高,二者与COPD合并PH患者疾病严重程度、肺功能及炎性因子有关,且联合检测有助于COPD合并PH的诊断。