腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的探讨2种胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法将本院收治的72例行胃癌根治术的早期胃癌患者随机分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),观察2组治疗的术中指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目),术后指标(肛门排气时间、进食流质时间、住院时间)及并发症情况。结果①研究组手术时间、出血量均低于对照组,但在淋巴结清扫数目上没有统计学差异;②研究组各术后指标均低于对照组;③对照组和研究组的并发症例数分别为5例和11例。结论腹腔镜下行胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较好,具有微创损伤小的优点,同时降低术后恢复时间。

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效。方法回顾性分析2009年3月~2012年4月,本院接受上消化道溃疡穿孔修补术的96例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,开腹手术组50例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症及费用。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组,术后疼痛评分显著低于开腹组,下床活动时间、排气时间、进食时间及住院天数显著短于开腹组;腹腔镜组切口并发症发生率显著低于开腹组;腹腔镜组虽然手术费显著高于开腹组,但其他费用均显著低于开腹组。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者疗效观察

探讨低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者术后瘢痕满意度的影响。选取2014年9月~2016年7月我院收治的126例甲状腺良性结节患者,根据手术方式分为两组各63例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行低位小切口甲状腺手术,对两组手术一般情况、住院时间、临床疗效及瘢痕满意度进行统计分析。观察组手术一般情况及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为98.4%,与对照组95.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后瘢痕满意度为100.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节,创伤小、利于患者术后恢复,临床效果显著,且术后瘢痕小,患者满意度高,可满足当下人们对美观的要求。

静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

选取2013年8月~2015年7月我院收治的118例大隐静脉曲张患者,根据不同治疗方式分为两组各59例。对照组行常规大隐静脉高位结扎及剥脱术,观察组行静脉腔内激光闭合术。对比两组手术一般情况及术后并发症发生率、1年后复发率。结果与对照组相比,观察组手术时间短、切口数目及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,1年后复发率为3.39%,均明显低于对照组16.95%、15.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张,手术情况好、术后并发症少、复发率低,临床效果显著。

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的观察乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2014年2月至2016年2月淮阳县人民医院收治的96例早期乳腺癌患者,根据治疗术式分为对照组和观察组,各48例。对照组接受传统腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组接受乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗。统计两组手术情况及并发症发生率,对比两组术后远期随访情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1 a,观察组瘢痕面积小于对照组,转移复发率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌,能减少术中出血量和术后引流量,缩小瘢痕面积,降低转移复发率和并发症发生率,值得推广。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年12月至2010年12月收治的80例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果本组80例患者平均手术时间42min,平均住院时间7d;围手术期未发生任何严重并发症,术后发生尿潴留3例,皮下积血3例,切口感染1例,经对症处理后痊愈;术后随访3个月至3年,无1例复发。结论腹股沟疝无张力疝修补术疗效可靠,术后疼痛轻,患者痛苦少,术后复发率低,是理想的疝修补术。

上消化道穿孔117例临床分析

目的探讨上消化道穿孔的病因和诊治方法。方法回顾性分析117例上消化道穿孔患者的临床资料。结果溃疡穿孔100例(85.5%),恶性肿瘤穿孔16例(13.7%),洗胃引起的穿孔1例(0.85%)。101例进行手术治疗,100例(99.0%)治愈出院,死亡1例。16例行保守治疗,治愈15例(94.0%),死亡1例。结论手术是治疗上消化道穿孔的主要手段,效果确切,并发症少。

急腹症120例诊治体会

目的总结急腹症的诊治体会,为急腹症临床诊疗工作提供参考。方法对120例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,手术治疗102例,保守治疗18例,治愈118例,死亡2例。入院诊断与出院诊断结果相一致患者116例,不相符4例。结论急腹症起病急,原因多,表现不同。详细询问病史、全面体格检查及合理辅助检查是诊断急腹症的重要手段,掌握急腹症的特点,缕清诊治思路,是提高急腹症治疗效果的关键。

腹腔镜肝切除治疗肝癌患者45例近期疗效分析

目的分析腹腔镜肝切除治疗肝癌患者的近期效果。方法随机将100例接受肝切除治疗的肝癌患者分为2组,每组50例。分别实施开腹手术和腹腔镜手术。比较2组手术时间、术后拔管时间、疼痛评分、住院时间、术后并发症及随访结果。结果腹腔镜组术后拔管时间、疼痛评分、住院时间均低于开腹组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术时间、随访1a肿瘤复发率、转移率及存活率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在掌握手术适应证基础上,应用腹腔镜肝切除术治疗肝癌,术后并发症少,患者恢复快,住院时间短,且近期随访复发、转移及存活率与开腹手术相比无明显差别。

腹腔镜微创治疗60例肝胆结石患者的临床效果观察

目的探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床效果。方法随机选取河南省淮阳县人民医院收治的、确诊为肝胆结石患者60例,并将其分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用开腹切除胆囊联合胆总管切开取石手术治疗,给予观察组腹腔镜微创治疗。观察两组的临床治疗效果。结果两组患者均取石成功,且无死亡发生。观察组患者的平均出血量、肛门排气时间及手术切口感染率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆结石运用腹腔镜微创治疗,造成患者的创伤较常规取石术小,有效减少患者的手术出血量及肛门排气时间,降低患者手术感染的发生率,减少患者的痛苦,值得临床中应用推广。

肝胆术后出现胆漏常见原因以及临床防治措施

目的：探讨肝胆手术后胆漏的常见原因以及临床防治措施．方法：选取2013-04／2014-02在我院肝胆外科行肝胆手术后出现胆漏的50例患者作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析患者资料及出现胆漏的原因，探讨防治措施．结果：50例患者中，10例（20．0％）行手术治疗胆漏，40例（80．0％）行非手术治疗．在40例非手术治疗的患者中，32例常规引流，8例穿刺置管引流．在治疗15～30d后，所有胆漏患者均痊愈出院，所有患者均未出现并发症．结论：肝胆外科手术之后，发生胆漏的原因很多．在胆漏的综合治疗中，要进行充分的引流，预防感染，这样才能更好地减轻患者的痛苦，促使患者更快恢复健康．

不同入路根治术治疗贲门癌对患者术后并发症及生存期的影响观察

目的观察不同入路根治术对贲门癌患者术后并发症及生存期的影响。方法选取2011年5月~2013年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组44例;对照组予以经胸入路根治术,研究组经腹入路根治术;对比两组患者术程、术中失血量、总住院时间、淋巴结清扫数目等围手术期指标差异,分析术后并发症发生率差异,记录其围术期及随访期内生存情况。结果 （1）研究组平均术程、术中失血量、总住院时间等围术期指标均显著低于对照组,且对照组淋巴结清扫数目显著少于研究组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）研究组术后并发症发生率为20.5%,显著低于对照组的40.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组患者围术期生存率对比差异无统计学意义;研究组在术后为期2年的随访中,生存率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对贲门癌患者予以经腹入路根治术,近期和远期疗效均较为确切,可有效降低其术后并发症发生风险,对延长患者生存期有利,值得临床推广。

腹腔镜治疗继发性腹膜炎20例

目的探讨腹腔镜治疗继发性腹膜炎临床疗效与开腹手术的临床疗效。方法将我院收治的22例继发性腹膜炎患者分成2组,20例患者为腹腔镜治疗组,有需要的中转开腹手术;2例为开腹手术组。分别观察腹腔镜治疗继发性腹膜炎和开腹手术治疗继发性腹膜炎所需手术时间,所用冲洗液量,手术治疗效果以及恢复情况。结果腹腔镜治疗组1例患者为胃癌穿孔,中转开腹手术治疗,其余病例全部顺利完成手术。腹腔镜治疗组手术时间平均为1h左右,开腹手术治疗组手术时间平均为1.5h。所用冲洗液量分别为3600ml和6000ml,胃肠恢复时间分别为21min和44min,出院时间分别为4.5d和8.6d。结论腹腔镜治疗继发性腹膜炎手术时间短,需要冲洗液量低,恢复时间快,减少病人的痛苦,是治疗继发性腹膜炎的理想方法。

老年消化性溃疡穿孔治疗体会

老年消化性溃疡穿孔是老年患者的一种严重的急腹症,其起病急、进展快、病死率高,临床处理较为棘手。因在临床诊治方面有其特殊性,现就其临床资料作一回顾性分析,报告如下。

EST与LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)取石,再行经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效。方法将我院2008年3月至2010年3月收治的EST与LC联合治疗胆囊结石患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予EST与LC联合治疗,对照组行传统开腹胆管探查T管引流术。结果治疗组术后禁食、术后排气时间、排便时间、平均住院时间均较对照组短,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组发生术后并发症3例,对照组发生术后并发症8例,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 EST与LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,取石彻底,恢复快的优点,只要严格掌握手术适应证和微创技术,该术式可以成为临床常用的安全、有效的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术76例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会。方法对76例胆囊良性疾病患者实施LC,回顾性分析患者的临床资料。结果 76例中成功71例(93.4%),中转开腹5例(6.6%)。放置腹腔引流管41例。胆管损伤1例,胆漏1例,术后切口感染3例,腹腔感染l例,腹腔出血2例,腹壁动脉出血2例。均经对症治疗后痊愈出院。结论 LC具有手术创伤小、对腹腔干扰小,术后恢复快等优点,值得在基层医院推广应用。

腹腔镜治疗阑尾炎52例

阑尾炎为普外科常见疾病,以往多予传统的开腹手术治疗,近年来随着社会发展和医疗科学技术的不断进步,腹腔镜技术应运而生,临床表明该技术具有创伤小、瘢痕小以及手术并发症少等诸多优点,自我院采用腹腔镜治疗阑尾炎以来取得了较为显著之疗效,特报道如下。

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年11月淮阳县人民医院68例重症急性胆管炎患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各34例。对照组接受开腹胆总管切开取石T管引流术治疗,观察组接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗。对比两组疗效、围手术期情况(手术时间、术中出血时间、术后切口愈合时间)及并发症发生率。结果观察组总有效率[100.00%(34/34)]高于对照组[82.35%(28/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石T管引流术应用于重症急性胆管炎患者效果显著,可缩短手术时间及切口长度,减少术中出血量,同时不会增加并发症发生率,具有安全性。