民营医院对接“健康淮安”战略研究

随着新医改方案的实施,民营医院进入医疗市场有序推进,这既是深化卫生体制改革的重要阶段,又是服务地方医疗卫生和经济发展的重要力量。以民营医院为综述研究的切入点,分析民营医院对于缓解地方医疗服务压力、促进医疗服务多元化、配合地方供给侧改革等的积极意义。针对“健康淮安”中民营医院的医院文化、人才队伍、社会信任度、内部控制等问题,提出加强民营医院党建工作、推进区域医联体的建设、提升医院的社会责任感、提高医院内部控制效率等解决对策,以期打造适合时代发展需求的民营医院。

叙事性教学法在妇科护理教学中的应用效果评价

分析在妇科的临床护理教学过程中,实施叙事性教学方案的效果。方法 以60名护生为研究对象,以分组的形式,不同组别分别实施传统教学方案以及叙事性教学法。结果 采用叙事性教学法的护生其考核分值较高,同时护生对教学满意度较高、患者满意度也较高,其学习积极性较高。结论 在妇科教学中,叙事性教学法价值较高,可提升护生的整体素养,为日后工作奠定基础。

依达拉奉右莰醇联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

探讨急性脑梗死患者应用阿司匹林联合依达拉奉右莰醇治疗的作用效果,同时分析该治疗方案对患者神经功能和氧化应激反应产生的影响。选取淮安瑞济医院2021年12月—2023年2月收治的50例急性脑梗死患者展开分析研究,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(42例)。对照组应用阿司匹林并配合辅助药物治疗,观察组应用依达拉奉右莰醇联合阿司匹林治疗,以临床疗效、神经功能变化情况、氧化应激反应各项指标改善情况作为观察指标。和对照组相比,观察组治疗总有效率显著较高(P<0.05);治疗前,两组神经功能评分比较不存在显著差异(P>0.05);治疗后,两组神经功能评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组氧化应激反应各项指标水平比较不存在显著差异(P>0.05),治疗后,两组氧化应激反应指标MDA和NE水平均降低,观察组更低,两组SOD水平均升高,观察组更高,差异显著(P<0.05)。研究发现,急性脑梗死患者采用阿司匹林联合依达拉奉右莰醇治疗可发挥显著作用,能够有效改善患者的神经功能和氧化应激反应,建议临床广泛应用。

2型糖尿病患者周围神经肌电图改变与临床指标及病程相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的周围神经肌电图(EMG)改变与临床指标[糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白(HDL)、尿游离皮质醇]及病程的相关性。方法回顾性分析2020年12月至2021年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的127例T2DM患者的神经EMG具体结果(下肢感觉和运动神经及自主神经测定)与临床指标(HbA1C、HDL、尿游离皮质醇)、病程之间的相关性。结果尿游离皮质醇与胫神经运动(踝-AH)波幅呈正相关[左侧相关系数(r)=0.209,P=0.019;右侧r=0.189,P=0.034]。HDL与胫神经运动(腘窝-踝)潜伏期(Lat)呈负相关(左侧r=-0.213,P=0.016;右侧r=-0.210,P=0.018)。HbA1C与胫神经运动(踝-AH)Lat呈正相关(左侧r=0.187,P=0.036;右侧r=0.187,P=0.035)。糖尿病病程与运动感觉神经损害有明显的相关性,且这种相关性与周围神经损害的类型广泛相关。结论T2DM病程、HbA1C、HDL、尿皮质醇和糖尿病周围神经EMG改变有关,尿游离皮质醇主要和神经轴索损害有关,HDL和HbA1C主要与神经髓鞘损害有关,病程主要与运动感觉神经损害有关。

脊神经脉冲射频联合射频热凝靶点消融在治疗腰椎间盘突出症中的应用效果

目的探讨脊神经脉冲射频联合射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎功能改善情况、炎症反应的影响。方法根据随机数字表法将盐城市大丰人民医院2020年10月至2021年7月收治的60例腰椎间盘突出症患者分为对照组(30例,行射频热凝靶点消融治疗)和研究组(30例,在对照组的基础上联合脊神经脉冲射频治疗),两组患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后6个月临床疗效,治疗前及治疗后7 d、1个月腰椎功能改善情况,治疗前、治疗后6个月腰痛、腿痛改善情况及血清相关因子水平的变化。结果治疗后6个月研究组患者临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%);治疗后7 d、1个月两组患者日本矫形外科协会(JOA)评分均升高,研究组高于对照组;治疗后6个月两组患者腰痛、腿痛视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平均降低,研究组低于对照组;血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用脊神经脉冲射频、射频热凝靶点消融联合治疗,可缓解其腰痛、腿痛等临床症状,改善腰椎功能,同时还可减轻炎症反应,治疗效果显著。

集束化护理在预防透析患者导管感染中的效果观察

在临床血液透析导管透析患者中应用集束化护理模式,分析此方式对导管感染的影响,并研究其临床价值。方法 选取自2022年5月至2022年8月我院收治的长期、规律透析患者80例为研究对象,研究对象在透析时都采用中心静脉导管开展透析,按照随机原则平均分为对照组和观察组,每组40人。对照组患者开展临床常规护理;观察组患者在常规护理的原则上增加集束化护理模式。研究结束,比较两组患者导管留置时间、导管感染发生率、生活质量及护理满意度数据。结果 观察组患者的住院时间及导管留置时间明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);在导管感染发生率方面,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);在生活质量和护理满意度比较中,观察组患者评分显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 集束化护理模式能够有效降低血液透析患者的导管感染风险,减少发生率,给予患者更好的护理体验,获得更高评价。

高血压、糖尿病合并脑梗死的相关性对比分析

分析高血压、糖尿病合并脑梗死的相关性。选取2017年3月—2019年11月清棉医院收治的273例相关慢性疾病患者和12名志愿者为研究对象,根据相关疾病研究标准,采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行分析。其中,对脑梗死与高血压的分组、脑梗死与糖尿病的分组分布进行t检验和卡方检验,分析研究的统计学意义;对脑梗死与高血压组、脑梗死与糖尿病组分别进行二元逻辑回归,分析脑梗死与高血压和糖尿病的相关性;对脑梗死、高血压和糖尿病引入条件进行多元逻辑回归分析,分析高血压患者继发脑梗死的风险性与糖尿病患者继发脑梗死的风险性。结果表明脑梗死与高血压存在相关关系,脑梗死与糖尿病存在相关关系,且脑梗死患者与合并高血压和糖尿病具有正向交互作用。研究发现,有高血压病史患者可增加脑梗死的危险性,有糖尿病病史患者可增加脑梗死的危险性,且高血压患者继发脑梗死的风险性比糖尿病患者继发脑梗死的风险性更高。

细节护理对急诊护理质量及患者满意度的影响效果观察

在急诊科护理中实施细节护理,探究其价值。方法 以我院急诊科收治的126例患者为研究对象,平均分成两组,分别实施常规护理干预管理和细节护理干预管理模式,比较护理后两组患者的临床数据。结果 实施不同护理模式后,针对护患纠纷、医疗投诉、风险事件发现,观察组次数均显著少与对照组,P<0.05;护理质量中,观察组高于对照组,且护理满意度评分趋势类似,P<0.05。结论 实施细节护理后,急诊科患者各类症状得到明显改善,患者风险事件发生率降低,护患关系和谐,显著提高护理质量同时,给予患者良好护理体验,受到患者好评,是非常理想的护理模式。

院感专职人员开展日常临床查房对提升院感管理质量的作用

关于分析、评价、总结医院感染管理专职人员工作流程,减少院感诱因隐患,降低院感发生率的研究。方法 本研究以2021年7月至2022年6月医院开展院感管理人员临床查房为研究内容,按照实际查房流程及各项记录资料作为研究资料,分析期间发生的院感事件及影响因素,形成完整的研究报告。结果 开展院感管理专职人员日常临床查房工作后,医护人员工作质量明显提升,控制院感执行能力得到快速提高;医院整体发生感染时间快速下降;患者抗菌药物连续使用日数明显缩短;手卫生依从性较前有显著提高,以上各项内容相关数据与查房前数据差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过开展医院感染管理专职人员日常查房工作后,院感发生率显著降低,在不断提高医院管理水平,提升患者治疗效果的同时,促进医护人员技术水平提高,促进工作质量提高,强化内部员工协作沟通,对提升医院工作质量,降低院感事件发生率具有积极意义。

品管圈在提高住院糖尿病患者餐前胰岛素注射执行率中的应用

探讨借助品管圈活动提高住院糖尿病患者餐前胰岛素注射执行率的效果。方法 2022年3月至2022年8月成立品管圈小组,通过品管圈十大活动步骤,运用头脑风暴、PDCA方法及鱼骨图、柏拉图等质量工具对淮安市第一人民医院医疗集团淮安瑞济医院临床护士注射餐前胰岛素执行率进行数据统计,查找餐前胰岛素注射执行率低的主要原因,进行要因分析,根据分析出来的原因设计了餐前胰岛素注射温馨提醒板夹,制定了注射餐时胰岛素患者的检查流程持续进行质量改进。结果 住院糖尿病餐前胰岛素注射执行率由80%提高到99%。结论 借助开展品管圈活动提高了住院糖尿病患者餐前胰岛素注射执行率。