金湖县2019年度宫颈癌筛查23155人筛查结果分析

分析金湖县2019年度宫颈癌筛查23155人筛查结果的诊断意义。方法:收集2019年全年在金湖县参加宫颈癌筛查23155名妇女的宫颈疾病资料,对参与筛查妇女的宫颈癌疾病做到早知道、早诊断、早治疗。结果:在23155名妇女中,筛查出2293人(9.90%)妇女具有生殖感染疾病,其中滴虫性阴道炎患者为306名(1.32%),外阴阴道假丝酵母菌患者393名(1.69%),细菌性阴道炎患者593名(2.56%),外生殖器尖锐湿疣5名(0.02%),黏液脓性宫颈炎269名(1.16%),其他疾病496名(2.14%),生殖道感染人数共2293名,占有率为9.90%;存在子宫肌瘤人数为379名(1.63%),其他良性疾病人数为275名(1.18%),占有率为654名(2.82%);组织病理检查应查643名,实查643名,存在低级别病变人数为158名(0.68%),高级别病变人数为96名(0.41%),浸润癌人数为5名(0.02%),占有率为259名(1.11%)。结论:针对金湖县妇女宫颈癌疾病的筛查,有利于患者疾病早知道,早期诊断,及早就医诊治,对妇女的生命健康和生活质量具有重要意义,提高本县妇女健康水平。

淮安地区人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈病变的相关性

目的探讨淮安地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈病变的相关性。方法对2014年10月至2016年8月在淮安市妇幼保健院妇科开展宫颈癌筛查的2 952例妇女行宫颈液基细胞学检查和人乳头状瘤病毒(HPV)检测,对其HPV的感染状况、亚型分布及其与宫颈病变间的关系进行分析。结果 2 952例标本中检出HPV阳性者622例,感染率为21.07%,HPV感染率随年龄增加而升高;622例HPV阳性者中发生两种及以上亚型感染者163例,占26.21%,以二重感染较为常见,HPV多重感染比例随病变程度的加重而增加;高危型最常见型别依次为16、52、58,低危型依次为43、42、6;此外,高度子宫颈上皮内瘤变(CIN)病变(含CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌)中最常见的基因型为16、52、33、58。结论淮安地区妇女的颈病变严重程度与HPV感染密切相关,主要HPV基因亚型为16、52、58、33等,对这部分亚型感染者应密切随访,及时干预治疗,以预防宫颈癌的发生。

药物流产与人工流产的临床效果观察

目的观察对比分析药物流产与人工流产的临床效果。方法选取2014年1月～2015年10月我所妇科门诊因意外妊娠要求终止妊娠的早期妊娠女性200例，根据知情同意的原则随机分设两组。药物流产组100例，人工流产组100例。药物流产组采用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产．人工流产组采用负压吸引术进行人工流产，通过观察两组的完全流产率、不全流产率、流产失败率、不良反应、阴道出血量、出血时间以及术后受术者的认同率，对比分析两组的临床效果。结果人工流产组完全流产率、不完全流产率、失败率分别为98％、2％、0％，药物流产组为81％、17％、2％，人工流产组完全流产率明显高于药物流产组。人工流产组的Ⅱ级、Ⅲ级疼痛人数占59％，药物流产组占32％，人工流产组程度重于药物流产组。人工流产组的人工流产综合征发生率为8％，高于药物流产组的1％。人工流产组的出血时间短于药物流产组，人工流产组的出血量少于药物流产组。人工流产组对人工流产的认同率为75％低于药物流产组的84％。结论药物流产和人工流产各有利弊，临床工作中应以患者具体情况为依据，选择适宜的流产方式。

电子阴道镜及镜下活检在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨电子阴道镜及镜下活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法宫颈癌筛查中,应用电子阴道镜检查2012例宫颈病变患者,可疑1100例在电子阴道镜下行定点活检,并送病理诊断。结果电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的符合率分别为94.40%和100.00%。结论电子阴道镜用于宫颈癌的早期诊断价值高,值得在宫颈癌筛查中推广。

阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果

目的探讨阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果。方法将我院2017年10月至2019年8月收治的78例宫颈癌前病变患者按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,各39例。对照组单纯给予LEEP刀手术,观察组在阴道镜辅助下开展LEEP刀手术。比较两组治疗效果。结果观察组手术用时少于对照组,术中出血量低于对照组,病变切除深度及宽度均大于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率低于对照组,术后HR-HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。结论阴道镜辅助下开展LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变可强化手术效果,提高病变切除范围,减少二次手术率,是安全有效的治疗手段。

羊水过少治疗新探索

目的探讨用豆浆治疗妊娠期羊水过少的疗效观察。方法选取2007年10月-2010年10月我所围产期保健门诊就诊的121例羊水过少的孕妇随机分成两组，A组65例羊水过少患者给予口服浓新鲜熟豆浆治疗；B组56例羊水过少患者给予传统的能量合剂静脉滴注治疗。结果A组有效率96．9％，B组有效率929％，A组效果优于B组（P〈0．05）。结论豆浆对妊娠期羊水过少的治疗疗效显著。

重复人工流产术后药物预防宫腔粘连的临床探讨

目的探讨重复人工流产术后药物预防宫腔粘连的临床方法与效果。方法选择2017年6月—2019年6月收治的重复人工流产手术患者88例随机数表法分为两组,术后均用药物预防宫腔粘连,其中益母草与抗生素预防治疗为对照组,而益母草、抗生素及克龄蒙联合预防治疗为观察组。比较两组效果。结果随访1个月,观察组月经复潮时间更短(25.48±2.66)d vs (27.48±3.179)d,月经量更少(24.39±5.44)mL vs (27.49±6.36)mL,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.801、2.883,P<0.05);随访6个月,观察组月经量(25.67±6.54)mL vs(25.59±6.49)mL、月经周期(26.78±2.54)d vs (26.23±3.11)d与对照组对比,差异无统计学意义(t=0.296、0.233,P>0.05);随访3个月宫腔粘连率2.27%vs 18.18%,随访6个月6.82%vs 31.82%,观察组宫腔粘连率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.763,P<0.05)。结论重复人工流产术后应用益母草、抗生素及克龄蒙联合预防治疗宫腔粘连,可更快地改善月经情况,同时减少术后宫腔粘连发生,值得临床应用。

普通人流术临床疗效探讨

观察比较无痛人流与普通人流术的临床效果。方法:选取我所行终止妊娠的患者20 例,其中实施无痛人流术10 例为观察组,普通人流术10 例为对照组。比较2 组流产结果、手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间及术后人流综合征发生情况。结果:观察组手术时间、术后阴道出血时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P 均<0.01) 。结论:无痛人流术较普通人流术减少了患者痛苦,缩短了手术时间,且人流综合征发生率低,但麻醉过程中需注意麻醉风险。