手法复位结合脑功能震动治疗耳石症眩晕的临床疗效观察

目的分析手法复位结合脑功能震动治疗耳石症眩晕的临床效果。方法选取作者单位于2019年1月至2022年1月收治的耳石症眩晕患者126例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为实验组和对照组,对照组患者行改良Epley手法复位法,实验组行手法复位结合脑功能震动治疗。结果实验组与对照组在性别、年龄构成上的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;实验组的耳石症治愈率(98.31%)高于对照组(86.57%),差异有统计学意义(=5.916,P<0.05)。结论手法复位结合脑功能震动治疗的效果优于单纯手法复位治疗,可在短时间内缓解患者眩晕症状,操作方法简单,安全性较高,值得在临床上推广使用。

我国NAFLD慢病管理实践现状和建议

1什么是管理非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的良好指标?非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制的基本要素包括向肝脏输送营养与其利用和处置之间的不平衡以及脂肪组织代谢功能障碍。遗传、饮食、行为和环境因素的个体差异影响疾病进程,其中遗传因素作为内在原因的重要性不可忽视,而肠道菌群失调作为外在因素在NAFLD发生和治疗靶点方面值得临床医生高度重视。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴治疗更年期失眠疗效观察

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴对更年期失眠患者的治疗作用。方法:收集我院门诊更年期失眠患者100例,随机分为两组各50例,治疗组给予中药桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴,耳穴选用神门、内分泌、肾、脾、心五个穴位。对照组口服艾司唑仑,疗程4周。采用Kupperman评分判定疗效。结果:两组治疗前的失眠、眩晕、疲乏、心悸症状与治疗后比较有差异(P<0.01或P<0.05)。其中治疗组治疗后失眠症状的评分与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组失眠治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组80.0%(P<0.05)。结论:中药配合耳穴能更有效地改善更年期患者失眠、疲乏、眩晕、心悸等症状,其中失眠改善最为显著。

阿托伐他汀与匹伐他汀对绝经后2型糖尿病并周围动脉硬化性疾病的疗效观察

目的:在绝经后2型糖尿病(T2DM)并周围动脉硬化性疾病(PAD)的临床治疗中,比较阿托伐他汀与匹伐他汀的治疗效果。方法:回顾性分析我院2014年1月~2015年9月收治绝经后T2DM并PAD患者268例临床资料,其中阿托伐他汀组(A组)143例予阿司匹林联合阿托伐他汀20mg/d,匹伐他汀组(B组)125例予阿司匹林联合匹伐他汀2mg/d。对两组接受治疗前、治疗12个月后的血脂水平及颈动脉、胫前动脉内中膜(IMT)厚度进行对比分析。结果:两组治疗后血脂水平较治疗前均有明显下降,A组及B组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无显著差异(P>0.05),但A组较B组升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平作用更显著(P<0.05)。两组治疗后颈动脉及胫前动脉IMT厚度均有下降,A组较B组下降明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与匹伐他汀在绝经后T2DM并PAD的治疗中均能发挥一定的作用,但阿托伐他汀效果较为理想。

Parkin基因甲基化对鼻咽癌早期诊断及预后判断的价值评价

目的分析Parkin基因甲基化对鼻咽癌早期诊断及预后判断的价值。方法选择2010年1月-2014年12月在我院及合作医院接受治疗的鼻咽癌患者52例、鼻咽良性病变组65例,选择同期在我院接受健康体检的正常人志愿者60例,对比三组病理结果;鼻咽癌组跟踪随访36个月,观察并分析复发及转移情况。结果鼻咽癌组52例表达Parkin基因甲基化者40例(76.92%);鼻咽良性病变组及健康对照组均未发现Parkin基因甲基化表达;检出Parkin基因甲基化者3年生存率47.50%(19/40),未检出Parkin基因甲基化者3年生存率66.67%(8/12),但二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Parkin基因甲基化对鼻咽癌早期诊断及预后判断价值均良好。

社区护理干预在社区孕妇保健中的作用

目的探讨对社区孕妇开展社区护理干预的实施效果。方法 200例社区孕期妇女作为研究对象,随机分为对照组(常规产检)与观察组(对照组基础上增加社区护理干预),各100例,比较两组社区孕期妇女的分娩情况、产后出血情况、母乳喂养知识了解率等。结果观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后出血率为5.00%,明显低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇母乳喂养知识了解率为100.00%,明显高于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区孕妇开展社区护理干预以及健康教育,不仅使社区孕妇的自然分娩率、对母乳喂养知识了解率得以提高,同时还使孕妇剖宫产率、产后出血率得以降低,值得在社区中推广应用。

妊娠期糖尿病患者实施人性化护理干预对血糖控制效果及妊娠结局的改善作用

目的:探讨妊娠期糖尿病患者实施人性化护理干预对血糖控制效果及妊娠结局的改善作用。方法:2018年5月-2020年1月收治妊娠期糖尿病患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规护理干预,观察组实施人性化护理干预,比较两组患者护理后血糖水平、妊娠结局、护理满意度等相关情况。结果:对照组空腹血糖值、餐后2 h血糖水平均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组剖宫产率、不良妊娠结局发生率均明显高于观察组,护理满意度明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者实施人性化护理干预,效果显著,能有效控制血糖水平,降低剖宫产率,减少不良妊娠结局的发生风险,有助于提升护理满意度。

心理疏导和丙泊酚在TVS 4D-HyCoSy 中的应用价值

目的:研究心理疏导及静脉应用丙泊酚在经阴道四维子宫输卵管造影技术(TVS 4D-HyCoSy)在诊断子宫输卵管通畅性的临床应用。方法:选取深圳市龙岗区妇幼保健院于2019年7月—2021年1月经腹腔镜通染液试验确诊为不孕症女性患者63例为研究对象,随机分为三组,A组21例行传统方法的经阴道四维子宫输卵管超声造影,B组21例行传统方法子宫输卵管超声造影前进行心理疏导,C组21例在丙泊酚静脉全麻后进行子宫输卵管造影,对三组造影结果进行诊断符合率、疼痛程度、心脑综合征发生率及安全性等方面的比较。结果A组、B组检查为阻塞诊断符合率明显高于C组(P<0.05);B组、C组VAS评分及心脑综合征发生率明显低于A组,差异显著(P<0.05);三组安全性对比差异不明显(P>0.05)。结论:心理疏导丙泊酚在TVS 4D-HyCoSy中均能够提高造影图像质量,减轻患者的未知恐惧及疼痛感,避免发生心脑综合征不良情况,明显提升患者的就医体验。

延续性护理对支气管哮喘患者生活质量及治疗依从性的影响

目的:探讨延续性护理对支气管哮喘患者生活质量及治疗依从性的影响。方法:选取我院2016年4月~2017年1月收治的70例支气管哮喘患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组患者均采用常规护理,观察组患者在对照组护理基础上加用延续性护理,用健康调查简表分别评价两组患者生活质量,比较两组患者治疗依从性。结果:护理后观察组患者各项生活质量评分及总体水平评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者接受延续性护理,有助于提高生活质量和治疗依从性,值得推广应用。

天灸治疗颈肩部疼痛疗效观察

目的:观察天灸治疗颈肩部疼痛的临床效果。方法:采用数字表法将200例颈肩部疼痛患者分为两组各100例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组则采用天灸治疗,疗程1个月;比较两组治疗效果。结果:治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较无显著差异(P﹥0.05),治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组总有效率93.0%,显著高于对照组78.0%(P﹤0.05)。结论:采用天灸治疗颈肩部疼痛疗效较好。

尘螨纳米疫苗免疫治疗对哮喘BALB/c小鼠体内Th1/Th2细胞系表达水平的影响

目的探究尘螨纳米疫苗免疫治疗对哮喘BALB/c小鼠体内Th1/Th2细胞系表达水平的影响。方法选取60只雌性小鼠,将其随机分为哮喘模型组、疫苗治疗组和阴性对照组,每组各20只。对其进行造模后,疫苗治疗组采用尘螨纳米疫苗进行治疗,哮喘模型组及阴性对照组均采用生理盐水进行处理,于造模成功及治疗结束后分别取外周血测定外周血中Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-4和IL-5的表达水平。结果造模成功后,哮喘模型组、疫苗治疗组小鼠的Th1细胞因子IFN-γ水平明显低于阴性对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-5明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,疫苗治疗组小鼠的IFN-γ高于造模成功后,IL-4、IL-5明显低于造模成功后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,哮喘模型组、疫苗治疗组小鼠的IFN-γ[(82.74±13.27)、(101.47±15.44)ng/L]明显低于阴性对照组[(112.37±16.47)ng/L],哮喘模型组、疫苗治疗组小鼠的IL-4[(30.16±2.62)、(22.36±2.23)ng/L]高于阴性对照组[(18.32±1.41)ng/L],且哮喘模型组、疫苗治疗组小鼠的IL-5[(30.74±4.53)、(16.36±2.97)ng/L]也明显高于阴性对照组[(12.46±2.68)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,哮喘模型组与疫苗治疗组小鼠的Th1/Th2细胞系表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘螨纳米疫苗可显著纠正哮喘BALB/c小鼠体内的Th1/Th2细胞系表达细胞因子功能的失衡。

乙肝患者血清标志物和乙肝病毒DNA联合检测在HBV感染诊断中的意义

目的:探讨选择血清标志物+乙肝病毒DNA联合检测方法对乙肝患者实施HBV诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2015年05月～2018年04月收治的84例乙肝患者作为实验对象;依据所有患者HBV水平的不同,分为A1组(大三阳组18例)、A2组(小三阳组38例)以及A3组(其他模型组28例)。临床对所有患者展开乙肝病毒DNA检测工作以及血清标志物检测工作,分别选择实时荧光定量PCR方法以及ELISA定性试验展开,最终就检验结果进行统计分析。结果:A1组乙肝患者乙肝病毒DNA定量明显高于A2组以及A3组,差异存在统计学意义(P<0.05);A2组乙肝患者乙肝病毒DNA定量明显高于A3组,差异存在统计学意义(P<0.05)。对所有乙肝患者实施HBV DNA检测后,A1组18例患者中,检测阳性患者16例(88.89%);A2组38例患者中,检测阳性患者18例(47.37%);A3组28例患者中,检测阳性患者2例(7.14%);在检测阳性率方面,三组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。对于36例阳性标本,临床实施血清标志物检测后发现,HBeAg检出率为44.44%(16/36),HBsAg检出率为94.44%(34/36)。结论:针对乙肝患者在进行HBV感染诊断期间,合理选择血清标志物+乙肝病毒DNA联合检测方法展开,可以确保检测作用充分协同,从而对于诊断结果的准确获得做出充分保证,最终对于乙肝疾病的早期确诊以及治疗方案的研究与实施提供依据并且奠定基础,促进乙肝患者治疗水平提升以及病情好转。

肺炎致打嗝不止1例，真相是如何被错过的

患者张大爷，男，72岁，退休工人。5G前无诱因出现呃逆，初起间断，逐渐加重呈持续性，影响睡眠和饮食；无咳嗽、呕吐、腹泻等不适。曾先后就诊于2家医院3个科室，考虑消化系统疾病和精神性原因刺激隔神经所致，中西疗法并用无效。2天前来到社康就诊，予制酸和胃动力药后呃逆无缓解。

手四针与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效比较

目的:探究手四针与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效。方法:选择2015年4月~2016年7月我院收治的风寒湿型颈型颈椎病患者90例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例。观察组实施手四针治疗,对照组实施常规针刺治疗。比较两组治疗30d后临床疗效和疼痛程度。结果:对照组治疗总有效率为82.22%(37/45),观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规针刺颈夹脊治疗相比,对风寒湿型颈型颈椎病实施手四针疗法,能提高临床疗效,减轻疼痛,值得临床推广。

人源化免疫系统小鼠模型深入探索肝癌免疫机制研究进展

肝癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,其患病率逐年升高,特别是中晚期肝癌的预后非常差。免疫治疗是一种新型替代治疗方案。然而,由于肝癌的免疫微环境复杂,现有治疗方案只在少数人群中有效。因此,建立一个完善的人源化免疫系统小鼠模型对于深入研究肝癌进展中的免疫机制、开发新型免疫治疗方案并验证其有效性和安全性非常重要。本综述从肝癌特殊的免疫微环境出发,总结了目前不同人源化免疫系统小鼠模型的构建方法及其优缺点,包括基于造血干细胞和外周血单核细胞的模型。随后探讨这些模型在肝癌免疫治疗中的应用进展,例如肝癌机制的研究、免疫检查点抑制剂(ICIs)的安全性和有效性验证以及免疫细胞过继回输疗法等。最后,提出人源化免疫系统小鼠模型的局限性和未来发展方向,为进一步研究肝癌个体化免疫治疗提供参考。

深圳地区2952例不孕不育患者外周血淋巴细胞遗传学分析

目的了解深圳深圳地区不孕不育患者外周血淋巴细胞染色体核型异常情况,并探讨染色体异常与生育障碍之间的相关性。方法选取2017年10月~2020年05月来深圳地区两家区属三级人民医院就诊的不孕不育患者2952例,对患者外周血进行淋巴细胞培养,然后进行G显带核型检测,分析其染色体核型异常检出率及异常类型,并探讨染色体异常与生育障碍之间的相关性。结果2952例不孕不育患者中检出染色体异常301例,异常率10.20%(301/2952)。其中男性检出204例,异常率为12.52%(204/1629),明显高于女性的7.33%(97/1323),差异有统计学意义(χ~2=4.0652,P<0.05)。染色体多态性改变最为常见,异常率为57.48%(173/301),明显高于常染色体异常率的23.59%(71/301)和性染色体异常率的18.94%(57/301),差异均有统计学意义(χ~2=5.1972~5.8034,P<0.05);染色体多态性改变以46,XY,Y<21最为常见,占56.07%(97/173),常染色体异常以45,XY,rob(13;14)(p10q10)最为常见,占15.25%(9/59),而性染色体异常以47,XXY最为常见,占47.37%(27/57)。结论深圳地区不孕不育患者外周血淋巴细胞染色体核型有一定的异常率,染色体异常是导致本区男、女不孕不育的重要原因之一。因此,加强不孕不育患者染色体检查,对不孕不育患者的诊断及指导优生优育具有重要意义。

老年糖尿病患者睡前血糖波动对心律的影响分析

目的探讨老年糖尿病患者睡前血糖波动对心律的影响。方法以2015年7月-2016年10月在深圳市中山大学附属第八医院老年病科,住院治疗并行动态血糖监测的老年糖尿病患者95例为研究对象,根据血糖波动幅度分为波动异常组31例和波动正常组64例,对所有患者进行24h心电图监测,记录心律失常的类型。结果血糖波动异常组窦性心动过速4例(12.90%)、室性早搏5例(16.13%)、房性早搏7例(22.58%)、ST段压低5例(16.13%)的发生率明显比血糖波动正常组窦性心动过速1例(1.56%)、室性早搏2例(3.13%)、房性早搏3例(4.69%)、ST段压低1例(1.56%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在患者窦性心动过缓、房颤房扑、房室传导阻滞的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖波动较大的老年糖尿病患者组窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、ST段压低发生率等心律异常的发生率明显增高。

谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征相关性研究

2012年9月至2012年12月深圳市2081例对象(男780,女1301),以GGT四分位法分层,Q1(GGT<11 U/L)、Q2(11 U/L≤GGT<14U/L)、Q3(14 U/L≤GGT<20U/L)、Q4(GGT≥20 U/L)进行分组。MS以2009年IDF的诊断标准。结果:(1)本组MS患病率为19.7%。随着GGT水平的升高,MS的患病率依次增高,为5.5%、11.3%、22.29%、36.4%(P<0.01)。(2)Logistics回归分析校正性别、年龄、吸烟、血尿酸(serum uric acid,SUA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、脂肪肝、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)等因素后证实GGT水平与MS的独立相关。以Q1组发生MS为1,风险比分别为:Q2组1.67(1.00-2.80),Q3组2.71(1.67-4.40),Q4组4.04(2.46-6.62)(P趋势<0.05)。结论:随着GGT水平的升高,MS患病率升高。

合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的临床效果

目的：分析小切口开窗术治疗合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症临床效果。方法：抽取50例本院自2015年6月-2017年6月收治的合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症患者，根据随机数字表法将其分为对照组、观察组均25例，给予对照组常规治疗，给予观察组小切口开窗术治疗，分析2组临床指标、治疗有效率。结果：临床指标对比，观察组低于对照组（P〈0．05）；治疗有效率对比，观察组高于对照组（P〈0．05）。结论：合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症应用小切口开窗术，治疗效果显著，值得临床推广。

围产期心理护理及指导对提升产妇自然分娩率、缩短产程时间的价值分析

目的:探讨围产期心理护理及指导对提升产妇自然分娩率、缩短产程时间的价值。方法:将2017年7月至2019年12月,我院收治的92例产妇作为本次研究中的研究对象,按照电脑排列序号将所有研究对象分为研究1组(n=46)与研究2组(n=46),研究1组围产期实施常规护理模式,研究2组围产期由助产士实施心理护理及指导。观察两组产妇的心理状况、自然分娩率、产程时间与产后出血量等相关情况。结果:两组产妇护理前比较焦虑、抑郁评分,无明显差异(P>0.05),护理后研究1组焦虑、抑郁评分明显高于研究2组(P<0.05);研究1组自然分娩率为69.57%明显低于研究2组91.30%(P<0.05);研究1组第一产程时间、第二产程时间、产后出血量均明显高于研究2组(P<0.05)。结论:由助产士在产妇围产期实施心理护理及指导,能明显改善产妇的不良心理状况,缩短产妇的产生时间,降低产后出血量,提高自然分娩率,值得应用。