头针治疗卒中后认知障碍的多模态fMRI研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的并发症,临床表现包括逻辑、语言、记忆、执行、注意等功能中一项或多项受损,影响患者日常活动。头针治疗PSCI效果确切,但作用机制有待进一步探讨。将近年来基于静息态fMRI、DTI及MRS对头针治疗PSCI中枢效应的文献予以综述,发现头针可通过调整PSCI患者认知相关脑区自发神经元活动强度、功能连接状态、脑白质纤维束完整性和脑内代谢物质浓度,进而改善临床症状。

卒中后抑郁的脑结构、脑功能及脑网络多模态MRI研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)常继发于中风后,在一定程度上对卒中的康复产生影响,可导致患者死亡率上升。因此,尽早诊断及时治疗,对改善PSD病情和减轻症状具有重要意义。近年来,多模态MRI飞速发展,此项技术具有无辐射、多参数、多序列成像等优点,已被众多学者应用于PSD脑功能及脑结构研究。笔者将多模态MRI对PSD的探讨进行文献检索,发现试验方法主要使用结构或功能MRI技术,研究包括脑灰质、脑白质、脑代谢、脑网络、脑血流灌注以及静息状态脑功能的异常。本文就上述内容进行综述,为PSD治疗提供依据。

针刺太冲穴治疗脑卒中后抑郁的静息态fMRI研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中最多见的并发症之一,影响患者神经功能恢复,延长住院时间,严重者可导致死亡。针刺太冲穴可改善PSD患者的精神及认知障碍,但其作用机制尚不明确。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)能够反映脑区活动状况的功能并能分析大脑功能连接动态性,已被广泛应用于针刺腧穴治疗疾病的中枢机制研究中。针刺太冲穴对PSD患者进行干预,可改善患者的记忆、情绪及认知功能,相应脑区发生特异性激活,功能连接情况也得到明显改善。回顾相关研究成果,探讨针刺治疗PSD的rs-fMRI研究进展。

生理及病理状态下针刺合谷穴的BOLD-fMRI研究进展

针刺合谷穴的临床疗效比较明显,但作用机制较复杂。生理状态下,分别针刺左右合谷穴,大脑皮质激活区存在右半球偏侧性;针刺合谷组穴,其脑响应不是分别针刺单穴的简单叠加,而是组合穴交互作用,形成更强的脑响应及新的特异脑区。病理状态下,通过针刺合谷穴可协调默认模式网络与人脑内外部定向认知之间的平衡,改善阿尔茨海默病患者认知功能;针刺合谷穴产生镇痛效应是通过调节大脑结构和边缘系统氧合水平,减少疼痛相关脑区的功能连通性而实现。总结近些年生理状态和病理状态下,针刺合谷穴BOLD-fMRI研究的代表文献,以期为合谷穴的临床应用提供科学依据。

基于VOSviewer与CiteSpace的fMRI研究血管性认知障碍可视化分析

目的 基于VOSviewer与CiteSpace分析功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)研究血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的现状、热点及趋势。材料与方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)建库至2022年收录的应用fMRI研究VCI的相关文献。采用NoteExpress去重并筛选文献,VOSviewer绘制核心作者密度视图,CiteSpace绘制机构合作网络图、关键词聚类图、关键词突现图及时间线图。结果 共纳入文献475篇,涉及1168位作者、148种期刊及212家机构。年度发文量呈增长趋势,作者合作团队较少,且各团队间无联系;发表期刊以中国科技核心期刊为主,尚未形成以某一机构为核心的合作团队,研究机构独立且分散。关键词聚类包括“认知功能、发病机制、海马、痴呆、脑微出血、核磁共振、早期诊断、海马损伤、高血压”9个聚类,关键词突现中“脑血流”为2018年开始并持续至今的突现词。结论 应用fMRI研究VCI的热度逐渐增加,热点集中于“认知功能、发病机制、海马、痴呆、脑微出血、核磁共振、早期诊断、海马损伤、高血压”方向,“脑血流”为该领域研究前沿。应用fMRI研究血管性认知功能障碍领域需注重作者、机构团队合作、把握研究热点和前沿,提高相关科研成果的产出。

针刺后溪穴脑效应机制fMRI研究进展

后溪穴因疗效显著而广泛应用于临床,但其针刺效应机制尚不明确。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术目前已成为可视化探讨针刺腧穴中枢效应机制的首选方法。经过查阅相关文献可知,针刺后溪穴脑fMRI研究主要集中在影响因素与特异性两方面。本文从以上两方面入手分析该领域整体研究趋势,综述相关科研成果与不足,为针刺临床选穴提供更好的影像学依据,并对后续针刺研究提出方向性建议。