纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床观察

目的探讨重症肺炎(SP)采用纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗的临床效果。方法选取2019年6月至2020年5月河南省淮滨县人民医院收治的SP患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分成治疗组(49例)与对照组(49例),对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用BAL治疗,比较两组临床疗效、炎症因子、呼吸力学指标及血气指标。结果治疗组治疗有效率与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后动态顺应性(Cdyn)较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),气道阻力(Raw)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组Cdyn明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),Raw明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后动脉血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组SpO_(2)、PaO_(2)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_(2)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SP患者采用BAL治疗有明显疗效,可明显改善患者炎症因子水平,改善呼吸力学指标及血气指标。

体力活动对肺癌术后患者肺功能康复的影响

目的探讨肺癌术后患者体力活动现状,及体力活动对肺功能康复的影响。方法前瞻性分析,选取我院2020年10月至2022年10月80例肺癌术后患者,设计基线资料调查表,详细统计所有患者基线资料;采用国际体力活动问卷(IPAQ)中文版于术后1周评估患者体力活动水平,并判定为达标或不达标。比较不同基线资料患者IPAQ水平,并比较不同IPAQ水平患者术后1个月时肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],采用点二列相关性分析肺癌术后患者体力活动与肺功能康复的关系。结果80例肺癌术后患者中,体力活动达标26例,占比32.50%;未达标54例,占比67.50%;不同性别、TNM临床分期、分化程度、病理类型、饮酒史、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、身体质量指数患者IPAQ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄<60岁、文化程度为高中及以上患者的IPAQ水平达标占比分别高于年龄≥60岁、文化程度为初中及以下的患者,差异有统计学意义(P<0.05);IPAQ水平达标患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于未达标患者,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性结果显示,体力活动与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关(r>0,P<0.05)。结论肺癌术后患者体力活动达标情况不佳,体力活动水平与肺功能康复具有一定关系,体力活动达标的患者肺功能恢复得更好。

克唑替尼联合AP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察克唑替尼联合AP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年8月该院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用AP化疗方案治疗,研究组在对照组基础上采用克唑替尼靶向治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CRYFRA21-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为82.50%(33/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、TPA、NSE、CRYFRA21-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克唑替尼联合AP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高客观缓解率,降低血清肿瘤标志物水平,其效果优于单纯AP化疗方案治疗。