颈部胃食管重建术治疗中上段食管癌507例经验体会

临床资料 自1977～1992年5月对507例高位胸中段以上的食管癌进行手术治疗.其中上段癌46例,高位中段癌461例.均采用左颈——左胸经路,癌切除462例.(切除率91.1%).均取全胃代食管、颈部胃食管重建.1985年9月以前60例采用胸胃经主动脉弓前、胸顶到颈部吻合,1985年9月以后402例胸胃经主动脉弓后原食管床内上提到颈部吻合.术后痊愈454例,死亡8例(1.7%).随访弓后组患者无纵隔或胸内脏器受压征象,进食后无胸闷、气急。

人工贲门及植入术式的临床应用

目的 评价人工贲门及其植人术的临床效果。方法 46例贲门癌、食管癌切除术中用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包埋法将经改进的CZESⅢ型防反流食管支架(人工贲门)植入在食管胃吻合口。结果 术后无吻合口瘘及狭窄发生。40例无反酸、嗳气、烧心、胸骨后隐痛感。X线检查显示人工贲门植入位置准确,无变形偏斜;钡剂通过膜瓣顺利、无潴留;头低脚高位无胃内钡剂反流。内镜检查可见防反流膜瓣随胃内压增高或降低而关闭或开启。术后12例(14次)上消化道24小时pH值监测均在正常范围内。结论 人工贲门的研制及植入术式的探索实为首创,具有较好的防反流、防瘘、防狭窄的效果。

人工贲门及其植入术式(附46例报告)

目的 阐述人工贲门的原理结构 ,人工贲门植入术的操作方法及其防反流、瘘、狭窄的临床效果。方法 46例贲门、食管下段癌病人 ,在食管胃吻合口处用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包裹法 ,植入经改进的CZESⅢ型防反流食管支架即人工贲门。结果 术后大部病人临床症状观察 ,都无返酸、嗳气、烧心、胸骨后隐痛感 ;均无吻合口狭窄及瘘发生。 2 9例X线吞钡胸透及 /或摄片提示 ,植入的人工贲门准确 ,无变型偏斜 ;钡剂顺利通过膜瓣 ,无潴留 ;头低脚高位无胃内钡剂反流。 1 5例内镜检查未见吻合口上食管粘膜有炎性改变及溃疡 ;推挤上腹部时 ,内镜下可见膜瓣随胃内压的变化而关闭或者开启 ,膜瓣的防反流功能良好。 1 2例分别于术后 0 .5～ 7个月进行了 1 4次上消化道 2 4小时PH监测 :酸反流时间、次数、最长反流时间、pH <4的总时间多项指标均在正常范围内 ,无一例存在酸反流。结论 国产人工贲门的研制及其植入术式的探索实为首创 ,为食管外科的进步提供了新思路、新方法。临床资料验证了人工贲门及其植入术式有较好的防反流、防瘘、防狭窄的效果。

食管平滑肌癌诊断中的几个问题（附15例分析）

食管平滑肌癌诊断中的几个问题（附１５例分析）吴锦良，章镜平，朱重新食管平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤。因其生长缓慢，临床症状轻微，常被延误诊断。为提高对本病的认识，现将我院自１９９２～１９９２年间经手术证实的１５例食管平滑肌瘤小结如下，并就其诊断问题作...

肺内孤立病灶的鉴别诊断——附83例分析

我院自1976年～1991年间,经手术后病理证实的肺内孤立病灶83例,今据资料分析寻找其病灶定性诊断中的一般规律。 临床资料 本组良性病灶中男39例,女9例;肺癌中男28例,女7例。平均年龄;良性病灶36.0岁,肺癌54.7岁。在此年龄因素较为重要,肺癌88.6％发生在40岁以上,而良性病灶仅31.3％发生在40岁以上。 全组病理分类见附表。

食管癌、贲门癌术后肺部并发症与合并肺部慢性疾患分析与防治

食管癌、贲门癌术后肺部并发症与合并肺部慢性疾患分析与防治淮阴市第二人民医院胸外科熊化生关键词食管肿瘤；胃肿瘤；肺部并发症中图法分类Ｒ７３５．１食管癌、贲门癌术后肺部并发症与术前合并肺部慢性疾患，发病率高，症状重，死亡率亦较高。我院７７８例食管癌、贲门...

有关贲门癌现状的几个问题

我国是世界上食管癌和胃癌的高发区之一,据近年全国恶性肿瘤死亡情况调查,每年我国死于恶性肿瘤的病人在70万以上,其中胃癌占第1位,依次为食管癌和肝癌……等前8位的死亡率占全部死率的60.45%。