扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床研究

目的 研究扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其安全性。方法 多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,入选年龄 18～ 65岁的慢性乙型肝炎肝纤维化患者。试验药 (扶正化瘀胶囊 )和对照药 (和络舒肝胶囊 ) ,均为每次 5粒 ,3次 /d口服 ;疗程 2 4周。疗程结束后进行 12周的随访。观测指标 :(1)于治疗第 0、2 4周观察肝组织病理学、HBV标志物 ,第 0、12、2 4周检测肝纤维化血清指标 (HA、LN、P Ⅲ P、Ⅳ C)、B超肝脾检查 ,第 0、6、12、18、2 4周观察肝功能 (随访期评价肝功能、血清肝纤维化指标 )。 (2 )安全性指标 :治疗前、后检测血、尿常规 ,肾功能 ,心电图。结果 (1)受试者入组情况及人口学资料 :试验组 110例 ,对照组 10 6例 ,两组病例人口学特征、生命体征、病程、药物过敏史、既往治疗史、肝功能、纤维化血清学指标、肝组织病理学 (试验组 99例 ,对照组 96例 )、HBV标志物、肾功能等各项指标比较 ,无显著差异。 (2 )肝组织病理学 :治疗前后作活检肝组织学观察 93例 ,试验组 50例和对照组 43例治疗前纤维化分期 (S)均值分别为 2 .3 3和 2 .11。试验组治疗后S均值为 1.80 ,较治疗前显著下降。对照组治疗后S均值为 2 .14 ,与治疗前比较无显著改善。试验组活检肝组织纤维化分期判断?

慢性乙肝患者血清中sE-selectin检测及临床意义

目的 检测慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清可溶性选择素E(sE -selectin)水平变化规律并探讨其临床意义。方法 采用ELISA法对慢性乙型病毒性肝病患者血清sE -selectin进行测定。结果 慢性肝病患者血清sE -selectin水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ,且与ALT、TBil含量呈正相关 ,与ALB呈负相关。结论 E -selectin可能参与了慢性肝病损伤过程 ,检测sE -selectin水平对判断肝炎损伤程度和预后有重要临床价值。

慢性乙肝患者血清sICAM-1与IL-18的变化及相关性研究

检测慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)、白细胞介素 18(IL - 18)水平 ,探讨sICAM - 1、IL - 18变化规律及临床意义。采用ELISA法对慢性乙型肝炎患者血清sICAM - 1、IL - 18水平进行测定。慢性乙型肝炎患者血清sICAM - 1、IL - 18水平明显高于健康对照组 ;且二者呈正相关。sICAM - 1、IL -

γ-干扰素抗肝纤维化临床与病理疗效观察

重组γ-干扰素(IFN-γ)经体外和动物实验具有抗肝纤维化作用,报道用于临床经血清学观察初步证明IFN-γ有一定抗肝纤维化的疗效.为进一步确定IFN-γ抗肝纤维化效果,我院在应用IFN-γ治疗肝炎肝纤维化患者过程中进行前后肝穿刺病理观察30例,并以一般治疗作对照,现报道如下.

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗与YMDD变异的相关因素

拉米夫定抗病毒效果显著,而长期应用易发生病毒YMDD变异问题也备受关注[1],常见拉米夫定突变位点为rtM204V/I,突变株病毒因具备一定的复制能力而且对拉米夫定不敏感,从而逐渐取代野生株成为优势株,导致患者对拉米夫定耐药,乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平反跳,

乙肝患者血清中sICAM-1与IL-18检测及临床意义

目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)水平,探讨sICAM-1I、L-18变化规律及临床意义。方法:采用ELISA法对慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1、IL-18水平进行测定。结果:慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1(698.64±270.14)I、L-18(45.94±4.33)水平均明显高于健康对照组sICAM-1(214.62±72.31)(P<0.01)I、L-18(5.13±3.24)(P<0.01);且二者呈正相关(r=0.4464,P<0.01)。结论:sICAM-1I、L-18可能参与慢性肝炎的损伤过程。

安全文化在传染科护理管理中的应用

目的 有效回避传染科护理风险、降低护理缺陷、确保护患安全.方法 将安全文化引入到传染科护理管理中,构建安全文化氛围 规范医院环境设施 加强院内感染的防控,注重过程监测 重视高危人群和重点环节,坚持预防为主 落实标准预防,降低职业暴露风险 倡导人文关怀,构建协作团体 规范处理医疗用品及废物.结果 提高了护士安全服务、识别护理风险和自我防范的意识及能力,护理缺陷发生率从2005年的0.62%降到2008年的0.15%,无重大差错事故发生,病人满意度达95%以上.结论 通过构建安全文化,提高传染科护理质量,提高了护理人员依法执业的依从性,提升了医院的服务质量.