经鼻气管插管的两种气道湿化护理方法的疗效对比观察

目的探讨经鼻气管插管的两种气道湿化护理方法的治疗效果。方法选取2016年2月—2017年2月在我院进行采取经鼻气管插管的患者46例作为实验组;另外选取2015年1月—2016年1月在我院进行采取经鼻气管插管的患者46例作为对照组。对照组患者采取常规的气道湿化方法,实验组患者采取雾化方式给予气道湿化,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者的刺激性咳嗽以及气道阻塞的发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者达到湿化目标高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对经鼻气管插管患者采取雾化方式给予气道湿化护理,可以有效的达到湿化目标,同时可以使发生相关并发症的几率明显降低。

重症监护病房患者低磷血症的临床分析

目的探讨低磷血症对重症监护病房（ICU）内患者的影响。方法回顾性调查ICU内患者，血磷〈O．30mmol／L的患者进入重度低磷血症组，血磷O．30-0．80mmol／L的患者进入轻中度低磷血症组，血磷正常30例患者作为对照组。观察各组患者的血糖、血钾、血钠、血钙、血白细胞、白蛋白、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、病死率等指标。结果重度低磷血症组APACHEⅡ评分、机械通气时间、病死率均较血磷正常组明显增高（P〈0．05），其余各组间各指标均无明显差异。结论重度低磷血症提示患者病情严重，预后不良。发现低磷应及时纠正，可能对改善患者预后有益。

ICU危重患者血乳酸变化水平与预后的关系探讨

目的:探讨重症监护病房(ICU)内血乳酸增高的危重病患者的乳酸水平变化情况与7d、28d预后的关系。方法:收集ICU内动脉血乳酸水平升高的患者共133例,比较7d、28d的病死率。按7d、28d存活或死亡情况分组观察一般资料、乳酸指标(入ICU乳酸高值,8h、24h乳酸清除率)、住ICU天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。分别按入院乳酸高值分组、按8h、24h乳酸清除率分组、按高乳酸时间分组比较各组患者的一般资料、APACHEⅡ评分、7d和28d病死率。结果:住ICU乳酸升高患者28d病死率较7d病死率明显升高(P<0.01)。7d、28d死亡组患者乳酸值、APACHEⅡ评分均显著高于生存组(P<0.05、0.01),乳酸8h清除率、24h清除率均显著低于生存组(P<0.01)。严重乳酸酸中毒组7d病死率、A-PACHEⅡ评分明显高于高乳酸血症组(P<0.01、0.05),28d病死率无明显差异;而高乳酸血症组与乳酸酸中毒组之间观察值均无明显差异。各高清除率组与低清除率组比较,7d、28d病死率均明显降低(P<0.01),各中、低清除率组之间比较仅24h低清除率组28d病死率较中清除率组明显升高(P<0.01),其余各观察值均无明显差异。高乳酸时间>8h组、>24h组7d、28d病死率均较<8h组明显升高(P<0.01),且28d病死率较7d病死率组明显升高(P<0.05)。结论:ICU病房内血乳酸水平增高的危重病患者28d的总体病死率比7d病死率明显增加。入院血乳酸水平、乳酸清除率、高乳酸时间均是评估患者预后的良好指标,而且随着高乳酸时间的延长,28d病死率比7d病死率明显增高,在8h内将血乳酸降至正常范围内可能改善危重患者的预后。