肺结核胸部CT影像学特征及诊断价值

以CT影像学技术为参考,对肺结核患者进行诊断,观察临床特征,并进行诊断效能的评估。方法 研究包含观察对象70例,均为伴随肺结核症状患者(疑似患者),入组后,选择两种诊断技术进行检验,一为CT技术、二为X线技术,参考病原学检验结果,对不同技术的检出情况进行分析,统计诊断效能,并分析CT影像学特征。结果 依据病原学培养结果,共确诊肺结核68例;在CT检查中共检出患者67例,对应准确率95.71%;在X线检查中共检出肺结核58例,对应准确率 82.85%(x2=6.0480,P<0.05);在CT诊断中,共检出4类典型影像学征象,包括结节性与肿块型、肺叶与肺段实变、淋巴结肿大以及树芽征等。结论 将胸部CT技术应用于肺结核的临床诊断中具有较高的诊断效能,检出准确率高,具有较为敏感、特异性的影像学特征,价值显著。

磁共振ADC值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值研究

目的:评估磁共振表观扩散系数(ADC)值对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化分期的诊断价值。方法:选择淮安市第四人民医院2016年3月至2021年6月接受肝穿刺活检的CHB患者180例,检测所有患者肝脏磁共振ADC值。探究ADC值与肝穿刺病理纤维化分期的相关性。同时,以肝穿刺病理结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估磁共振ADC值在CHB肝纤维化程度中的诊断效能。结果:肝穿刺病理结果显示F_(0)~F_(4)期患者分别有20、35、34、36和55例,各期间ADC值比较,F_(1)与F_(2)期间差异无统计学意义(P=0.230),其余各期间均差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ADC值与CHB肝纤维化分期呈负相关(r=-0.691,P<0.001)。ROC分析结果显示,ADC值诊断肝纤维化F≥2、F≥3及F=4期患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.872及0.859。结论:磁共振ADC值作为一种简单、无创的指标,对于评价CHB肝纤维化的程度具有一定的效能。

基于磁共振ADC图像的深度学习和ADC值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度价值比较

目的采用基于深度学习的卷积神经网络自动检测方法对MRI的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)图像进行分析,探究ADC图像特征与肝纤维化程度的关系。方法选取123例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据肝穿刺活检,确定了5组肝纤维化阶段(F0~F4)。分别采用5层深度卷积神经网络结构对ADC图像进行分析,MRI工作站测量ADC值,2种方法进行十折交叉验证比较。结果基于深度学习采集ADC图像的准确度、敏感度、特异性、精密度、F1值(F1-Score,F1)、马修斯相关系数(Matthews Correlation Coefficient,MCC)、福尔克斯–马洛斯指数(Fowlkes–Mallows Index,FMI)分别为88.13%±1.47%、81.45%±3.69%、91.12%±1.72%、80.49%±2.94%、80.90%±2.39%、72.36%±3.39%、80.94%±2.37%,MRI工作站测量的ADC值的准确度、敏感度、特异性、精密度、F1、MCC和FMI分别为75.07%±13.35%、90.03%±9.24%、42.67%±35.42%、78.44%±11.42%、83.30%±8.18%、16.00%±60.46%、83.77%±7.98%。5层深度卷积神经网络的准确度显著高于MRI工作站测量的ADC值的准确度(P<0.01)。结论基于深度学习卷积神经网络自动检测方法的准确度优于MRI测量的ADC值,卷积神经网络自动检测方法在慢性乙型肝炎肝纤维化分期中具有较高的诊断价值。

剪切波弹性成像与血清肝纤维化指标无创评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能比较

目的比较剪切波弹性成像(SWE)与血清学纤维化指标无创评价慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的效能。方法 2018年1月至2020年3月淮安市第四人民医院收治CHB患者74例。应用Scheuer评分系统进行肝纤维化分级,定义S0、S1期为非显著肝纤维化(非显著组),S2、S3及S4期为显著肝纤维化(显著组)。计量资料行t检验,计数资料行卡方检验。Logistic回归分析CHB患者显著肝纤维化的独立预测因素。构建SWV及血清学纤维化指标诊断CHB患者显著肝纤维化的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度,取约登指数最大处为各指标诊断时的截断点。结果 CHB肝纤维化S0期7例,S1期18例,S2期27例,S3期11例,S4期11例。非显著组年龄为(37.2±6.0)岁,低于显著组的(42.9±9.6)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。非显著组患者ALT、ALP、GGT、总胆固醇、PLT、RDW及INR分别为(42.4±7.9)U/L、(102.4±22.2)U/L、(42.3±11.4)U/L、(3.8±1.0)mg/dL、(182.6±40.8)×10^(9)/L、(13.8±0.9)%及(1.0±0.2),显著纤维化组分别为(58.3±18.2)U/L、(131.5±28.5)U/L、(80.2±16.3)U/L、(5.5±1.4)mg/dL、(92.4±32.4)×10^(9)/L、(11.6±1.8)%及(1.2±0.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。非显著组SWV为(1.44±0.22)m/s,低于显著组(1.92±0.38)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。非显著组患者血清学纤维化指标HA、C-IV、APRI、FIB-4、Forns评分及RPR分别为(70.2±12.6)ng/mL、(63.4±21.5)ng/mL、(0.3±0.2)、(0.8±0.3)、(-0.6±0.5)分及(0.08±0.02),显著纤维化组分别为(55.9±30.8)ng/mL、(42.8±18.9)ng/mL、(0.7±0.5)、(1.3±0.4)、(0.4±0.8)分及(0.11±0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GGT、HA、C-IV、PLT、SWV、FIB-4、APRI、FIB-4、Forns评分及RPR为影响显著肝纤维化的独立预测因素。SWE诊断肝纤维化的AUC值为0.86,高于APRI、FIB-4、Forns评分、FobroIndex、RPR的0.74、070、0.74和0.69。结论 SWE是一种可靠的无创性评估CHB患者肝纤维化的方法,其诊断性能优于APRI、FIB-4、Forns评分及RPR等血清学纤维化指标。

螺旋CT增强扫描对门静脉癌栓与门静脉血栓的鉴别诊断

目的探讨门静脉癌栓与血栓的CT表现,提高二者鉴别诊断。方法搜集经临床及病理证实的门静脉癌栓40例、血栓40例,均行螺旋CT平扫+增强扫描。结果 40例癌栓平扫低密度22例(55.0%),癌栓完全性栓塞36例(90.0%),门静脉管腔直径增粗30例(75.0%),附栓管壁不光滑、血管壁强化、癌栓有强化27例(67.5%),动-门静脉瘘出现23例(57.5%)。40例血栓平扫等密度22例(55.0%),栓子完全栓塞7例(17.5%),门静脉管腔直径增粗10例(25.0%),附栓管壁连续光滑、无管壁强化、血栓无强化40例;无1例动-门静脉瘘。结论门静脉癌栓与血栓在密度、强化、管壁的侵犯、管腔充盈程度、栓塞位置等方面都有不同表现。

GPR参数模型联合Fibroscan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能

目的 评估GPR参数模型联合Fibroscan对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的的诊断效能。方法 选择2015年1月至2020年12月淮安市第四人民医院收治的患者161例。穿刺前1周内检测Fibroscan(LSM值)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)计数,并计算GGT/PLT比值(GPR)指数。分析GPR、LSM值与肝纤维化程度的相关性;分析GPR参数模型联合Fibroscan对CHB肝纤维化诊断的准确性。结果 CHB患者F0-F4期LSM值分别为(5.06±1.48)、(5.65±1.48)、(6.29±1.14)、(8.65±2.75)、(14.03±4.24)kPa,差异有统计学意义(F=64.327,P<0.01);与病理肝纤维化分期呈正相关(r=0.730,P<0.01)。F0-F4期GPR值分别为0.32±0.22、0.46±0.40、0.57±0.50、0.80±0.72、1.20±1.06,差异有统计学意义(F=4.921,P<0.01),与病理肝纤维化分期呈正相关(r=0.384,P<0.05)。当以F≥2为分割点进行分组,单独LSM、GPR值和LSM+GPR联合的ROC曲线下面积分别为0.851、0.711、0.862;F≥3时,单独LSM、GPR值和LSM+GPR联合的ROC曲线下面积分别为0.899、0.722、0.911;F=4时,单独LSM、GPR值和LSM+GPR联合的ROC曲线下面积分别为0.921、0.711、0.926。结论 LSM+GPR联合诊断肝纤维化的能力均高于单独的LSM、GPR值,GPR参数模型联合Fibroscan可提高慢性乙型肝炎肝纤维化诊断效能。

瞬时弹性记录仪Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值

目的:探讨瞬时弹性记录仪(FibroScan)对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值。方法:对134例慢性乙型肝炎患者行FibroScan检查,将所检测到的肝硬度值与按照Scheuer系统进行肝组织活检纤维化分级的结果进行比较,用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果:134例慢性乙型肝炎患者中,S0期10例、S1期16例、S2期24例、S3期30例、S4期54例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外,其余均顺利受检。133例患者的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性(r=0.905,P<0.01)。轻、中度纤维化组(S0、S1、S2期)与重度纤维化组(S3、S4期)的瞬时弹性超声硬度值相比,t=-16.671,P<0.01,差异有统计学意义。结论:FibroScan可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者的纤维化程度,在乙型肝炎纤维化程度的长期随访与疗效评估中有着较好的应用价值。

尿病并发肺结核CT表现分析

目的分析糖尿病并发肺结核的CT表现,以提高CT诊断水平。方法随机选取糖尿病并发肺结核104例为观察组,单纯肺结核患者104例为对照组,对两组患者的胸部CT表现进行比较分析。结果观察组患者病灶发生于肺结核少见部位较对照组多,两组比较有统计学差异(P<0.05);肺结核常见部位两组比较不具统计学差异(P>0.05)。观察组患者病灶分布范围较对照组广,两组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者大片实变影较对照组大,两组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者空气支气管征及多发虫蚀样空洞较对照组多,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论糖尿病并发肺结核具有两肺病灶分布范围广,少见部分也多见,病灶大,多叶段分布的片状影,大片状影内见空气支气管征及多发虫蚀样空洞等特点。

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例,分别采用TACE联合伽玛刀以及常规TACE的方法治疗。结果术后1个月复查CT,治疗组肿瘤缩小患者有31例,占86.1%;对照组有24例,占66.7%。复查甲胎蛋白(AFP),治疗组AFP值下降大于50%有21例,占58.3%;对照组AFP值下降大于50%有9例,占25%。1年生存率治疗组为80.5%,对照组为58.3%。治疗组有效率较对照组高,两组差异有显著性(P<0.05)。结论 TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌疗效优于单独的TACE治疗方法。

低剂量阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症3例并文献复习

通过对3例低剂量阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症的临床资料回顾分析后发现,长期使用阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者,应高度警惕肾脏-骨骼毒性。密切观察临床表现,定期监测血磷、碱性磷酸酶及肾功能等指标,以免误诊误治。

颈椎间盘突出的CT表现与临床分析

目的探讨颈椎间盘突出的CT表现与临床意义。方法对240例颈椎间盘突出的CT表现按阶段、类型、程度进行分析。结果颈椎间盘突出多阶段常见,单节段少见,多发生于C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘,以C5～6椎间盘最多见,中央型突出常见。突出程度多在2～5mm。结论 CT检查能显示椎间盘突出的节段、类型、程度以及与周围组织的关系,为临床制定治疗方案提供影像学依据。

ARFI联合血清学指标对慢性乙型肝炎患者肝纤维化和门静脉压力评估的临床研究

目的应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)测量肝脏剪切波速度(SWV)联合血清学指标评价慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化(HF)和门静脉压力(Ppv)。方法2017年10月至2020年4月淮安市第四人民医院收治的CHB患者80例(男49例、女31例),年龄(41.3±6.6)岁。Spearman相关系数评价相关性;ROC曲线确定诊断显著肝纤维化的截断点,计算诊断效能。结果80例CHB患者S0、S1、S2、S3及S4期为9、27、27、6及11例,PLT为(185.5±40.8)×109/L,ALT为(44.7±9.2)IU/L,AST为(34.1±11.6)IU/L,SWV为(1.81±0.56)m/s。ARFI检测SWV值、APRI及FIB-4与HF分期呈显著正相关(r=0.78、0.53及0.47,P<0.05);ARFI检测SWV值诊断显著HF截断点、AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为1.59 m/s、0.86(0.79~0.92)、67%及88%;APRI诊断显著HF截断点、AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为0.33、0.77(0.69~0.84)、89%及56%;FIB-4诊断显著HF截断点、AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为1.33、0.75(0.67~0.83)、74%及69%;三者联合诊断显著肝纤维化时AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为0.91(0.85~0.96)、95%及90%。CHB患者Dpv、Vmean、Qpv及Ppv分别为(1.2±0.1)cm、(18.9±1.8)cm/s、(1240.6±148.0)mL/min及(3.3±0.2)kPa。Ppv与HF分期呈显著正相关(r=0.66,P<0.05),同时ARFI检测SWV值、APRI及FIB-4与Ppv呈显著正相关(r=0.39、0.45及0.42,P<0.05)。结论ARFI联合APRI、FIB-4可作为评价CHB患者HF、Ppv的参考指标。

多层螺旋CT测定全肝体积/脾脏体积比对诊断肝硬化的价值研究

目的研究多层螺旋CT测定全肝体积与脾脏体积之比(TLV/SV)对肝硬化的诊断价值。方法2016年10月~2019年10月我院收治的肝硬化患者138例和同期良性肝病或体检者130例,均行多层螺旋CT动态增强检查,应用Add/Remove Structure软件测量全肝体积(TLV)、右半肝体积(RV)、左内叶体积(LMV)、左外叶体积(LLV)、尾状叶体积(CV)、脾脏体积(SV)及TLV/RV、TLV/LMV、TLV/LLV、TLV/CV和TLV/SV比值。结果肝硬化组TLV、RV和LMV分别为(1078.2±315.7)cm^3、(543.8±186.5)cm^3和(163.6±73.7)cm^3,显著低于对照组[分别为(1470.4±199.7)cm^3、(933.3±174.1)cm^3和(216.2±40.1)cm^3,P<0.05],肝硬化组LLV和SV分别为(327.8±121.9)cm^3和(863.4±396.8)cm^3,显著高于对照组[分别为(275.9±65.7)cm^3和(256.3±81.7)cm^3,P<0.05];肝硬化组TLV/RV比值为2.0±0.9,显著高于对照组[(1.6±0.7),P<0.05],而TLV/LLV、TLV/CV和TLV/SV比值分别为(3.3±1.5)、(25.3±12.4)和(1.3±0.6),显著低于对照组[分别为(5.3±2.5、(32.8±16.1)和(5.7±2.4),P<0.05],两组CV和TLV/LMV比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用多层螺旋CT测定TLV/SV比值等参数在肝硬化诊断方面具有重要的临床价值。

登山致肾盂输尿管交界处自发性破裂1例

患者男，68岁。1周前因劳累出现左侧腰部酸痛不适，为持续性钝痛，伴少量血尿1次，有时伴低热。于2012年5月17日收治入院。患者1周前旅游登山时憋尿．突然出现左侧腰部酸痛不适，之后有少量血尿1次。近期无外伤史，无结石、无肿瘤病史．10年前有肺结核病史。体检：神清，

多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的:探讨小肝癌的多层螺旋CT动脉期、门静脉期及延迟期增强表现特征及其诊断价值,进一步提高小细胞肝癌的诊断能力。方法:对30例小肝癌行螺旋CT动脉晚期、门静脉期和延迟期增强扫描,分别于造影剂注射后25～30s、60～70s、3～5min开始扫描,碘海醇注射速率为2.5～3.0ml/s,用量80～100ml。结果:30例小肝癌共发现35个结节病灶。平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的检出率分别为65.7%(23/35)、91.4%(32/35)、68.5%(24/35)、88.5%(31/35)。82%(29/35)的小肝癌动脉期呈高密度,静脉期68.5%(24/35)呈低密度,延迟期80%(28/35)呈低密度。动脉期和延迟期敏感性高于门静脉期。三期增强联合检出率为91.4%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描可充分反映小肝癌的强化特征,对小肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。

肝脏表皮样囊肿1例报道

肝脏发生表皮样囊肿，临床罕见。淮安市第四人民医院近年收治1例经病理检查证实为肝脏表皮样囊肿患者，现结合文献进行分析报道如下。 1临床资料 患者，男，55岁，因乏力、纳差、上腹隐痛7 d入院。入院7 d前，患者出现乏力、纳差，伴上腹隐痛，无向右肩、背部及下腹放射，无反酸、嗳气、恶心、呕吐。体格检查：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／60 mm Hg。面色晦暗，巩膜无黄染，肝掌、蜘蛛痣（＋），浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛（＋）， M urphys征（－），腹部移动性浊音（－），下肢无浮肿。实验室检查，血常规：白细胞（WBC ）3．80×109／L ，中性细胞比率（N ）0．75，淋巴细胞比率（L ）0．16，红细胞（RBC ）4．15×1012／L ，血红蛋白（Hb）136g／L ，血小板（PLT）61×109／L。血生化：总胆红素（TBIL）21．2μmol／L ，直接胆红素（DBIL）8．3μmol／L ，直接胆红素／总胆红素（DB／T B ）0．39，谷丙转氨酶（A L T ）174 U／L ，谷草转氨酶（AST ）200 U／L ，清蛋白（ALB）40．8 g／L ，球蛋白（GLO）38．0 g／L ，清蛋白／球蛋白比（A／G）1．08，谷氨酰转肽酶（GGT ）50 U／L ，碱性磷酸酶（ALP）164 U／L ；甲胎蛋白（AFP）11．01μg／L ；B超：肝脏包膜欠光，实质回声增粗，粗细分布不均，血管纹理不清，肝左叶见1个2．53 cm × 2．56 cm偏强回声团块，境界清楚，周边伴声晕（图1），胆囊壁水肿，轻度脾大。CT平扫示：肝左叶近膈顶部见一大小约2．5cm×2．5 cm类圆形稍高密度影，中间见点状低密度影，外缘见弧形低密度影（图2）。增强扫描动脉期示病灶中间点状低密度明显强化，病灶其余部分未见强化（图3）。

80例肝硬化食管静脉曲张CTA表现与胃镜检查比较分析

目的:通过肝硬化食管静脉曲张CTA表现与胃镜检查比较,提高CTA对食管静脉曲张影像学诊断水平及价值。方法:随机选取80例一周内检查胃镜及CTA的肝硬化食管静脉曲张患者,与胃镜结果比较,观察分析食管静脉曲张的CTA表现。结果:胃镜检查患者中静脉曲张发现轻度、中度、重度分别为24、27、29例,CTA检查发现轻度、中度、重度分别为23、26、29例,与胃镜结果比较,CTA对食管静脉曲张诊断的一致率(kappa值为0.886),具有高度一致性。结论:食管静脉曲张CTA具有较高检出率,且为非侵入性诊断方式,易为患者所接受,对临床治疗和随访有较高的临床价值。

老年糖尿病合并肺结核与老年肺结核CT比较分析

目的通过对老年人糖尿病合并肺结核与单纯性老年人肺结核CT表现的比较,观察老年人糖尿病并发肺结核的CT表现特征,以提高对本病的认知。方法随机选取老年人糖尿病合并肺结核80例为观察组,单纯性老年人肺结核患者80例为对照组,对两组患者的胸部CT表现进行比较分析。结果观察组患者病变发生于基底段、中叶、舌段较对照组多,分布范围较对照组广,厚壁空洞、干酪性肺炎、支气管播散均较对照组多,两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论老年人糖尿病并发肺结核具有两肺病灶分布范围广,支气管播散多,厚壁空洞多,病情重,易形成干酪性肺炎等特征。

非结核分枝杆菌肺病与继发性肺结核的CT表现分析

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现特点,提高对非结核分枝杆菌肺病的认识。方法选取经痰、支气管冲洗液或病变组织培养并进行菌种鉴定确诊的42例非结核分枝杆菌肺病患者为观察组,同期选取42例结核分枝杆菌培养阳性继发性肺结核患者为对照组,比较两组患者的病灶分布、部位、病灶形态及性质。结果观察组病变分布广泛,非结核分枝杆菌肺病组病灶累及1个肺叶者占21.43%,小于肺结核组的45.24%,差异有统计学意义(χ^2=5.36,P<0.05);非结核分枝杆菌肺病组病灶累及≥3个肺叶者占50.00%,大于继发性肺结核组的26.19%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.05,P<0.05);非结核分枝杆菌肺病组病灶位于中叶、舌段者占78.57%,多于肺结核组的30.93%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=19.2,P<0.05);非结核分枝杆菌肺病组支气管扩张、胸膜下薄壁空洞、肺气肿肺大疱的发生率分别为54.76%、23.81%、28.57%,分别高于继发性肺结核组的19.05%、7.14%、9.52%,差异均有统计学意义(χ^2=11.50、4.46、4.94,P均<0.05);支气管播散灶、钙化灶、磨玻璃影、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大的发生率分别为9.52%、16.67%、9.52%、11.90%、16.67%,分别低于继发性肺结核组的40.48%、40.48%、33.33%、30.95%、35.71%,差异均有统计学意义(χ^2=10.73、5.83、7.07、4.53、3.94,P均<0.05);厚壁空洞、浸润性病灶、增殖性结节、纤维索条的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非结核分枝杆菌肺病的胸部CT表现具有分布广,两肺散在柱状扩张的支气管,多发生于右肺中叶及左肺舌段,胸膜下薄壁空洞及空洞周围并柱状支气管扩张、肺气肿、肺大疱多见等特点。

肝窦阻塞综合征致胸水误诊为结核性胸膜炎2例并文献复习

肝窦阻塞综合征（HSOS）是由于肝窦内皮细胞（LSEC）损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症。该病常见临床表现为腹胀、腹水、肝脏肿大及肝区疼痛等，而以胸水为首发表现者少见，且常易引起误诊，应引起临床医师高度重视。现将本院收治的2例以胸水为首发表现的HSOS发生情况分析报道如下，并复习相关文献。病例资料病例1 患者男，37岁，因咳嗽伴右侧胸痛2周，于2015年6月15日入院。患者于2013年5月6日，当地医院体检发现空腹血糖10.3 mmol/L，诊断为2型糖尿病，予格列齐特（80 mg，2次/天）降糖治疗，空腹血糖维持在6.0-7.0 mmol/L。入院前8周，患者自行停用格列齐特，改服草药土三七泡饮（每日用量不详），服药6周后，出现咳嗽、右侧胸痛，伴少量白色粘痰，当地医院胸部DR示右侧胸腔少-中等量积液，结核抗体（+），PPD试验阳性，诊断“结核性胸膜炎”,予HRZE（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇）方案抗结核治疗，土三七仍继续服用。2周后，咳嗽、胸痛症状无缓解，且渐感腹胀，胸部DR复查胸水未见明显吸收，拟“结核性胸膜炎”转至本院。