MRI增强扫描联合经阴道超声检查对早期瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的:分析磁共振成像(MRI)增强扫描联合经阴道超声诊断早期瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法:选取2021年6月—2023年6月睢宁县人民医院收治的97例疑似早期CSP患者,患者均接受MRI增强扫描、经阴道超声检查,以手术结果为“金标准”,分析两种方法诊断早期CSP的价值。结果:97例疑似早期CSP患者中,“金标准”共检出50例早期CSP,经阴道超声共检出40例,MRI增强扫描共检出42例,MRI增强扫描+经阴道超声共检出49例;以手术结果为“金标准”,两种方法联合诊断早期CSP的灵敏度为96.00%(48/50)、准确率为96.91%(94/97)、阴性预测值为95.83%(46/48),均高于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);Kappa检验显示:两种方法联合诊断与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.938,P <0.001);50例早期CSP中,“金标准”共检出7例混合包块型、38例单纯妊娠囊型、5例宫腔型;两种方法联合诊断单纯妊娠囊型的检出率为100.00%(38/38),均高于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI增强扫描联合经阴道超声可有效诊断出早期CSP,具有一定的诊断价值,值得临床进行推广与应用。

直接法3D增强MR Venography和超声诊断下肢深静脉血栓比较研究

目的:探讨直接法3D增强MR静脉成像(DCE-MRV)在下肢深静脉血栓诊断的应用。方法:15例经超声确定下肢深静脉血栓患者接受DCE-MRV检查,采集范围包括髂静脉、股腘静脉、小腿静脉,诊断结果与超声进行敏感度、一致性分析。结果:MR在50个血管节段发现静脉血栓,髂静脉14个,股腘静脉26个,小腿静脉10个,比超声多发现5个血栓。结论:DCE-MRV诊断DVT与超声有很好的一致性,在显示血栓全程、近端程度、栓塞后改变优于超声,对不适合超声检查的DVT患者,是较好的替代方法。

对比增强T1加权成像纹理分析鉴别小脑毛细胞型星形细胞瘤与血管母细胞瘤

目的:探讨基于对比增强T1加权成像(CE-T1W)的纹理分析在小脑毛细胞型星形细胞瘤(PA)与血管母细胞瘤(HB)鉴别中的价值。方法:收集本院2014年1月至2021年6月经组织病理学确诊的小脑32例PA和38例HB,提取CE-T1W序列肿瘤的直方图分析、灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、绝对梯度、自回归模型和小波变换6种纹理特征,以筛选的纹理特征与影像特征建立支持向量机(support vector machine,SVM)分类模型,分别使用线性核、多项式核和径向基函数核。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能。结果:279个特征参数中筛选出10个,2组影像特征中大囊小结节、流空血管、实性强化均匀比较差异有统计学意义(P<0.01),而是否呈实性、有无囊内分隔、囊壁是否强化、有无瘤周水肿比较差异无统计学意义(P>0.05)。纹理特征建立的SVM分类模型中,使用多项式核的效能最佳,敏感度、特异度、准确率及AUC分别为87.5%、94.7%、91.4%及0.897,优于以3个影像特征建立的3种SVM分类模型(P<0.05)。结论:基于CE-T1W的纹理分析可有效鉴别小脑PA与HB,且效能优于影像特征。

常规磁共振成像联合动脉自旋标记在儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤诊断中的价值

目的探讨常规磁共振成像(MRI)联合动脉自旋标记(ASL)灌注成像在儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月经病理证实的7例DNET患者,观察肿瘤常规MRI表现及ASL灌注特征。结果DNET以颞叶多见,所有病灶均呈T1WI低信号、T2WI高信号,楔形或扇形形态、囊内分割线、T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)序列上环状高信号、颅骨受压变薄均有出现。瘤体无强化或有实性结节轻度强化,瘤周无水肿,可使中线向对侧推移。肿瘤表观扩散系数(ADC)的值明显低于对侧正常白质(P<0.001),ASL呈低灌注或出现稍高灌注结节。结论DNET具有特征性MRI表现,结合ASL技术可进一步提高诊断的准确率。

探究64排螺旋CT血管成像诊断与鉴别颅内动脉瘤的价值

目的:探究64排螺旋C T血管成像诊断与鉴别颅内动脉瘤的价值。方法:随机选取2019年2月—2021年2月淮安市淮安医院收治的颅内动脉瘤患者30例作为研究对象,患者同时进行64排螺旋CT血管成像(64 slice spiral CT angiography,64-SCTA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,将两者分别作为观察组和对照组,通过与DSA检查在诊断颅内动脉瘤的结果比较,分析64-SCTA在诊断与鉴别本病方面的价值。结果:运用64-SCTA与DSA诊断颅内动脉瘤分布位置的相符率及颅内动脉瘤形态的准确率均分别为93.33%(28/30)和100.00%(30/30),运用两者诊断颅内动脉瘤直径大小的准确率分别为96.67%(28/30)和100.00%(30/30),数据比较无显著差异(P>0.05);两种方法检查颅内动脉瘤长轴、短轴及宽度的比较亦无显著差异(P>0.05)。64-SCTA诊断颅内动脉瘤三维关系、瘤体形态质量评分均显著高于数字减影血管造影(P<0.05),两者瘤体定位质量评分无显著差异(P>0.05)。结论:64-SCTA在诊断及鉴别颅内动脉瘤方面,定位精准,准确率高,并可以清晰显示动脉内部的三维结构,可以为临床手术的精准实施提供可靠参考。

上皮性卵巢癌组织miR-338-3p、miR-1294的表达及临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌组织中微小RNA(miR)-338-3p、miR-1294表达与患者临床病理参数的关系,并分析其表达对上皮性卵巢癌预后的影响。方法:收集2010年6月~2015年6月我院行手术治疗的上皮性卵巢癌患者的石蜡组织样本(癌组织和癌旁正常组织),实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测组织样本中miR-338-3p、miR-1294的表达情况;分析癌组织中miR-338-3p、miR-1294表达与患者临床病理参数的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析miR-338-3p、miR-1294表达与患者预后的关系;Cox回归模型分析上皮性卵巢癌患者的预后影响因素。结果:与癌旁正常组织相比,上皮性卵巢癌组织中miR-338-3p、miR-1294表达均降低(均P<0.05);miR-338-3p表达与组织学分级、淋巴结转移、FIGO分期相关(均P<0.05);miR-1294表达与肿瘤直径、淋巴结转移、FIGO分期相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,miR-338-3p低表达组患者、miR-1294低表达组患者的预后较差(均P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示,淋巴结转移、较高FIGO分期、miR-338-3p低表达、miR-1294低表达是上皮性卵巢癌预后的危险因素(均P<0.05)。结论:上皮性卵巢癌组织中miR-338-3p、miR-1294均低表达,且均与较差临床病理参数、预后不良相关;miR-338-3p、miR-1294可能是上皮性卵巢癌患者预后预测的潜在指标。

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断与出生时Apgar评分的相关性研究

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)CT影像学表现、分级与临床Apgar评分的内在联系,为患儿的后续治疗与康复提供参考。方法随机抽取我院2008年3月—2011年12月105例HIE患儿的临床及影像资料,并对其进行回顾性分析。结果临床上出生1min时Apgar评分≤3分者22例,占20.95%;3分<Apgar评分≤7分者57例,占54.29%;>7分者26例,占24.76%。HIE轻度26例;中度57例;重度22例。CT分度:轻度9例;中度43例;重度53例。结论 CT检查能清晰地显示病变的部位、范围及程度,其敏感性远高于临床。因此,应合理运用CT检查手段,诊断时更应密切结合临床,在充分把握和理解其病理生理演变过程的基础上,才能正确评估病变的性质、程度和预后。

MRI平扫联合扩散加权成像鉴别小脑毛细胞型星形细胞瘤与血管母细胞瘤

目的探讨MRI联合扩散加权成像(DWI)在小脑毛细胞型星形细胞瘤(PA)与血管母细胞瘤(HB)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2014年1月至2021年3月淮安市肿瘤医院经病理证实的22例PA与23例HB,分析肿瘤的影像特征(大囊小结节、实性、囊内分隔、流空血管、实性部分均匀强化、囊壁强化、瘤周水肿),获取瘤肿实质区域和对侧正常参照区域的表观扩散系数(ADC),计算出相对(肿瘤/参照)ADC(rADC)值,比较两组的影像特征及肿瘤的rADC值,应用受试者工作特征曲线分析rADC值鉴别PA与HB的效能。结果PA组年龄分布显著小于HB组(t=-8.28,P<0.01);HB较PA更易表现出大囊小结节、流空血管及实性部分强化均匀(χ^(2)=7.03、13.93、10.41,P均<0.01),而其他影像特征(肿瘤表现为实性、囊内分隔、囊壁强化、瘤周水肿)在两组间无明显差异(P均>0.05)。HB组的rADC值显著高于PA组(t=-5.65,P<0.01),rADC值鉴别两者的曲线下面积为0.892,阈值为1.64时的敏感度、特异度分别为82.60%、81.80%。结论常规影像特征可有效鉴别HB与PA,同时rADC值可为两者的鉴别诊断提供定量参数。