糖尿病足感染患者血清中性粒细胞胞外诱捕网水平对病情和预后的评估价值

目的探讨糖尿病足感染(DFI)患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情和预后的评估价值。方法选择2019年3月-2021年2月淮安市第四人民医院内科因DFI入院就诊患者为研究对象,采用荧光染料法检测游离DNA(cf-DNA)以代表NETs水平,并根据检测结果将患者分为高NETs组(n=35)和低NETs组(n=35)。分析血液标本中空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平。通过电子病历系统获取患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程和Wanger分级情况,参照文献评估糖尿病足溃疡严重程度评分(DUSS)。统计患者预后情况,包括糖尿病足愈合、发展为脓毒症、接受截肢手术或患者全因死亡。结果高NETs组DUSS评分(3.83±0.62)分高于低NETs组(3.10±0.53)分,差异有统计学意义(t=5.295,P<0.001)。高NETs组NETs、CRP、ESR和IL-6水平分别为(5.34±1.86)ng/mL、(35.83±15.86)mg/L、(41.62±16.83)mm/h、(36.43±13.53)ng/mL,显著高于低NETs组[(3.53±1.33)ng/mL、(23.49±13.98)mg/L、(33.67±14.83)mm/h、(26.73±11.98)ng/mL],差异均有统计学意义(t=4.683、3.453、2.097、3.175,P均<0.05);2组FBG水平比较差异无统计学意义(t=0.088,P=0.930)。截止随访终点,高NETs组愈合例数低于低NETs组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031);2组脓毒症、截肢和死亡情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论DFI患者血清NETs水平与病情严重程度和全身炎症水平有显著关联,且影响患者治愈率。

血管内皮生长因子A基因多态性与老年2型糖尿病患者院内肺部感染的相关性

目的探讨血管内皮生长因子A(VEGF-A)基因多态性对老年2型糖尿病(T2DM)患者院内肺部感染的影响。方法选择2021年3月-2022年3月于淮安市第四人民医院内科因T2DM住院的老年患者为研究对象,选择住院期间发生肺部感染和未发生肺部感染者各45例,分别纳入感染组和非感染组。所有患者均在入院当天抽取外周静脉血并提取全血DNA,以聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增目的片段序列,并以2%琼脂糖凝胶电泳分析基因分型结果。通过电子病历系统获取所有T2DM患者性别、年龄、糖尿病病程、合并高血压和合并糖尿病情况;统计感染组患者感染类型、感染严重程度和抗感染治疗时间。结果感染组、非感染组VEGF-A基因rs1547651位点各基因型实际频数和理论频数分布比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.852、1.874,P=0.653、0.392)。感染组VEGF-A基因rs1547651位点携带AA基因型(17.78%vs.48.89%)和A等位基因频率(34.44%vs.63.33%)低于非感染组,携带TT基因型(48.89%vs.22.22%)和T等位基因(65.56%vs.36.67%)频率高于非感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。感染组VEGF-A基因rs1547651位点携带TT基因型患者和携带AA/AT型患者感染类型和抗感染治疗时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),而两组感染严重程度比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.876,P=0.026)。结论VEGF-A基因rs1547651位点携带TT基因型增加T2DM老年患者住院期间肺部感染风险,且与感染严重程度有关。