淮安食管癌高发区腌菜的病因作用研究

采用实验检测与现场病例对照研究相结合的方法，探讨淮安市食管癌高发区腌菜的病因作用。结果：淮安居民自制腌菜中全部检出亚硝酸盐，其平均含量７６２±０．１２６２）ｇ／ｋｇ，超标率３３．３％（９／２７）；２０份腌菜中Ｎ－二甲基亚硝胺（ＮＤＭＡ）和Ｎ－二乙基亚硝胺（ＮＤＥＡ）的阳性率为８５％（１７／２０），其平均含量分别为（３３．８５±２８．５２）和（３１．５１±２２．４７）μｇ／ｋｇ；病例对照研究结果，食管癌的发病风险随食用腌菜量的增加而增大，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析控制其它影响因素后，食用腌菜对食管癌调整的人群归因危险度（ＰＡＲａ）为２７．８９％，进一步证明了腌菜作为淮安居民食管癌病因的重要性。

食管癌现场可疑病因和致病因素的预防研究

采用宏观和微观相结合的技术,对淮安市食管癌高发病因进行了定性和定量的分析,客观地揭示了当地食管癌高发的主要危险因素为居民自制且喜食的腌菜,其中 N-亚硝酸盐的含量在0.01～0.45 g/kg 之间,超标率为37.5%(15/40),N-亚硝基化合物测量值范围在0.20～110.50μg/kg,为重要的致癌病因;其次为饮水污染因素,经流行病学多因素 Logistic 回归分析及蚕豆根尖微核试验表明:水污染程度与微核出现率有剂量效应关系,污染严重的水域其微核均值与自来水对照有极显著差异;食管炎也为当地食管癌高发的病因因素之一,正常粘膜转化至慢性炎症的比例较高(34%),其中又有18%可发展成上皮增生和变异,提示应注意导致粘膜发生慢性炎症等癌前病变的危险因素。