临床血液生化检验标本结果准确性的影响因素及临床检验效果分析

目的:分析临床血液生化检验标本结果准确性的影响因素及临床检验效果。方法:选择2021年10月-2023年10月在我院进行血液生化检验的1600例患者作为研究对象,比较分析影响血液生化检验标本结果准确性的相关因素;分别在不同送检时间、采血量、保存温度条件下,比较分析患者血液的LDH、ALT、AST、UA、GLU、TG、K+等实验室检测指标值。结果:检验结果符合准确性的标本有1517份(94.81%),不合格的标本有83份(5.19%);影响临床血液生化检验标本结果准确性的因素涉及多方面,其中排名前三的因素是保存温度不合适的标本有21份(25.30%)、送检时间不及时的标本有16份(19.28%)、采血量不充足的标本有13份(15.67%);4℃和25℃保存温度、4h内和4h外送检时间、采血量充足和不充足组内比较时,血液标本的LDH、ALT、AST、UA、GLU、TG、K+等实验室生化检测指标值存在显著差异(P<0.05)。结论:这一结果为今后提高血液生化检验结果准确性和改善临床检验效果提供了实验参考依据。

PCT、CRP及WBC水平检测在儿童呼吸系统感染疾病中的诊断价值

目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平检测在儿童呼吸系统感染疾病中的诊断价值。方法非随机选取2022年6月—2023年6月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的328例呼吸系统感染患儿作为研究组,并选取同期健康体检者328名作为对照组。比较两组血清PCT、CRP、WBC水平,比较三种指标的诊断效能。结果研究组PCT、CRP、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCT检出336例,CRP检出324例,WBC检出324例。血清PCT、CRP、WBC检测的检查敏感度分别为83.54%(274/328)、73.48%(241/328)、72.87%(239/328),特异度为81.10%(266/328)、74.70%(245/328)、74.09%(243/328),准确度为82.32%(540/656)、74.09%(486/656)、73.48%(482/656),血清PCT检查敏感度、特异度以及准确度高于CRP、WBC,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于CRP、WBC检测,PCT检测在儿童呼吸系统感染疾病诊断中,具有较高的敏感度、特异度及准确度。

2021~2022年某院重症肺炎患者灌洗液培养病原菌分布特征及药敏情况

目的分析2021年~2022年某院重症肺炎患者灌洗液培养病原菌分布特征及药敏情况。方法选取某院2021年1月1日~2022年12月31日纳入的90例重症肺炎患者,采集肺泡灌洗液行细菌培养与药敏试验,分析其病原菌的分布特征及其药敏情况。结果90例重症肺炎患者中,培养病原菌阳性患者为86例,肺泡灌洗液标本中检出97株病原菌,其中革兰阴性菌42株(43.30%)(主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌15株(15.46%)(主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌)、病毒30株(30.93%)(主要为呼吸道合胞病毒)、真菌6株(6.19%)(主要为白假丝酵母菌)和非典型病原体4株(4.12%)(主要为肺炎支原体);42株革兰阴性菌中,主要病原菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率较低,均≤25%;耐药率较高的有头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、四环素、哌拉西林和头孢唑啉;15株革兰阳性菌中,主要病原菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,均对万古霉素十分敏感(耐药率为0.00%),金黄色葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率均<34%,对其他抗菌药物耐药率均>45%,肺炎链球菌对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、亚胺培南耐药率较小,均≤50%,对其他抗菌药物耐药率较高。结论重症肺炎肺泡灌洗液标本中主要以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染为主,应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,确保重症肺炎者用药的治疗效果。

血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值评估

目的评估血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值。方法选取58例冠心病患者作为研究组,选取同期58例健康体检者作为对照组,两组均给予尿酸、血清胆红素等临床检验,对两组检验结果进行观察和比较。结果对照组尿酸为(272.65±23.14)μmol/L,直接胆红素为(7.22±1.22)μmol/L,间接胆红素为(9.72±1.13)μmol/L,总胆红素为(16.55±5.32)μmol/L;研究组尿酸为(370.33±30.45)μmol/L,直接胆红素为(4.21±0.84)μmol/L,间接胆红素为(6.29±1.01)μmol/L,总胆红素为(10.48±2.25)μmol/L;研究组尿酸高于对照组,直接胆红素、间接胆红素、总胆红素均低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.4513、15.4761、17.2357、8.0031,P=0.0000<0.05)。结论在冠心病患者临床检验中进行尿酸水平和血清胆红素检验有利于准确诊断和评估病情,值得在临床中推广普及。

地西他滨治疗成人急性髓系白血病临床效果及对肿瘤相关巨噬细胞、免疫功能的影响

目的探讨地西他滨(DAC)治疗成人急性髓系白血病临床效果及对肿瘤相关巨噬细胞、免疫功能的影响。方法回顾性分析2018年4月—2021年1月收治的成人急性髓系白血病122例的临床资料,根据治疗方法分为观察组65例和对照组57例。观察组给予DAC联合CAG方案治疗,对照组给予CAG方案治疗。比较2组临床疗效、肿瘤相关巨噬细胞、免疫指标水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后巨噬细胞炎症蛋白-1α、CD206+、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAC联合CAG方案治疗成人急性髓系白血病可显著提高疗效,降低巨噬细胞及免疫指标水平,安全性较高。

中性粒细胞与淋巴细胞的比值在2型糖尿病肾病诊断中的初步应用

炎症反应在糖尿病肾病（T2DN）的发病过程中的作用越来越受到人们的重视。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）是近年来提出的一个新的炎性反应指标,可反映机体炎性反应状态。研究发现,NLR较白细胞计数或淋巴细胞计数具有更高心血管疾病预测价值,且高水平NLR是远期病死率的独立危险因素,可作为心血管疾病的独立的预测指标。

两台全自动血凝分析仪凝血五项检测结果的比对分析

目的:评价Beckman CoulterACLTOP700与Sysmex CS5100两台全自动血凝分析仪凝血五项检测结果的可比性和一致性。方法:以参加省临检中心室间质评成绩优秀的ACLTOP700全自动血凝分析仪作为参比仪器(X),CS5100全自动血凝分析仪作为实验仪器(Y),参考NCCLS的EP9A2文件的要求连续5天共选取40例新鲜全血标本进行双份重复检测,并对结果数据进行配对t检验,做直线回归和相关性分析。结果:PT检测结果差异无统计学意义。(P>0.05),相关系数(r)大于0.975;APTT、FIB、TT、D-D四项检测结果的差异均有统计学意义(P<0.05),相关系数(r)均小于0.975。结论:两台血凝分析仪的检测结果可比性和一致性不佳,需要对新购置的CS5100全自动血凝分析仪部分参数进行调整,重新校正后再次进行比对分析。

Sysmex两台血液分析仪检测结果的比对分析

目的：评价Sysmex XN-2000与XS-500i血液分析仪检测结果的可比性，保证检测结果的准确性和一致性。方法：以参加省室间质评成绩优良的XS-500i血液分析仪为参比仪器（X），XN-2000血液分析仪为实验仪器（Y），参考CLSI的EP9-A2文件的要求连续5d共选取40份新鲜全血标本进行检测，并对检测结果进行直线相关与回归分析，计算其在医学决定水平处的系统误差，以CLIA′88（美国临床实验室修正法案）规定的允许误差的1／2为标准，判断其检测结果的准确性和一致性。结果：Sysmex XN-2000与XS-500i两台血液分析仪WBC、RBC、Hb、PLT、HCT、MCV6项指标检测结果的相关系数（r）均〉0．975，相关性良好，在医学决定水平处的系统误差均在1／2可接受范围内。结论：两台血液分析仪的检测结果具有良好的可比性，准确性和一致性较好。

磁微粒化学发光分析法检测血清降钙素原的性能验证

目的对采用磁微粒化学发光分析法的AutoLumo A2000 PLUS化学发光分析仪检测血清降钙素原(PCT)进行性能验证。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件和国家卫生行业标准要求,验证磁微粒化学发光分析法检测血清PCT的精密度、准确度、线性范围、参考区间、携带污染率等。结果AutoLumo A2000 PLUS化学发光分析仪检测血清PCT的批内、批间精密度变异系数(CV)值分别为3.35%、6.80%、5.65%、7.28%,符合试剂说明书CV<10.0%的要求;检测定值校准品的相对偏倚分别为4.5%、4%,均在偏倚允许范围内;PCT在18.02~115.85 ng/ml测量范围内,r≥0.9900符合试剂说明书的要求;参考区间和携带污染率均符合要求。结论采用磁微粒化学发光分析法的AutoLumo A2000 PLUS化学发光分析仪检测血清PCT的主要性能指标均符合厂家和相关文件的要求,能够达到临床检测要求的标准。

肥胖糖尿病酮症酸中毒患者血清IL-6、CRP和Hcy变化及意义

目的探讨肥胖糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)变化及意义。方法收集2018年9月至2019年5月在内分泌科住院且诊断为DKA的患者50例为研究对象,同时选取健康受试者25例为对照组,根据体质指数(BMI)将DKA患者分为肥胖组25例(BMI≥25 kg/m^2)和非肥胖组25例(BMI<25 kg/m^2)。采用OPTI血气分析仪分析动脉血气[pH、碳酸氢根(HCO3-)],采用Luminex 200多功能流式点阵仪检测IL-6水平,AU2700全自动生化分析仪检测Hcy和血糖,采用BNProSpec特定蛋白分析仪检测CRP水平。结果与入院时相比,肥胖组和非肥胖组DKA患者经胰岛素治疗24 h后血糖水平显著降低,pH及HCO3-均显著升高(P<0.01)。与对照组相比,肥胖组及非肥胖组DKA患者入院时血清IL-6、CRP及Hcy水平显著升高(P<0.05);与入院时相比,肥胖组及非肥胖组DKA患者在胰岛素治疗24 h后IL-6、CRP及Hcy水平显著降低(P<0.01),但肥胖组DKA患者IL-6、CRP及Hcy仍高于对照组(P<0.05)。结论肥胖组DKA患者血清IL-6、CRP和Hcy升高,在疾病过程中发挥重要作用。