手术配合益肾壮骨关节汤加减治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察手术配合益肾壮骨关节汤加减治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:88例按随机数字表法分为研究组和参照组各44例。两组均用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,研究组加用益肾壮骨关节汤加减治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗4周后研究组Harris评分高于参照组(P<0.05)。治疗4周后研究组PT、APTT水平高于参照组,D-D、FIB水平低于参照组(P<0.05)。治疗4周后研究组IL-10、TNF-α、IL-6水平低于参照组(P<0.05)。研究组不良事件总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:手术配合益肾壮骨关节汤加减治疗股骨粗隆间骨折疗效较好。

血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1、骨标志物硬化蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及护骨素变化与绝经后骨质疏松病人骨密度变化的相关性

目的对绝经后骨质疏松(PMOP)病人血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、护骨素的变化及与骨密度的关系分析。方法回顾性分析2015年8月至2016年9月周口市中心医院收治的90例PMOP病人(PMOP组)、同期健康妇女90例(对照组)。对比两组的血清CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素水平,及与骨密度值的关系。结果 PMOP组病人的血清SOST(0.55±0.18)、P1NP[(48.62±6.74)ng/mL]及护骨素水平[(118.62±12.35)ng/mL]显著的高于对照组[(0.20±0.15),(37.30±5.26)ng/mL,(93.34±6.72)ng/mL](t=14.171,12.561,17.058,均P<0.001);CEACAM1水平显著低于对照组[(5.73±1.62)pg/mL比(9.60±2.50)pg/mL,t=-12.324,P<0.001]。PMOP组病人的股骨颈骨密度[(0.76±0.13)g/cm^2]、腰椎骨密度[(0.83±0.14)g/cm^2]、股骨颈T值(-2.51±0.50)、股骨颈T值(-3.36±0.84)显著的低于对照组的[(0.90±0.15)g/cm^2,(0.96±0.18)g/cm^2,(-1.96±0.30),(-2.26±0.38)](t=-6.691,-5.408,8.948,11.319,均P<0.001);PMOP组病人的股骨颈骨密度与血清SOST、P1NP及护骨素呈显著的负相关关系,与血清CEACAM1呈显著的正相关关系(r=-0.638,-0.670,-0.618,0.699,均P<0.001)。PMOP组病人的腰椎骨密度与血清SOST、P1NP及护骨素呈显著的负相关关系,与血清CEACAM1呈显著的正相关关系(r=-0.594,-0.718,-0.630,0.682,均P<0.001)。结论 PMOP病人血清CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素的水平变化与骨密度具有一定的相关性,CEACAM1呈正相关,SOST、P1NP及护骨素均呈负相关。

脊柱骨折患者血清铁蛋白、MMP-1、ALP、IGF-1和IGF-BP3的变化与骨密度的关系

目的探讨脊柱骨折患者血清铁蛋白、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)的变化及与患者骨密度(BDM)值的关系。方法选取我院骨科收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者80例为病例组、80例年龄与性别相匹配的其他疾病住院患者作为对照组,检测两组的血清铁蛋白、MMP-1、ALP、IGF-1和IGF-BP3水平并进行比较,并分析上述指标与病理组BDM值的关系。结果病例组患者的血清铁蛋白、MMP-1、ALP、IGF-1和IGF-BP3水平均高于对照组(P<0.05),病例组患者的血清IGF-1水平均低于对照组(P<0.05),病例组患者的血清IGF-BP3水平与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);病例组患者的腰椎、胸椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区的骨密度值均低于对照组(P<0.05);病例组患者的腰椎、胸椎骨密度值与血清铁蛋白、MMP-1、ALP呈显著的负相关关系(P<0.05),腰椎、胸椎骨密度值与血清IGF-1呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论脊柱骨折患者血清血清铁蛋白、MMP-1、ALP、IGF-1水平升高,并且与骨密度降低有关。