超声检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值探析

探讨超声检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法 70例妇科急腹症患者,全部接受超声检查,同时将检查结果与病理结果进行比较分析。结果 超声检查妇产科急腹症各类型准确率率各为95.24%、100.00%、91.67%、100.00%、100.00%、100.00.00%,总诊断率为97.14%,与病理结果对比分析后发现,不存在差异的统计学意义(P>0.05)。结论 超声检查对妇产科急腹症的诊断效能较高,值得推广。

超声引导下置管引流联合腹腔镜阑尾切除术在化脓性阑尾炎中的应用效果

目的探讨超声引导下置管引流联合腹腔镜阑尾切除术(LA)在化脓性阑尾炎中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年7月徐州医科大学附属淮安医院收治的37例化脓性阑尾炎患者的临床资料,均先行超声引导下置管引流,待脓腔消失、急性炎症缓解后行LA。结果37例患者均成功行超声引导下置管引流术,脓腔消失时间(2.95±0.82)d,腹痛消失时间(5.30±0.52)d,体温恢复至正常时间(4.25±1.20)d,白细胞计数恢复至正常时间(7.24±0.43)d,带管时间(7.27±0.96)d,带管期间总引流量(96.76±21.06)mL,LA手术时间(45.54±6.10)min,出血量(23.68±6.66)mL。3例患者因阑尾周围粘连严重而中转为开腹手术,所有患者未出现大出血、肠道损伤等严重并发症。结论超声引导下置管引流联合LA治疗化脓性阑尾炎具有创伤小、安全系数高、并发症少等优点,值得临床推广应用。

颈部动脉超声评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞性病变可行性研究

目的探讨颈部动脉超声评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞性病变的可行性。方法选取2019年1月—2022年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊、单侧椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的患者205例,作为研究组。其中35例舒张期血流信号消失,故选取其余170例进行统计学分析。根据椎动脉椎间段管径,上述患者进一步分为椎间段管径纤细组(90例)及管径正常组(80例)。选取同期就诊于徐州医科大学附属淮安医院,一侧椎动脉生理性纤细且无狭窄的患者90例以及两侧椎动脉管径正常且无狭窄的患者80例作为对照组。所有患者行彩色多普勒超声检查,记录研究组及对照组双侧椎动脉及颈内动脉颅外段管径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),并计算两侧椎动脉以及患侧椎动脉与同侧颈内动脉各参数差值。以CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,绘制ROC曲线分析椎动脉颅外段血流动力学参数评估颅内段重度狭窄或闭塞的可行性。结果与对照组相比,研究组PSV和EDV减低,RI升高,差异有统计学意义(P<0.05)。管径纤细组:椎动脉RI≥0.74、两侧椎动脉RI差值≥0.13、椎动脉与颈内动脉RI差值≥0.15,是椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的独立预测因素,3项参数联合应用的ROC曲线下面积为0.995,联合因子最佳临界值为0.674,其诊断椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的敏感度为97.0%,特异度为96.3%,诊断效能进一步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。管径正常组:椎动脉RI≥0.74、EDV≤12.05 cm/s、两侧椎动脉RI差值≥0.09、EDV差值≥5.0 cm/s、椎动脉与颈内动脉RI差值≥0.10,是椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的独立预测因素,5项参数联合应用的ROC曲线下面积为0.992,联合因子最佳临界值为0.631,其诊断椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的敏感度为96.4%,特异度为95.6%,诊断效能进一步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部动脉超声可有效评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞。

高频超声预测甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的临床价值

目的 探讨高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断价值。方法 选取我院收治的100例甲状腺癌患者为研究对象。依据术后病理组织结果是否有颈部淋巴结转移分为转移组(n=62)和非转移组(n=38)。比较两组术前的超声特征差异,通过Logistic回归分析确立与甲状腺癌CLNM的危险因素;绘制超声特征对甲状腺癌CLNM诊断的ROC曲线;以术后病理为对照,计算超声诊断CLNM的敏感度、特异性等诊断效能参数。结果 转移组结节大小≥1.5 cm,边界不清晰,质地低回声,微小钙化,纵横比≥1,血流信号丰富的发生率高于非转移组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:结节大小≥1.5 cm、边界不清晰、质地低回声、有微小钙化、纵横比≥1及血流丰富是甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:结节大小≥1.5 cm、边界不清、质地低回声、有微小钙化、纵横比及血流信号丰富对甲状腺癌CLNM有诊断价值(AUC分别为0.620、0.649、0.636、0.649、0.602及0.808)。超声诊断甲状腺癌CLNM的阳性预测值为84.38%,阴性预测值为77.78%,敏感度为87.10%,特异性为73.64%,诊断的准确性为82.00%。结论 高频超声有助于预测甲状腺癌CLNM的风险,有较好的诊断效能。

心理护理对四维彩超检查产妇负面情绪、配合度及护理满意度的影响

目的 探讨心理护理对四维彩超检查产妇负面情绪、配合度及护理满意度的影响。方法 选取100名接受四维彩超检查的产妇,按照随机数字表法进行分组,每组50名。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加强心理护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)判定两组产妇的心理情绪变化,并观察产妇的超声检查配合度及护理满意度。结果 与护理前相比,两组护理后的SAS、SDS评分均下降,且观察组产妇SAS评分(38.58±3.87)分、SDS评分(40.17±4.06)分均低于对照组的(49.69±4.94)分、(48.96±4.88)分(P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇超声检查配合度更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇护理满意度更高(P<0.05)。结论 心理护理可显著缓解四维彩超检查产妇的负面情绪,并提高产妇的超声检查配合度,以利于其护理满意度的提高,值得临床推广。

探讨心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的:探讨先天性心脏病新生儿筛查中应用心脏彩超的临床价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年7月淮安市第五人民医院收治的先天性心脏病新生儿110例为观察组,选取同期正常新生儿58例为对照组。所有新生儿均接受心脏彩超检查。统计先天性心脏病新生儿经心脏彩超检查情况,比较各类型先天性心脏病新生儿与对照组新生儿心脏彩超各测量值。结果:先天性心脏病新生儿经心脏彩超结果显示,其中室间隔缺损新生儿19例(17.27%),房间隔缺损新生儿57例(51.82%),动脉导管未闭34例(30.91%)。与对照组新生儿相比,室间隔缺损新生儿收缩与舒张末期左室内径较长,肺动脉血流速度较快;房间隔缺损新生儿右室横径、前后径较长,肺动脉血流速度较快;动脉导管未闭新生儿收缩与舒张末期左室内径较长,肺动脉血流速度较快,右心室前壁厚较大,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:先天性心脏病新生儿筛查中应用心脏彩超检查结果显示,主要心脏病类型:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,且与正常新生儿心脏彩超各测量值相比,存在一定的差异,因此,临床可应用心脏彩超检查结果及其影像学特征评估对先天性心脏病新生儿进行诊断,以提高其后期诊治率,降低先天性心脏病新生儿病死率。