淮阳县普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的探讨淮阳县普通人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法采用分层多级随机抽样的方法,抽取本县18岁以上的常住居民3231名为研究对象,分析其临床资料。结果符合条件的3128名研究对象中,经过人口学校正后,白蛋白尿的检出率为7.6%,血尿的检出率为8.9%,肾功能下降的检出率为1.8%;该人群CKD的患病率为15.1%,知晓率为10%。结论淮阳县普通人群CKD的患病率高,知晓率低;CKD的独立危险因素包括年龄、白蛋白尿、高血压、糖尿病。

信息技术高速发展背景下医院档案的管理策略探究

随着信息技术的高速发展,医院在档案管理方面也面临着新的机遇和挑战。但是,传统形式的档案管理在二级及以下医院中仍然占据着重要的地位。因此,医院档案管理也要追随着信息技术的步伐,不断进行信息化、网络化的管理探索。

血液标本采集对医院检验的结果的影响的探讨

目的：探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，为临床提供可靠的化验报告。方法：从血液标本采集的时机、采集的部位、标本溶血、送检时间进行探讨。结果：标本采集的时间、部位以及标本溶血、送检时间均对生化检验结果有影响。结论：为了提高检验结果的准确性，应控制采集血液标本上误差。

县级医院冠心病患者健康教育现状及对策

目的探讨县级医院冠心病患者健康教育中存在的问题,以便针对问题采取相应对策,有利于病人的行为向康复的方向发展。方法对本院100例住院冠心病患者进行自设问卷调查。结果本组100例冠心病患者对健康教育内容的要求,冠心病高危因素80例,占80%,冠心病二级预防ABCDE内容78例,占78%;药物的作用与副作用65例,占65%;疾病的愈后85例,占85%:饭食35例,占35%:复工56例,占56%。结论在冠心病患者住院过程针对个体的不同需求进行有计划有目的的健康教育,提高了患者对治疗的依从性,改变了病人的健康行为,促进了患者康复。

单硝酸异山梨酯与曲美他嗪片对不稳定型心绞痛患者症状改善及血清细胞因子水平的影响

目的研究单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪片对不稳定型心绞痛(UAP)患者症状改善及血清细胞因子水平的影响。方法将2019年11月—2022年11月194例UAP患者随机分为对照组和联合组,各97例。对照组采用曲美他嗪片治疗,联合组采用单硝酸异山梨酯+曲美他嗪片治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况(心绞痛发作频率、持续时间)、心功能[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板膜糖蛋白(CD62p)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮功能[血浆纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良心血管事件(MACE)。结果联合组临床总有效率(91.75%)高于对照组(81.44%)(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组心绞痛持续时间、发作频率较低(P<0.05);治疗后联合组CI、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、CD62p水平降低幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组PAI-1水平降低,VEGF、t-PA水平升高(P<0.05);联合组MACE总发生率为5.15%,低于对照组13.40%(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪片治疗UAP疗效确切,可缓解患者临床症状,改善心功能,还可减轻炎症反应,修复血管内皮损伤。

壮医莲花针背廊拔罐法对30例变应性鼻炎患者生活质量的影响

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎,其以突发或反复发作性鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍为主要特征,是耳鼻喉科常见病,近年来发病呈上升趋势[1]。2010年3月—2011年7月,笔者采用壮医莲花针背廊（龙脊穴、项棱穴、壮医夹脊穴,统称背廊穴）拔罐法治疗30例AR,取得满意疗效,并观察其对患者生活质量的影响,现报告如下。

七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激情况的影响

目的:探讨七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激状态的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月河南省淮阳县人民医院收治的择期行胸腔镜切除术的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予丙泊酚3.0 mg/(kg·h)靶控输注进行麻醉维持,观察组患者在对照组的基础上加用3%七氟烷吸入。对比观察两组患者手术前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平的差异。结果:术后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于术前,但观察组患者明显低于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);术后,两组患者血清SOD、T-AOC水平明显低于术前,MDA水平明显高于术前,但观察组患者SOD、MDA水平明显低于对照组,T-AOC水平明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:七氟烷联合丙泊酚辅助麻醉用于非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者,能有效改善术后血清炎性因子水平,缓解机体氧化应激状态。

79例高血压病患者述情障碍调查

用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）和流调抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）对７９例高血压病患者进行了问卷式调查。结果发现：高血压病患者不仅存在抑郁情绪，而且广泛存在述情障碍，其中女性患者述情障碍较男性为重，述情障碍程度与患者病程、血压水平等无明显相关。作者对有关高血压病的心理治疗进行了初步探讨。

管状胃在食管癌切除术中的临床应用

目的:探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用。方法:对52例食管癌患者手术进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:本组52例患者中,颈部吻合口瘘2例(3.8%),吻合口轻度狭窄2例(3.8%),其余均恢复良好。吻合口瘘等手术并发症发生率低,提高了患者的生活质量。结论:胃管状成形食管癌切除术安全、可靠,符合解剖学特点,能够提高食管癌患者术后的生活质量,值得在临床上大力推广应用。

TOLL样受体4对小鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用

目的探讨TOLL样受体4(TLR4)在脑缺血再灌注中的保护作用。方法C3H/HeJ小鼠16只采用线栓法制作TLR4先天缺损大脑中动脉缺血再灌注模型(C3H/HeJ组),以C3H/HeN小鼠16只作对照(C3H/HeN组),观察缺血6h及再灌注24h时,两组小鼠神经功能缺损评分、脑含水量、脑梗死体积及血清TNF-α水平。光镜及电镜观察两者缺血再灌注脑组织损伤情况。结果与C3H/HeN组比较,再灌注24h时,C3H/HeJ组小鼠的神经功能缺损评分明显减小(P<0.05);脑含水量明显降低,脑梗死体积显著缩小(P<0.01);血清中TNF-α浓度明显降低(P<0.05);脑缺血皮质区的神经细胞超微结构改变轻于C3H/HeN组小鼠。结论C3H/HeJ小鼠脑缺血再灌注损伤明显减轻,TLR4介导了脑缺血再灌注损伤。其机制可能与炎性细胞因子减少有关。

美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性探究

目的探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性。方法 80例帕金森病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予美多芭联合普拉克索治疗,对照组患者给予单纯美多芭治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.50%、2.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著,能有效提高治疗总有效率,且不良反应较少,值得临床推广应用。

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的探讨2种胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法将本院收治的72例行胃癌根治术的早期胃癌患者随机分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),观察2组治疗的术中指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目),术后指标(肛门排气时间、进食流质时间、住院时间)及并发症情况。结果①研究组手术时间、出血量均低于对照组,但在淋巴结清扫数目上没有统计学差异;②研究组各术后指标均低于对照组;③对照组和研究组的并发症例数分别为5例和11例。结论腹腔镜下行胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较好,具有微创损伤小的优点,同时降低术后恢复时间。

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效。方法回顾性分析2009年3月~2012年4月,本院接受上消化道溃疡穿孔修补术的96例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,开腹手术组50例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症及费用。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组,术后疼痛评分显著低于开腹组,下床活动时间、排气时间、进食时间及住院天数显著短于开腹组;腹腔镜组切口并发症发生率显著低于开腹组;腹腔镜组虽然手术费显著高于开腹组,但其他费用均显著低于开腹组。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。

115例胸部外伤诊治体会

目的:探讨胸部外伤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾分析本院自2008年1月-2012年12月收治的115例胸部外伤患者的临床诊断要点、外伤分类、分型、治疗措施及治疗效果。结果:115例中治愈109例(94.8%),好转3例(2.61%),死亡3例(2.67%)。结论:胸部外伤患者多呈急危重症,病情发展变化较快,迅速、正确、完善的检查及诊断处理是胸部外伤患者救治成功的关键,及时有效的治疗措施可以挽救患者的生命。

黑曲霉发酵对咖啡碱代谢的影响

普洱茶固态发酵过程的实质是微生物代谢作用,而黑曲霉在代谢中为优势菌,对咖啡碱代谢产生巨大影响。以黑曲霉为单一菌种,分别接种到茶叶、茶汤和含咖啡碱的液态培养基,并测定不同发酵阶段嘌呤碱的含量。结果表明,黑曲霉对茶叶碱的影响大于可可碱,对可可碱的影响大于咖啡碱,在咖啡碱液态培养基发酵中,茶叶碱增加幅度最大,且与咖啡碱浓度存在正相关性。

宫腔镜诊治宫内胚物残留70例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内残留胚物的优势。方法回顾分析9 a间宫腔镜诊治的宫内胚物残留患者70例,其中胎盘绒毛残留57例、胎骨残留13例、胎盘植入12例。宫腔镜治疗前患者均经历1～3次刮宫术。全部患者在B超或腹腔镜监护下行宫腔镜宫内异物取出术(TCRF)。结果 69例均1次TCRF手术成功,1例发生子宫穿孔,7例继发不孕患者中4例术后妊娠并顺利分娩,12例部分胎盘植入患者中3例术后1 a妊娠并分娩。结论宫内胚物残留在B超或腹腔镜监护下行TCRF安全、有效,值得推广。

手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

目的探讨手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果。方法选择52例本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以手术室整体护理干预。比较2组围手术期血压、心率等基本生命体征的变化,以及对护理工作的满意度。结果观察组术后康复优良率为90.63%,对照组术后康复优良率为78.12%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室整体护理有利于提高护理质量,并对提高老年股骨粗隆间骨折的患者术后康复优良率具有重要的意义。

三氧化二砷治疗中晚期肝癌15例疗效分析

目的观察三氧化二砷（As2O3）治疗中晚期原发性肝癌的化疗价值及不良反应。方法8例采用三氧化二砷静脉滴注10mg／d，7—14d；7例采用姑息手术后肝动脉或门静脉置化疗泵（皮下埋藏式微泵），三氧化二砷经微泵区域化疗20mg／d，5d。结果经过4—6个疗程，PR3例，NC8例，PD4例，有效率为20％；而不良反应仅表现为轻度白细胞、血小板下降和轻度肝功能异常。结论在手术还是未手术的中晚期肝癌病例中使用三氧化二砷进行化疗确实有效，而且有不良反应少的优点，应用前景广阔。

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效探讨

目的探讨丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 60例老年癫痫患者,随机分成对照组和治疗组,各30例。对照组行托吡酯治疗,治疗组行丙戊酸钠缓释片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年癫痫患者中运用丙戊酸钠缓释片治疗可有效提高治疗效果,降低不良反应率,值得临床推广。