种植体早期失败3例及文献复习

目的探讨影响种植体早期失败的因素及预防措施。方法对3例种植体早期失败病例从检查诊断、手术方式等方面综合分析失败原因,探讨对种植体早期失败的预防、诊断与处理措施。结果 3例早期失败病例,分别在术后6个月、3个月、1个月出现种植体松动或脱落。病例1颊侧骨壁薄,牙槽嵴呈刃状,且颊侧凹陷缺损,术前X线片未能反映牙槽骨颊舌径情况。种植体虽获得良好初期稳定性,但由于植入时仅仅是按常规牙龈环切,居中植入,造成种植体偏颊侧;在备洞和种植体挤压的作用力下造成颊侧较薄骨皮质吸收;加上采取非潜入式种植,较容易感染,导致种植体早期失败。病例2骨质疏松,可利用骨高度有限,植入后初期稳定性不良;且手术中穿通鼻底后未行植骨处理,就近进行第二次备洞,导致植入的种植体周形成死腔;软组织在早期因炎症裂开致种植体外露;术后患者佩戴临时义齿因牙槽嵴低平固位不良,对种植体产生不良的负荷。病例3术区骨质疏松严重,种植体植入后初期稳定性差;加上采取非潜入式种植,种植体部分暴露,无法获得足够的继发稳定性,最终导致松动。以上3例根据失败原因采取相应补救措施,重新植入后成功修复。结论完善术前设计,规范手术操作,及时发现并积极治疗种植体周围炎,可以避免种植体早期失败的发生。