雷贝拉唑联合微生态制剂治疗老年功能性消化不良的疗效及安全性评估

目的探讨雷贝拉唑联合微生态制剂治疗老年功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年12月淮安市第五人民医院收治的80例功能性消化不良老年患者,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组40例。对照组用常规治疗,观察组在对照组基础上应用雷贝拉唑联合微生态制剂治疗,比较两组疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者改良版消化不良严重程度评估量表(mSODA)评分均明显下降,且观察组腹胀痛症状、非腹胀痛症状对应mSODA评分低于对照组(P<0.05);两组患者血清胃泌素(GAS)与胃动素(MTL)水平较治疗前均有升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年功能性消化不良患者治疗过程中,雷贝拉唑联合微生态制剂治疗的效果良好,可降低消化不良的严重程度,改善GAS、MTL等指标,且用药过程的安全性良好。

去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗消化道出血的临床效果分析

分析去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗消化道出血的临床效果。方法 52例消化道出血患者,以随机抽签法分组,各26例。对照组以内镜下金属钛夹治疗,观察组联合去甲肾上腺素治疗。对比疗效。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 消化道出血采取内镜下金属钛夹止血,止血效果好。结合喷洒去甲肾上腺素治疗,可进一步提升预后。

活动期溃疡性结肠炎患者血清TSG-6、col-16水平与病情严重程度及临床结局的关系

目的 探讨活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、ⅩⅥ型胶原蛋白(col-16)水平与病情严重程度及临床结局的关系。方法 选取2020年1月至2023年1月该院消化内科收治的79例活动期UC患者为活动期UC组,另选取同期该院收治的性别、年龄与活动期UC组相近的56例缓解期UC患者作为缓解期UC组,以及同期在该院体检的60例体检健康者作为对照组。根据改良的Mayo评分将活动期UC患者分为轻度组(n=25)、中度组(n=34)、重度组(n=20),活动期UC患者治疗2个月后根据结肠镜复查结果分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=21)。采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清TSG-6、col-16水平,Spearman秩相关分析血清TSG-6、col-16水平与病情严重程度的关系,多因素Logistic回归分析血清TSG-6、col-16水平对临床结局的影响。受试者工作特征(ROC)曲线评估血清TSG-6、col-16对活动期UC患者预后不良的预测价值。结果 活动期UC组、缓解期UC组血清TSG-6、col-16水平高于对照组,且活动期UC组血清TSG-6、col-16水平高于缓解期UC组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组和中度组血清TSG-6、col-16水平高于轻度组,且重度组血清TSG-6、col-16水平高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,活动期UC患者血清TSG-6、col-16与改良的Mayo评分呈正相关(rs=0.695、0.627,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与<159.32 ng/mL比较,血清TSG-6四分位数间距分段为289.15~413.55 ng/mL、>413.55 ng/mL患者预后不良发生风险较高。ROC曲线分析结果显示,TSG-6、col-16预测预后不良的曲线下面积分别为0.776、0.764,血清TSG-6、col-16联合检测的预测价值优于单一指标(Z=3.392、4.218,P<0.05)。结论 活动期UC患者血清TSG-6、col-16水平异常升高,且与病情严重程度及临床结局密切相关,血清TSG-6、col-16水平可作为判断病情及预测临床结局的潜在生化指标。

跟进式赋能教育对内镜黏膜下剥离术患者自我效能的影响

目的探讨跟进式赋能教育对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)患者自我效能的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2021年9月—2022年8月收治的120例ESD术患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组行围手术期常规教育,观察组在对照组的基础上实施跟进式赋能教育,比较两组患者干预前后自我效能、不良情绪及围手术期康复情况。结果干预后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分较对照组明显下降(P<0.05),而自我效能评分显著提升(P<0.05);观察组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间比对照组显著缩短(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),而满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论跟进式赋能教育能有效提升ESD患者自我效能,减轻患者围手术期不良情绪,减少相关并发症,有利于患者围手术期康复,提升患者治疗满意度。

内镜下套扎联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的探究内镜下套扎联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月于淮安市第五人民医院实施内镜下套扎治疗(对照组)、内镜下套扎联合组织胶治疗(观察组)的食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,各50例。对两组治疗有效率、并发症发生情况、生活质量进行分析。结果观察组治疗有效率高于对照组(94.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.00%vs 16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.982,P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者经内镜下套扎与组织胶联合治疗,安全性较高,患者出现各种并发症的概率显著降低。

ESPBD与EST治疗肝硬化合并胆总管结石患者疗效比较

目的研究采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESPBD)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗肝硬化合并胆总管结石患者的疗效。方法2018年3月~2022年3月我院收治的代偿期肝硬化合并胆总管结石患者112例,其中56例对照组接受EST治疗,另56例观察组接受ESPBD治疗。采用ELISA法检测血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果观察组一次取石成功率为96.4%,显著高于对照组为80.4%(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间和术后住院时间分别为(25.3±3.1)mL、(41.8±5.1)min、(24.3±4.6)h和(8.1±1.6)d,与对照组【分别为(27.9±2.8)mL、(44.9±4.9)min、(25.7±6.9)h和(7.8±2.1)d】比,差异无统计学意义(P>0.05);在术后7 d,观察组血清TBIL、ALT、ALB和GGT水平分别为(15.4±3.6)μmol/L、(29.6±5.7)U/L、(36.3±6.9)g/L和(94.2±5.2)U/L,与对照组的(14.8±2.9)μmol/L、(30.2±6.8)U/L、(37.1±5.8)g/L和(96.1±6.3)U/L比,无显著性差异(P>0.05);观察组血清COR、NE和E水平分别为(129.7±18.2)pg/mL、(415.1±51.6)pg/mL和(24.4±3.9)pg/mL,与对照组的(135.9±21.6)pg/mL、(422.7±53.9)pg/mL和(25.9±4.1)pg/mL比,无显著性差异(P>0.05);术后,观察组并发症,如切口感染、胰腺炎、腹腔出血、胆漏和高淀粉酶血症发生率为14.3%,显著低于对照组的30.4%(P<0.05)。结论与EST术比,采用ESPBD治疗肝硬化合并胆总管结石患者能提高一次性取石成功率,减少术后并发症的发生,而不会增加应急反应。

基于行动研究法的绿色通道急救护理对急性胰腺炎的救治效率及并发症的影响

目的分析基于行动研究法的绿色通道急救护理对急性胰腺炎(AP)的救治效率及并发症的影响。方法选择淮安市第五人民医院2022年1月至2024年1月年收治的120例AP患者为对象,用数字抽签分组方式将120例患者划分为对照组与观察组,各60例,分别实施常规急救、基于行动研究法的绿色通道急救护理,对比两组救治各指标、并发症发生率及生活质量。结果观察组救治各指标(急诊抢救耗时、分诊评估时间、抢救总时间)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理前两组生活质量(WHOQOL-BREF)比较无明显差异(P>0.05),护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于行动研究法的绿色通道急救护理能提升AP患者临床救治效率及患者生活质量,降低临床并发症发生率,综合性护理价值高。